心脏病检查应根据病人临床症状和体征，遵循循序渐进原则，首先选择普通常规无创检查方法，再依据已有检查结果做进一步检查。 胸闷、气短、胸痛是心脏病常见症状。心脏病及其并发疾病是头号杀手，心脏病中冠状动脉粥样硬化性心脏病以及高血压性心脏病是常见病、多发病。诊断心脏病影像学检查方法多种多样包括心电图、胸部透视、常规胸部平扫、胸部CT平扫及增强、冠状动脉CTA、心血管DSA检查、心脏核磁共振检查等。 临床上常规心电图检查可根据心电曲线或者心脏跳动是否有节律，结合肌钙蛋白及心肌酶等实验室检查，检查心肌梗死。心脏超声检查也是心脏病常规检查，能动态显示心脏结构、心脏搏动、血液流动，常用来检查心脏病、瓣膜病变、先天性心脏病。 冠状动脉CTA是冠心病筛查方法。冠状动脉DSA检查造影是检查冠心病金标准，通过检查医生可获知心脏供血动脉、冠状动脉形态走行以及粗细，来判断冠状动脉有无先天性变异、有无冠状动脉狭窄极其狭窄程度。

随着科技进步，磁共振机器硬件及软件不断升级，心脏磁共振检查因软组织分辨率高、无电离辐射、多参数、任意方向成像、成像时间越来越短，以及呼吸门控技术和心电门控技术应用在心血管疾病方面应用越来越广泛。尤其在心肌疾病诊断方面有明显优势，也广泛应用于心脏瓣膜疾病及先天性心脏病诊断。 心脏核磁共振检查常规序列可显示心脏大体形态大小，判断心脏各个房室有无增大，通过电影序列可测量射血分数，以评估心肌功能。通过首过灌注延迟、强化诊断心肌疾病，评估心肌缺血情况，核磁共振还可通过定量技术反映组织特征。

心脏CT即冠状动脉CTA检查与心脏造影即冠状动脉DSA检查，临床上用来检查冠状动脉疾病。冠状动脉CTA检查是无创检查方法，病人仰卧于多排CT检查床上，从外周静脉用高压注射器推注造影剂，同时进行CT检查得到数据经过计算机处理后对冠状动脉进行成像，因其有着安全、无创、迅速、准确、费用低等优点，在临床上普遍用于冠心病筛查。 而筛查出患有冠心病患者则需要再进行心脏造影确诊，因为心脏造影是诊断冠心病金标准，与冠状动脉CTA不同是心脏造影时患者接受辐射剂量相对要多而且是有创、微创检查方法。病人仰卧于DSA血管机检查床上，通过从股动脉或者桡动脉插入导管至冠状动脉入口，注入适量造影剂后对冠状动脉进行实施单独动态成像，同时可旋转不同角度观察冠状动脉，明确有无狭窄以及狭窄程度。在明确诊断基础上，根据冠状动脉及病变程度和范围进行介入治疗。

除了腹部核磁共振检查要求患者进食进水外，其它部位核磁共振检查对这方面无要求。饮酒后不建议进行心脏核磁共振检查，饮酒后特别是大量饮酒后，酒精被胃肠道逐渐吸收，进入血液内，而酒精有扩张血管、加快心率和呼吸作用，会对心血管系统及呼吸系统产生一定影响。 心脏核磁共振检查对患者心率和呼吸有严格要求，过快心率和呼吸会影响核磁共振信号收集，从而使得图像出现伪影，达不到诊断要求。同时喝酒后心血管系统也不是静息状态下心血管系统，因而诊断结果会出现相应偏差。大量饮酒后若出现醉酒状态，而做心脏核磁共振检查时间比较长，检查时容易引发危险，因此饮酒后不主张进行心脏核磁共振检查。

心脏病种类繁多，病因也各不相同。心脏病是心脏疾病总称，其包括高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、先天性心脏病、心脏肿瘤等。常见心脏病有高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病。心脏病常规影像学检查方法有心电图、胸部X线平片、心脏超声检查、心脏CT检查等。每一种检查都有各有各优势，无法互相替代。 例如心电图检查主要反映心脏激动电学活动，通过分析心电图形来判断心肌有无缺血、有无心律失常等情况。同时心电图检测方法方便快捷，而且费用低廉。胸部X线平片检查，可显示心脏形态、大小情况，同时可观察肺部情况，间接判断左心室功能状况。心脏超声检查可诊断心脏瓣膜疾病及先天性心脏病最佳检查手段。而心脏核磁共振检查可通过常规序列显示心脏大体形态，通过电影序列可评估心肌功能，通过首过灌注、延迟、强化来诊断心肌疾病。磁共振还可通过定量技术反应组织特征，但磁共振检查时间长、费用高及诊断结果时间相对较长，所以心脏病影像学检查应根据病因遵循循序渐进原则，选择合适检查，而不是一味选择高端核磁共振检查。

MRI是英文首字母缩写，中文名字即磁共振，MRI检查是临床上经常使用一种高级影像学检查方法。MRI检查最先应用于神经系统疾病检查，随着磁共振机器性能提高，硬件、软件技术提升，在检查心血管系统疾病应用也越来越多。心脏核磁共振检查主要应用于显示冠心病患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活力、评价心肌梗死范围和程度。 对心脏瓣膜疾病不仅能全面判断各房室大小和大血管形态、结构和功能，还可对心脏瓣膜功能进行定性与定量分析，对限制型心肌病和缩窄性心包炎患者鉴别诊断提供有价值信息。对主动脉及其分支病变包括狭窄、阻塞、夹层、壁间血肿、动脉瘤等已成为无创性诊断方法之一。

心脏CT检查需要提前预约。检查过程中需要静脉推注含碘造影剂，要提前留置大号静脉留置针，且部分患者会出现使用碘剂过敏现象。因此在检查前患者需要签署知情同意书，并且有家属陪同检查。心脏CT检查时间长短与CT机性能、患者自身情况、配合度以及技术人员操作熟练度等因素相关。如性能越好CT机扫描时间就会越短。部分型号CT要求患者心率在70次/min以下，心率太快或者严重心律失常会影响CT血管成像效果，若心率不达标则无法检查。一般情况下心脏CT较做普通CT检查时间稍微长，从躺上检查床到检查完毕大概需要10分钟左右，检查完毕后留观20分钟左右方可离开。

心脏位于胸腔中纵隔内，做胸部CT检查时，心脏位于检查范围之内，可初步了解心脏形态、大小，胸部大血管走行有无扩张、狭窄，心包有无增厚、积液以及冠状动脉有无钙化等情况。但胸部CT主要观察肺部病变，观察两肺有无病变，如炎症、结核、肿瘤占位等情况，心脏及其大血管只能顺带初步观察。若有特别明显的问题，如心脏明显增大、主动脉明显瘤样扩张、心包积液和心脏瓣膜冠状动脉钙化等情况，这些疾病可以检查出来。 若想要了解心脏具体问题，胸部CT检查只能看到冠状动脉钙化，但是要了解冠状动脉狭窄情况及程度，单纯胸部CT检查远远不够，需要做冠状动脉CTA或冠状动脉DSA检查来进行佐证，确定问题性质以及程度。胸部CT检查能看到房室交界区钙化，很有可能是心脏瓣膜钙化，但是普通的CT平扫无法了解瓣膜开放、关闭情况以及病变程度。而心脏彩超是心脏瓣膜病变最佳诊断，需要通过心脏彩超进一步检查。所以单纯胸部CT对于心脏只能是大概检查，也能检查出心脏部分问题，但是非常有限。

CT检查在临床应用非常广泛，同样CT检查是诊断心血管疾病最先进仪器之一。心脏CT检查包括心脏平扫、增强扫描、冠状动脉CTA检查，这些检查不但可观察心脏心肌、心腔及心包等情况，同时还可观察心脏大动脉及冠状动脉形态学改变，临床上常用心脏CT检查诊断比较常见心脏疾病有以下几种： 1、先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺省、动脉导管未闭等； 2、心肌病，如肥厚型心肌病和扩张型心肌病； 3、缺血性心脏病、心脏瓣膜疾病、心脏肿瘤及心血管钙化等； 4、冠心病，冠状动脉CTA检查有安全、无创、迅速、费用较低等优点，是冠心病主要筛查手段之一，可观察冠状动脉狭窄程度。当发现冠状动脉有重度狭窄，即狭窄大于75%时，医生会建议病人进一步进行冠状动脉造影检查，以明确诊断，即冠状动脉CTA检查，而冠状动脉DSA检查是诊断冠心病的金标准。

核磁共振检查在临床应用广泛，全身各个系统都可做检查，但都需要做好检查前准备，腹部磁共振检查前3天禁止服用含金属离子类药物，检查前12个小时空腹禁食水摄入。而心脏核磁共振检查不需要空腹检查，也不需要禁食、禁水，而且预约检查时工作人员会提前告知患者检查注意事项，所以心脏核磁共振检查可吃早饭。 做心脏核磁共振检查特别注意是安装心脏起搏器以及其它电子仪器的患者，还有短期内做过血管支架的患者，这部分患者禁止做心脏核磁共振检查，因为心脏起搏器在强磁场中会失灵，心脏可能会停止工作。而血管支架在强磁场中有可能会移动并发热，从而引发血管堵塞。