谢华波的科普
脂蛋白a偏高是怎么回事
谢华波
副主任技师
医学检验中心
血清脂蛋白分为a、b、c、d、e五种。血清脂蛋白a主要是在肝脏合成,可以促进动脉粥样硬化形成,是公认的导致动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素。脂蛋白a的水平主要受遗传因素决定,基本不受性别、年龄、饮食、营养及环境影响。很多疾病可以引起脂蛋白升高,比如除肝癌外的其它恶性肿瘤、急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎、缺血性心脑血管疾病、肾病综合征、尿毒症、糖尿病肾病等,都可以使脂蛋白a增高。
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总蛋白球蛋白偏高什么原因
谢华波
副主任技师
医学检验中心
总蛋白由白蛋白和球蛋白组成,血清总蛋白水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变时蛋白质丢失情况,很多原因都可导致总蛋白偏高,具体如下:
1、呕吐、腹泻、高热、大汗等急性脱水时血浆浓缩,从而使总蛋白相对增高;
2、休克、慢性肾上腺皮质功能减退、服用利尿药等情况时,血浆总蛋白也会升高;
3、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病时,由于球蛋白合成增加,也会导致总蛋白增高;
4、血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括补体、免疫球蛋白、结合蛋白、糖蛋白、酶等多种蛋白质;
5、很多疾病可以导致球蛋白增高,各种感染性疾病比如病毒性肝炎、活动性结核、疟疾、血吸虫病等;各种自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎等;恶性肿瘤类疾病,比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等; 以及肾病综合征、过敏反应等。另外还有高热、脱水等情况,血液浓缩也会使球蛋白偏高。
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嗜酸性粒细胞偏低是什么原因
谢华波
副主任技师
医学检验中心
嗜酸性粒细胞是白细胞中的一种,起源于骨髓干细胞分化的嗜酸性粒细胞祖细胞,与免疫系统有密切关系。通常外周血嗜酸性粒细胞<0.05×10^9/L时,称为嗜酸性粒细胞减少。很多因素都可以导致嗜酸性粒细胞偏低,具体如下:
1、运动以及精神刺激时导致交感神经兴奋,从而引起肾上腺皮质激素分泌增加,抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞,可导致外周血嗜酸性粒细胞减少;
2、病理因素,传染性疾病急性感染期、严重组织损伤,比如烧伤大手术时由于机体处于应激状态下,肾上腺皮质激素分泌增加,可抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞,导致嗜酸性粒细胞降低。通常随着病情恢复,嗜酸性粒细胞会逐渐增多;
3、其它因素,如垂体、肾上腺皮质功能亢进,以及应用某些药物,比如肾上腺素、普鲁卡因、类固醇激素、甲状腺素时,也可导致嗜酸性粒细胞偏 低。
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白细胞计数偏低怎么回事
谢华波
副主任技师
医学检验中心
白细胞是体内的主要免疫细胞,对维持人体免疫功能较重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L时,称之为白细胞减少症。血液中白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类,以中性粒细胞减少和淋巴细胞减少最为常见。
很多因素或者疾病都可以导致白细胞减少,服用某些药物,比如环磷酰胺、抗甲状腺药、抗肿瘤药。化学毒物,比如苯、二甲苯、化学油漆等。X射线、电离辐射、自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。脾功能亢进、肝硬化、门静脉栓塞、心力衰竭等。骨髓病变,如白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等都可以引起白细胞减少。
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红细胞压积偏低是什么意思
谢华波
副主任技师
医学检验中心
红细胞压积是指一定体积全血中红细胞所占体积的相对比例,红细胞压积高低受红细胞数目、红细胞体积大小和血浆量影响。
红细胞压积主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多诊断,以及血液稀释和血液浓缩变化测定,还有红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度计算等。各种原因所导致贫血、出血时,由于红细胞数目会减少,压积会偏低。运动员、妊娠中晚期妇女、过多补液、原发性醛固酮增多症时,由于血液中血浆含量增多,也会使红细胞压积偏低。需要查明导致红细胞压积偏低的具体原因,才能进一步对症治疗。