类风湿因子的检测与医院检验科检测的仪器或试剂有关，不一样的仪器或试剂检测的范围不同。如果医院的标准值小于60，那你的结果60就较高。多数医院的类风湿因子小于60，即使类风湿因子高也不一定是类风湿关节炎，一部分正常老年人或感染或结缔组织病的患者，都有可能出现类风湿因子升高。所以类风湿因子高需要去风湿科就诊，让医生判断是否得了类风湿关节炎。

高尿酸不一定发作痛风。部分患者长期的高尿酸，波动于400-500umol/L，在饮酒、进食海鲜等诱因刺激下会频繁发作痛风。多数痛风患者发作痛风是长期高尿酸在500-600umol/L之间或更高，即使低嘌呤饮食，仍会发作痛风。但少部分人长期尿酸波动500-600umol/L或更高，但一直不会发作痛风。

部分红斑狼疮患者出现嘴唇干，因为红斑狼疮患者会继发干燥综合征。干燥综合征患者出现口干、眼干、猖獗齿、腮腺肿大等不适，会出现反复口渴，喝水后不缓解，进食喜欢喝水或喝汤，严重者出现嘴唇及皮肤干燥。如果有这类情况，查一下抗核抗体谱，看SSA、SSB有无阳性，行唇腺活检看病理有无淋巴细胞灶存在。如果确诊继发干燥综合征，需要积极治疗。

舍格伦综合征就是干燥综合征，出现反复的口腔发干、发黏、自觉唾液分泌减少，甚至出现舌头疼痛、猖獗齿。所以这类人喜欢进食时喝水或喝汤。其次就是眼干、眼泪减少、畏光，反复双眼干涩，有异物感，还会伴有视物模糊、视力下降等。少部分人出现腮腺肿大，一般无压痛。还可以出现发热、全身乏力、低钾血症、肾小管酸中毒等异常病变。

类风湿关节炎时所有关节都有可能出现症状，早期主要出现关节的疼痛与压痛、关节梭形肿胀，可伴有晨僵，持续时间大于1小时。中期：随着关节炎症的持续加重，受累关节的增多，关节出现骨质破坏，进而出现畸形，如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。晚期：出现关节功能受限，如不能下蹲、不能拿筷子等，丧失劳动能力。同时还会出现内脏损害，如肺间质病变，反复咳嗽、活动后气短；皮下组织出现类风湿结节等。

类风湿关节炎首先缓解症状，可口服非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物，如果缓解不佳，可口服小量激素缓解症状。其次口服慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、艾拉莫德，这类药物起效慢，需定期监测肝功能。如果口服3月至半年，症状改善不佳，可加用小分子靶向药物如托法替布，或者换用生物制剂，如阿达木单抗、伐利木单抗、重组人抗肿瘤坏死因子抗体-受体融合蛋白等。对于关节畸形影响生活者，可外科手术行矫形手术。

干燥综合征主要出现反复的口干、持续性、喜欢进食干性食物、喜欢喝水，否则会出现吞咽不适；同时可能出现舌体疼痛、猖獗齿、腮腺肿大；反复的眼睛干涩、持续性，会有异物感觉、双眼畏光、泪水减少、视力下降。以上是主要的症状，除此之外还可以出现全身的乏力、全身皮肤的粗糙干燥，甚至是脱屑；也可出现消化功能的减退、阴道分泌物减少；如果累及到肺脏，还可以出现咳嗽、咳痰等不适。

血管炎分很多种，如大动脉炎、结节性多动脉炎、系统性血管炎、白塞病等。不同的血管炎累及的血管不同，全身各大小血管都有可能受累，最常累及的脏器是肺脏、肾脏。对于轻度的血管炎，可以口服激素，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙治疗，可以联合免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、雷公藤、甲氨蝶呤等。对于重症的血管炎，肺脏、肾脏重度受累，除了口服常用的免疫抑制剂，还可以激素联合环磷酰胺冲击治疗，但是感染的风险比较大，可以联合丙球预防感染。如果治疗效果还是不好，可以加用生物制剂利妥昔单抗联合治疗。

血常规超敏c反应蛋白高有感染的可能，特别是细菌感染，如肺炎、泌尿系感染、肠道感染等，很快出现超敏C反应蛋白的升高，随着感染控制C反应蛋白可以很快下降，病毒感染时一般无升高。其次是代表风湿免疫科的病情活动，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等，有病情活动时C反应蛋白会明显升高，病情稳定时会在正常范围。除此以外还可预测心血管疾病风险及恶性肿瘤的预后相关。

骨关节炎多累及双手远端指间关节、双膝、颈胸腰椎，主要出现关节骨质增生。一般出现疼痛，部分伴有肿胀，可对称性也可单关节受累，疼痛一般间断性，不是持续性。可伴有晨僵，持续时间小于30分钟。可出现关节骨性肥大，少数出现关节畸形。在劳累、阴湿、寒冷的天气，关节压力变化容易出现关节肿痛加重，休息后或保暖症状可缓解。