刘健的科普
腹部超声波需要憋尿吗
刘健
副主任医师
超声科
有一部分超声检查需要憋尿,具体如下:
1、比如男性做膀胱前列腺彩超检查,女性做经腹部妇科超声检查,应在检查前1-2小时饮温水500ml左右,待膀胱有尿液后再检查,但也不能使膀胱过度充盈;
2、如果患者需要一次性接受消化道、泌尿系检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈;
3、还有一部分可能是医生检查后根据具体情况要求患者再憋尿,比如做产科超声时,因为胎头位置比较低,导致胎盘下缘及宫颈内口显示不清,这时候可以让孕妇喝水,适当的膀胱充盈后形成透声窗,胎盘下缘和宫颈内口则比较好显示。
7.30万
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超声介入有辐射吗
刘健
副主任医师
超声科
超声介入对人体没有辐射,用于诊断的超声其强度往往比较小,一般不会大于0.1W/cm²,加上活体组织由于血液循环的作用,诊断用超声不会导致组织局部温度明显升高,诊断用超声对活体哺乳动物组织不会产生明显的生物效应。目前数据表明没有足够的证据证实诊断用超声对人体组织,可以产生明显的生物效应,所以大家不要担心超声介入对人体有辐射。
超声介入在动态超声实时监测的情况下进行,而超声显像必须有超声波的发射。超声波作为一种物理能量,其在人体组织传播过程中可能会在人体内产生热效应,可以引起被照射组织局部温度升高,还有空化效应,细胞内微小气核产生共振甚至崩溃,共振所产生的辐射力、微气流及崩溃产生的高温、自由基、发光、冲击波、高速微射流,使空化中心附近的细胞产生损伤甚至破坏。
9.15万
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超声介入治疗囊肿效果如何
刘健
副主任医师
超声科
腹部囊肿最常见的是肝肾囊肿,临床常见或多发病人群发病率高。肾囊肿在50岁以上人群中检出率高达50%,当肝囊肿直径>5cm,肾囊肿直径>4cm的时候,肝肾囊肿引起明显临床症状,囊肿合并感染,囊肿压迫周围脏器引起继发性合并症,多囊肝、多囊肾患者为缓解囊肿压迫症状时,都可以进行囊肿超声介入治疗。
对囊肿进行经皮穿刺抽吸或引流,抽净囊液以后注入硬化剂如无水乙醇、聚桂醇等,导致囊壁的组织变性、坏死,从而使囊肿缩小甚至闭合。超声介入治疗已经成为临床腹部囊肿治疗的首选方案,所以总结以上各方面来说超声介入治疗囊肿效果好、创伤小、费用低。
8.38万
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孕期超声检查什么时候做
刘健
副主任医师
超声科
孕期超声检查一般按时间段要做以下几次检查:
1、第一次是在早孕期间,一般是在6-8周进行,要确诊孕囊是否在宫内、胎儿数目是单胎还是多胎、胚胎的位置是否正常,估计孕龄,是否合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等;
2、第二次是在11-14周早孕晚期进行,主要检测胎儿颈部透明层厚度,以及除外无脑畸形等早期即可出现的严重畸形;
3、第三次检查是在孕20-24周,进行一次详细的系统胎儿畸形排查,主要是检查胎儿各个系统是否发育正常,有无畸形以及胎盘、脐带、羊水异常情况;
4、第四次检查是在第三次检查后一个月左右进行,推荐进行第二次系统超声检查,也可以是二级产前筛查;
5、第五次大概是在32-36周,进行一次二级产前筛查;
6、第六次检查,在产前检查一次就可以,只是常规的产前检查,如果有特殊情况,一定遵从医嘱,听从专业产科医生的 意见进行产前超声检查。
9.32万
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做介入超声需要打麻药吗
刘健
副主任医师
超声科
做介入超声是否需要打麻药,一般分为两种情况:
1、如果只是单纯的进行细针穿刺抽吸活检,是在实时超声的引导下将细针插入靶病灶内,抽出少量液体组织或者细胞组织,如同皮下注射或者肌肉注射一样,这种情况不需要打麻药;
2、介入超声,如果用粗针进行相关操作,手术过程中常规需要打少量局部麻醉药物,让穿刺部位在手术过程中没有痛感就可以。相对于其它手术来说需要用的麻醉药用量非常少。当然也有一些特殊的超声介入,病人局部麻醉不能配合的情况下也可以在全麻情况下进行。还有术中超声是在大手术时或者进行其它手术过程中间完成,需要同其它手术一样进行全麻或者腰麻等,所以麻醉情况根据不同手术情况而不一样。
8.79万
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下腹部超声波能检查什么疾病
刘健
副主任医师
超声科
下腹部彩超可以检查的疾病有:
1、下腹部脏器,比如膀胱、前列腺、子宫、卵巢、输卵管、阑尾、下腹部肠管等器官的疾病;
2、可以进一步了解腹腔内是否存在积液,特别是子宫直肠凹陷和双侧髂窝等;
3、可以对腹部大血管进行检测,包括下腔静脉、腹主动脉、髂动脉、髂静脉等;
4、可以发现肿瘤、结石、膀胱炎、膀胱憩室、异物、血块,一些妇科疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、子宫内膜癌、节育器位置的异常、卵巢肿瘤、异位妊娠、输卵管积水、巧克力囊肿等。
彩超检查快速、廉价、没有X线放射,可以作为下腹部检查方式的首选。提醒大家如果要做膀胱前列腺彩超,可以不需要空腹但是需要憋尿,一般来说妇科经常使用的是经阴道彩超,需要排空膀胱,经腹部膀胱检查则需要憋尿检查。
8.79万
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介入超声是什么
刘健
副主任医师
超声科
介入超声技术作为现代超声医学的一个分支,是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。在实时超声监视或引导下,将穿刺针或导管准确插入人体各种病变气管或者组织内,完成各种引导、穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药,导入微波、激光,射频治疗等操作,可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。
介入超声属于微创技术,相当于用一次精确的小手术来代替大手术,而且是在超声实时引导下进行,即可以实时看到穿刺针或者器械在体内的具体位置、走行方向以及周边脏器情况,保证了安全性。超声介入的优点有实时显示、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉等。
7.19万
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超声引导下经皮穿刺能治疗哪些疾病
刘健
副主任医师
超声科
超声引导下经皮穿刺应用范围非常广泛,能治疗的疾病如下:
1、囊肿、脓肿、积液,超声引导下经皮穿刺是比较常见的一种介入超声治疗,可以向病灶内注入无水乙醇等硬化剂或者其它药物;
2、胆道疾病的治疗,胆囊、胆道置管引流及溶石排石等;
3、肿瘤方面的治疗,指在超声引导下经皮将药物或者物理能量导入肿瘤内部,进行化学消融和物理消融。目前化学消融主要包括无水乙醇、醋酸溶液、热生理盐水、热蒸馏水等,物理消融包括射频、微波、激光、冷冻、核素、高强度聚焦超声等;
4、宫内胎儿的处理,超声引导下宫内胎儿的介入治疗包括多胎妊娠减灭术、胎儿脐带血管穿刺及宫内输血治疗、胎儿心脏手术、双胎输血综合征及先天性膈疝的治疗;
5、腔内超声,通过腔内超声对盆腔含液病变穿刺抽吸治疗及穿刺抽吸卵泡等;
6、创伤 ,脏器和实性组织创伤后活动性出血治疗;
7、肌骨超声,超声引导下肌肉骨骼系统的介入超声包括腱鞘、滑囊的穿刺注药治疗,关节腔积液抽吸和注药治疗,软组织血肿、囊肿、腱鞘囊肿、滑囊积液等穿刺抽吸,是指肌腱病变的针刺松解术,肌腱内钙化灶的穿刺抽吸或者灌洗、周围神经阻滞等治疗;
8、术中超声,手术过程中通过超声进行引导、监控和评价,对于液性病变抽吸引流、胆囊造口等。
6.12万
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孕妇超声检查什么
刘健
副主任医师
超声科
孕妇超声检查要根据不同孕周,超声检查的侧重点有所不同:
1、早孕期间主要是指孕13周末以前,主要检查胚胎是否在宫腔内,单胎还是多胎,胚胎的位置是否正常,胚胎的大小是否与孕周相符,是否合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤等;
2、中孕期间主要是指14-27周末,侧重点主要是在胎儿的发育是否异常,即所说的排查畸形,又分为二级和三级产前筛查,主要是检查胎儿的各个系统是否发育正常、有无畸形以及胎盘、脐带、羊水的情况;
3、晚孕期间主要是28周以后,主要检查的侧重点会在胎儿的大小、胎位、羊水、胎盘是否老化、有无脐带绕颈等。
需要了解的是,虽然超声检查技术已经有了很大的发展,但并不是所有的胎儿畸形都能在产前筛查出来,还有很多的胎儿畸形在产前无法被发现。
7.29万
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超声波对孕妇有害吗
刘健
副主任医师
超声科
诊断用超声波对孕妇及胎儿没有伤害,用于诊断的超声其强度一般比较小,不会大于0.1W/cm²,加上活体组织由于血液循环的作用,诊断用超声不会导致组织局部温度升高,诊断用超声对于活体哺乳动物组织不会产生明显的生物效应。国内外动物试验和流行病学研究认为,目前数据表明没有足够证据证实诊断用超声对胎儿及病人,可以产生明显的生物效应。
超声波作为一种物理能量,在人体组织传播过程中可能会在人体组织中产生热效应和空化效应。空化效应是指细胞内的微小气核产生共振甚至崩溃,共振所产生的辐射力微气流,崩溃所产生的高温、自由基、发光、冲击波、高速微射流,使空化中心附近的细胞产生损伤乃至破坏。
6.88万
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