
MRI颅内平扫检查什么
李克强
副主任医师
医学影像中心
由于核磁共振成像是利用人体软组织中的氢质子,在强磁场中产生共振现象来达到目的。氢质子是指水分子中的氢质子,人体软组织中存在大量的水分子,所以磁共振检查对人体软组织的病变检测有其独到优势。而人体骨内中所含水分子大大少于软组织所含水分子,因此,骨内影像不能清楚显示出来。这一方面是磁共振的局限性,其不适合骨内组织的检查。但另一方面又是优势所在,不会受到骨内影像的干扰,使脑组织的影像得以清晰的显示出来。
颅内平扫可涉及的病变十分广泛,如颅内出血、梗塞、炎症、结核、中毒性脑病、寄生虫类疾病、颅内肿瘤、脱髓鞘病变、血管性病变等各种疾病都可检测出相应的MRI征象。但与其它任何检查手段一样,MRI也不是万能的。有的病变因有其特征性表现,可直接平扫就做出明确诊断,有些病变必须结合其它检查,综合分析才能做出诊断,有些疾病甚至无法做出明确诊断。
6.57万
460
X线检查注意什么
李克强
副主任医师
医学影像中心
放射线对身体有害,特别是现代CT设备广泛应用于临床以来,公众对射线辐射的认识越来越多,也越来越恐惧、担忧,因此需要大众对X线检查有足够的重视与了解。既要警惕危害的存在,也不必过于紧张。通常而言,医用X线只要合理应用,对身体影响较小。但检查时还是要尽量做好防护工作,避免不必要的照射。如非必要检查时尽量不要停留在检查室内,出门时要关好门,并尽量远离检查室。孕妇尤其是怀孕三个月以内要避免X线检查,以免造成胎儿发育畸形。儿童进行X线检查时应配合医生对颈部和会阴部进行遮盖,以免对甲状腺和性腺造成危害。
检查前准备,依据不同检查项目做好相应准备工作。检查时要避免穿戴有金属或其它装饰物的衣物,检查时是将这些东西去除。特殊检查还会有相应的要求,比如进行胃肠道造影前不要服用含金属的药物如钙片,检查当日不能进食早餐、饮水,进行泌尿系统结石检查或钡灌肠时,应服用泻药或清洁灌肠,以清除肠内容物,排除干扰。
9.38万
489
颈椎核磁共振多少钱
李克强
副主任医师
医学影像中心
颈椎核磁共振的价格主要是根据所在地区,政府部门的物价标准,医院级别,核磁共振设备等级等多个因素来决定。首先是每个省市的物价标准会有一定差别,其次是医院等级不同,收费标准也不一样。通常省级医院属于三级甲等医院,其收费标准是比较高。县市级医院属于二级医院,其收费标准就低一个等级。最后是不同等级的设备及收费标准也不一样,由主管部门组织专家对医院设备的图像质量进行评价分级,不同等级的图像质量的机器其收费标准也有区别。
总体而言,颈椎核磁共振通常为平扫,每个部位500-600元左右。若需要增强就要加收增强扫描费,另外,还要收取增强药品费用,平扫并增强包括增强费用一起1000-1200元左右。需要强调的是,医院的收费标准都是严格依据省市物价部门的物价标准定价的,物价局也会定期督查,以保证各医院都能严格正确的按照国家有关部门核定的收费标准进行收费,切实保障广大人民群众的合法权益。具体价格以各地区物价部门的定价为准,各医院照章执行。
5.93万
251
核磁共振对人的危害有多大
李克强
副主任医师
医学影像中心
核磁共振全称是核磁共振成像技术,是一种生物磁自旋成像技术。它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲刺激后产生信号。用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像,是一种物理现象。
由于核磁共振是磁场成像而不是X射线,没有放射性,所以对人体无害,是非常安全的。到目前为止还没有任何关于医院使用核磁共振引起危害的报道,核磁共振成像是目前公认的安全,精确,无创伤的诊断手段。做核磁共振检查完全不必担心,不过由于有强磁场的存在,若人体内因为某些原因,如骨折后金属内固定、股骨头置换、金属节育环等人体有铁磁性异物,有可能带来一系列相应的危害,比如内固定移动、松动、发热现象以及图像干扰等。所以若体内带有磁性的异物时,通常不宜做核磁共振检查。同时检查前体表所有的金属物品都必须去除,并且不能带入磁共振扫描室内,以免发生不必要的伤害,这些危害都可以避免。
7.18万
83
磁共振怎么做
李克强
副主任医师
医学影像中心
在日常工作中经常遇到有病友要求做全身检查,如全身CT或者全身磁共振的情况。其实没有全身检查这一项目,因为人体组织器官十分复杂,不同的组织器官需要用不同的扫描方式才能显示出来,比如肺组织里面大部分是空气,水分子较少,氢质子也就很少。磁共振成像完全是依靠氢质子在强磁场里面产生共振现象以后,才有可能进行成像,所以肺部病变基本就不能做磁共振。
此外,如脑垂体的检查就必须用专门扫描垂体的方式才能显示出来。若用扫描头部的方式进行扫描,就基本上显示不出垂体的结构。因此要明白,影像检查绝不是像照相馆一样拍个全身照就可以看出来的。只能根据需要对某一个或某几个组织器官进行检查,也就是通常所说的一个部位。
做核磁共振不需要特殊的准备,但是由于做一个部位需要将近20分钟,每天能够检查的患者数量十分有限,而需要做此项检查的人数又比较多,所以目前大多数医院做核磁共振都需要排队。而且做此项检查首先要有临床医生根据病情需要开出申请单,然后到磁共振室去预约检查,按照约定的时间去检查即可。
10.08万
112
头颅MRI平扫注意什么
李克强
副主任医师
医学影像中心
头颅MRI平扫没有特别要求,心里不必紧张。但有几点需要注意,由于检查时间比较长,20分钟左右,检查必须一次完成,中途不能停顿。检查时头颅,也就是背颈部位必须保持静止不动。所以检查前要做好上洗手间、喝水等检查前的必要准备。机器工作时会有比较大的噪音,通常用耳塞或者棉球,医院的检查室都有准备,填塞耳朵。一切准备就绪,操作人将被检查者安放在检查床上,调整好位置并予以固定。机器将自动把头部送到磁体中央。被检查者只需保持头部静止,机器将自动完成检查。
检查前身上所有的带有磁性的金属物品,包括手机、硬币、发夹、心脏起搏器、胰岛素泵等必须去除。另外,体内因手术植入铁磁性金属内固定或其它装置的不能做此项检查;婴幼儿做此项检查时需要提前使用镇静剂,熟睡后方可完成此项检查,镇静剂需要临床 医生根据情况决定如何使用。
8.88万
42
骨囊肿X线表现
李克强
副主任医师
医学影像中心
根据干骺端骨囊肿接近骨骺板的程度,将骨囊肿分为两期,即活动期占40%-50%。囊肿始终靠近骨骺板,具有活动性,不超越骨骺板。其长轴与骨干纵轴一致,横径往往窄于骨骺板。禁止期占50%-60%,囊肿停止发展,呈静止状态。
随骨的增长逐渐以一项骨干为远离骨骺板,根据形态将骨囊肿分为单发及多发两种:
1、单发性骨囊肿:多见,常见于骨干部或长骨干骺端松质骨内。呈中心型、椭圆形或溶骨性破坏区。病变范围较小,膨胀生长,但膨胀不显著。破坏区密度比髓腔还低,呈透明状,与两端正常骨分界清楚,骨皮质受压变薄。严重者可菲薄如纸,越近病变处越薄,但骨皮质仍完整。病变两端正常骨皮质显示增厚、硬化或为菲薄之硬化边。囊壁光滑,囊内偶可见少量纤维线条间隔。
2、多发性骨囊肿:少见,多发生于长骨,干骺端松质骨内或骨干髓腔内,呈 圆形或椭圆形透亮区。其中被骨嵴分割为多个大小不同的囊腔,甚至呈泡沫状。其结构较粗糙,髓腔扩张明显,囊壁较厚,囊肿大小不一,有的比较大。
3、其它骨囊肿:发生于骨盆、肋骨及跟骨的囊肿,不具有长骨囊肿的典型征象。但其基本表现仍为局限性膨胀性透亮区,边缘光滑。其中有不规则骨小梁间隔呈皂泡状或蜂窝状,膨胀显著者骨皮质可断裂。
6.44万
180
X线可以查出肺部肿瘤吗
李克强
副主任医师
医学影像中心
对于典型的肺部肿瘤是有可能在普通X线片上显示出来的,X线能显示出肿瘤的大小、肿瘤位置,肿瘤大概轮廓、形态、边缘情况等。但影像学检查毕竟不是确诊,它只是一种病变位置,发展趋势等情况的一种评估。也就是X线只是发现病变的存在,并提示肿瘤的大小,真正的确诊是要病理学证据才能肯定。
肺部肿瘤病变的确定,通常是先利用X线胸片,这一最经济实用,而且辐射损伤可忽略不计的方法进行筛查。发现病变存在,并确定病变位置、大小等基本情况后再行CT平扫并增强扫描。对病变进行准确定位,并查清病变周围结构情况后再做进一步检查确诊,如CT导引下穿刺活检,以确诊并进行肿瘤组织细胞学分型,为帮助临床制定治疗方案提供依据。癌症的确诊有时要进行多次检查才能最终明确,单次检查还有可能误诊、漏诊。总之,X线检查对肺部肿瘤的诊断很有帮助,但又不可完全依赖于普通X线检查,需要与其它检查手段综合应用。
9.58 万
105
肠道X线能检查出什么
李克强
副主任医师
医学影像中心
肠道X线检查方法有两个,包括普通X线检查和造影检查,具体如下:
1、普通检查:即常见的普通透视和摄影。由于肠道自身缺乏很好的密度对比,所以普通检查对肠道疾病检查的价值很有限。但对胃肠道穿孔导致的腹腔游离气体、肠梗阻、胃肠道内高密度异物有较好的诊断价值;
2、造影检查:胃肠道是一个宽窄不等的软组织管腔,使用造影剂才能显示其内腔和黏膜皱壁,形态与功能。对胃肠道常见病,如溃疡、肿瘤等有重要诊断价值,亦可借助胃肠道的位置和形态改变对腹腔内肿块做出定位诊断。
造影检查能诊断消化道恶性病变的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效进行随访观察与评估。
胃肠道造影包括全消化道钡餐和钡灌肠,结肠气钡造影等多种检查手段。
主要用于消化道溃疡、炎症、肿瘤、 结核、息肉等疾病的辅助诊断。同时钡灌肠还可用于小儿肠套叠的诊断和复位,小儿肠套叠临床上也比较常见,此项检查及诊断、治疗于一体,具有很高的应用价值。
5.62万
495
冻结肩X线表现
李克强
副主任医师
医学影像中心
冻结肩是肩周炎中常见的一个类型,通常所讲的肩周炎又多半指的是冻结肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病,具体如下:
1、急性期:起病急剧,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限,疼痛夜间加重,难以入眠。压痛范围广泛,喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱等部位均可出现压痛。X线检查通常无异常发现,急性期可持续3-10周;
2、慢性期:又称冻结期,此时疼痛症状相对减轻,但压痛范围仍较广泛。由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限,发展到关节挛缩性功能障碍。关节腔硬,梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态,冈上肌,冈下肌及三角肌出现痉挛。X线摄片偶可观察到肩峰、肱骨、大结节骨质疏松、囊样变。关节造影腔内压力增高,容量减小至5-15ml,正常成人容量15-30ml。肩胛下肌下滑液囊闭锁不显影,肩关节盂下滑膜皱襞间隙消失,肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁;
3、功能康复期:盂肱关节腔肩峰下滑囊,肱二头肌长头腱滑膜鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收,血液供应恢复正常。滑膜逐渐恢复,滑液分泌,粘连吸收,关节腔容积逐渐恢复正常。在运动功能逐步恢复过程中,肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数患者肩关节功能可恢复正常,或者接近正常,肌肉的萎缩较长时间的锻炼才能恢复。
概括起来,冻结肩X线表现大致三点,早期特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊,变形,消失。中晚期肩部软组织钙化,X线可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均匀的钙化影。在病程晚期,X线可见钙化影、致密、锐利。部分病例可见大结节骨质增生、骨赘形成。肩关节可见骨质疏松,关节端增生或形成骨赘,关节间隙变窄。
7.62万
466
