何艳霞的科普
乳腺导管扩张会自愈吗
何艳霞
副主任医师
乳甲科
部分乳腺导管扩张可以自愈,生理性导管扩张无需药物治疗,停止哺乳后扩张的导管会慢慢恢复正常。药物导致的乳腺导管扩张,停药之后会恢复正常。 部分乳腺导管扩张需要通过药物及手术治疗,乳腺增生导致的导管扩张可以抗乳腺增生治疗,中成药制剂,如乳癖消、逍遥丸、红金消结胶囊等,以及抗雌激素药物治疗,如他莫昔芬、托瑞米芬等,乳腺增生的导管扩张,不能完全恢复正常。
5.81万
294
2023-12-30
乳腺癌手术一定要切除乳房吗
何艳霞
副主任医师
乳甲科
现代医学在不断进步,乳腺癌患者可以做保乳术,不一定要切除乳房。传统的乳腺癌的手术方式都是以切除乳房为主,包括乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术,传统观念认为,手术越大越好,切除的组织越多越好。而现在人们认为切除乳房,让身体变得不完整,会给患者造成心理压力,使患者无法面对自己和家人,从而给家庭和社会带来巨大的灾难,所以有些患者拒绝切除乳房,甚至拒绝进一步检查及治疗。 乳腺癌保乳根治术,通过乳腺整形技术可以保留乳房外形,并且切除了乳房与保留乳房在远期的生存寿命一样。随着社会的进步,医疗水平的提高,治疗理念的改变,保乳率在我国得到大幅度提升,甚至小的乳腺癌可以通过微波、射频消融等,将局部肿瘤细胞杀灭。随着新的内分泌药物及分子靶向药物的研发,乳腺癌的治疗将面临新的挑战,乳腺癌手术切口越来越小,药物治疗作用会越来越强大。
5.94万
183
2023-12-07
乳腺疏通的方法
何艳霞
副主任医师
乳甲科
目前只有乳汁淤积或者乳汁淤积引起的哺乳期乳腺炎需要进行乳腺的疏通,乳腺囊性增生、乳腺肿块、高泌乳素血症等不需要做乳腺疏通。乳汁淤积是乳腺管的某一段导管至乳头方向发生堵塞,做乳腺疏通,目的是将堵塞的导管进行疏导,让乳汁分泌通畅。正确的手法是轻轻的按摩乳房,挤压乳头,让乳汁排出,具体步骤如下: 1、用2-3根指头从外侧向乳头方向轻轻的打圈,按摩乳房,整个手掌从根部向乳头方向轻轻的拍打乳房; 2、将拇指和食指放在乳头与乳晕中间,轻轻的挤压乳头挤奶,拇指和食指在乳晕周边不断的更换位置,让乳汁排出。 在乳腺疏通的过程中,需要注意以下两点: 1、乳腺疏通过程中,不需要施暴力,因为施暴力可能会导致乳腺炎。腺泡管内的乳汁被挤爆之后,乳汁侵入到脂肪当中,形成局部红、肿、热、痛; 2、乳腺疏通之后,局部不要热敷,热敷之后会加重局部细胞的肿胀,从而加重乳房的疼痛感,局部只需要进行冷敷。
6.53万
141
2023-09-20
乳腺癌保乳术后放疗的副作用
何艳霞
副主任医师
乳甲科
乳腺癌保乳术后放疗的副作用如下: 1、局部皮肤反应:放疗2-3周后会出现局部的皮肤发红、疼痛,1-2周之后可以缓解,皮肤还可以出现干燥、发痒、开裂,少数患者出现皮肤溃疡。如果出现皮肤溃疡,需要局部涂抹碘伏消毒,涂抹药膏、烧伤膏,必要时口服抗生素预防感染,后期可能出现皮肤增厚、变黑; 2、全身反应:比如脱发、食欲不振、全身乏力等,严重时需要给予补液、加强营养等对症处理; 3、血液毒性:白细胞、红细胞、血小板减少,轻度的骨髓抑制不需要处理,出现中重度的骨髓移抑制需要处理,如粒细胞集落刺激因子进行升白细胞治疗,纠正贫血、补铁,以及白介素-11进行升血小板治疗等; 4、放射性肺炎:出现的比较少,如果出现明显咳嗽、发烧、呼吸困难等,应该引起重视; 5、神经损伤:腋窝照射之后出现臂丛神经损伤,发生率比较低。如果出现手臂的感觉功能障碍及运动功能障碍,应该考虑臂丛神经损伤。
7.46万
266
2023-09-10
乳腺癌复发怎么办
何艳霞
副主任医师
乳甲科
乳腺癌复发之后,经过治疗生活质量可有所提高,延长生存时间,部分患者可以带瘤生存,不要自我放弃,应该给自己足够的信心,以乐观的心态去面对,当然家属必须给予坚强后盾,需要配合医生,尽早完善相关的检查,尽早治疗。乳腺癌复发检查包括肿瘤标志物检查、乳腺彩超、腋窝淋巴结的彩超、锁骨上下淋巴结彩超、颈部淋巴结彩超、头部CT、胸腹部CT、骨扫描、穿刺活检、全身PET-CT等。医生会根据检查结果拟定个性化的治疗方案,与患者家属及本人进行沟通后,进行综合性治疗,包括局部的手术切除、放疗、化疗、内分泌药物治疗及靶向药物治疗等。 在治疗过程中可能会出现毒副作用,需尽量克服,医生也会尽量使用毒副作用比较小的药物治疗,所以在这一阶段患者需要配合医生,让生存时间更长久,生活质量更高。对于乳腺癌复发后的治疗,应像治疗慢性疾病一样细水长流,长期坚持不懈,患者在这一阶段需要有耐心。
5.91万
394
2023-09-02
乳腺癌的预防措施
何艳霞
副主任医师
乳甲科
乳腺癌的预防措施,主要有以下几方面: 1、保持健康的生活方式,包括合理饮食,科学分配三餐,不暴饮、暴食,荤素搭配,少吃烧烤、腌制和油炸食品,少吃辛辣、刺激性食物,戒烟、限酒,不摄入含有雌激素的食物及药物,少吃红色肉类,包括猪肉、羊肉、牛肉等; 2、适量运动,可每日运动半小时左右,充足睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间,尽量少熬夜,保持积极乐观的心态; 3、每天对于乳腺进行自我检查,如果发现乳房有结节,乳头溢血、溢液,局部凹陷、皮肤红肿、乳头内陷等异常情况,应该及时就医; 4、完善乳腺彩超、乳腺钼靶、核磁共振等相关检查。有乳腺癌家族史,既往有乳腺病变的高危人群,若年龄>40周岁,需每3-6个月检查一次乳腺彩超,每年检查一次乳腺钼靶,如果发现可疑病变,应该进行积极的治疗。
9.20万
48
2023-08-21
乳腺结节疼怎么办
何艳霞
副主任医师
乳甲科
大多数情况下,乳腺结节不会引起疼痛,多数是合并了乳腺增生或者是乳腺囊肿。乳腺恶性肿瘤晚期乳腺结节会出现疼痛感,当乳腺结节出现疼痛的时候,需要及时的就医,医生会根据病情做出相应的治疗。乳腺囊性增生或者乳腺增生,可以通过药物治疗,比如乳癖消、逍遥丸等。中老年人疗效不佳时,可以短期内使用抗雌激素药物治疗,如托瑞米芬、他莫昔芬等。乳腺囊性增生的囊肿比较大时可以穿刺抽液或者微创手术治疗,以缓解疼痛。 乳腺恶性肿瘤结节出现疼痛的时候,需要通过病理穿刺活检,证实为乳腺恶性肿瘤,根据免疫组化的结果制定个性化、精准化的治疗方案。肿瘤破溃以后,可以局部换药,进行新辅助化疗,等肿瘤缩小后再手术,新辅助化疗是在手术之前进行化疗。全身的肿瘤病灶控制良好之后,进行手术治疗,手术之后再进行放疗以及内分泌药物、靶向药物的治疗,局部的疼痛便会得到控制。
7.38万
289
2023-08-18
乳腺导管扩张吃什么药
何艳霞
副主任医师
乳甲科
根据乳腺导管扩张的病因不同,治疗也不同,有的需要口服药物治疗,有的则不需要。乳腺增生导致的乳腺导管扩张可以通过中成药制剂治疗,如乳癖消、逍遥丸、红金消结胶囊等,还有抗雌激素药物治疗,如他莫昔芬、托瑞米芬等。 生理性乳腺导管扩张无需药物治疗,哺乳期乳腺导管扩张,停止哺乳后,扩张的导管自然会慢慢的恢复正常。药物毒副作用引起的乳腺导管扩张,停药后会慢慢恢复正常。对于导管内肿瘤,药物治疗的效果比较差,而且会延误病情,需要手术治疗,做乳腺肿块的区段切除和乳房的切除。细菌性乳腺炎可以抗感染治疗,如头孢类以及青霉素类抗生素治疗。
7.27万
145
2023-08-04
乳腺癌保乳手术住院几天
何艳霞
副主任医师
乳甲科
乳腺癌保乳手术住院时间,一般视术后的病情而定,通常有以下几种情况: 1、如果术后麻醉的副作用比较小,无发热、咳嗽、胸痛、胸闷、下肢肿胀等症状,饮食恢复正常,大小便、睡眠等一般情况都比较好,血压、心率、脉搏正常,切口干燥且无渗血渗液,引流管比较通畅,液体比较清亮,可以在5天左右出院; 2、如果术后出现头晕、恶心、呕吐等症状,持续时间长,则需要给予补液以及进行止呕的处理; 3、如果术后出现发热、咳嗽、胸痛,并发肺部感染及坠积性肺炎,需要抗感染治疗以及祛痰的治疗;血压、心率不正常,切口渗血、渗液比较多,引流管里面引流出鲜红色的血性液体,可能并发术后出血,需要及时补液输血,以及清创的处理;突发胸闷、咳嗽、胸痛、呼吸困难,可能出现肺栓塞,应及时抢救;患者如果出现下肢肿痛,也可能并发深静脉栓塞,需要采取相应的治疗措施;老年患者甚至会有并发心力衰竭、呼吸衰竭的可能。 保乳术术后并发症比较少,因为保乳术的创伤比较小,麻醉时间比较短,愈合比较快。在术后没有并发症的情况下,绝大部分可以5天左右出院,当然出现术后并发症,可能住院的时间会要延长。
7.06万
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2023-05-05
乳腺导管扩张的病因
何艳霞
副主任医师
乳甲科
乳腺导管扩张的病因如下: 1、生理性扩张:乳房在哺乳期小叶分泌的乳汁,向导管内输送,导管会正常的扩张,不属于病理性情况; 2、肿瘤:乳腺导管系统内的肿瘤,包括导管内乳头状肿瘤、乳头状瘤和乳腺导管恶性肿瘤。肿瘤分泌的液体导致乳腺导管扩张,常伴有乳头溢液的症状,早期出现单孔的溢液、颜色清亮,后期可能出现溢液呈红色或者暗红色; 3、乳腺增生:乳腺增生可能合并乳腺导管扩张,大部分是乳头多孔溢液,液体比较清亮透明,或者是液体呈墨绿色; 4、炎性病变:包括细菌性乳腺炎、乳腺结核等。炎性分泌物堵塞导管,导致导管扩张,患者乳头会出现脓性的分泌物,并伴有局部红肿、热痛,乳房肿块边界不是很清楚,质地比较硬; 5、高泌乳素血症和垂体肿瘤:通常都是双侧乳腺导管出现扩张,乳头溢液,液体比较清亮,或者像乳汁样,严重时会出现闭经、不孕、头痛,垂体的核磁共振显示垂体区有肿瘤; 6、药物副作用:抗抑郁类药物或者治疗消化系统疾病药物,如吗丁啉、胃复安等,可引起内分泌功能紊乱,刺激泌乳素分泌,导致乳腺导管扩张,停药后扩张的导管可以恢复正常,泌乳停止。
9.45万
435
2023-04-27