焦虹的科普
戒烟后失眠
焦虹
主任医师
神经内科
戒烟后失眠可能是戒断综合征引起,可以在专业医生指导下通过调理生活方式,以及物理治疗、药物治疗来改善,通常可以逐渐恢复。
一、原因:
香烟中的尼古丁会刺激大脑神经,长期吸烟的过程中会导致这种刺激长期存在,如果出现突然戒烟的情况,会导致脑细胞缺乏尼古丁刺激,可能使脑神经生理功能紊乱,大脑出现兴奋或焦虑、不安的情绪。另外长期吸烟也会对烟产生精神依赖,如果突然戒烟,可能导致生理、心理不适应,从而出现注意力不集中、焦虑、失眠等症状。
二、治疗:
1、调理生活方式:
烟龄较久且年龄较大的人,应阶梯性逐渐减量,减量到一定程度后再进行戒断。戒烟初期可以适量吃水果或者口香糖,有利于分散注意力。如果有入睡困难、烦躁不安症状,可以通过睡前 喝一杯热牛奶、听轻音乐、做按摩、泡热水脚等方式缓解。
2、物理治疗:
可以通过重复经颅磁刺激、经颅电刺激等物理方式刺激入睡。
3、药物治疗:
患者可以在医生指导下使用助眠药物,如酒石酸唑吡坦、艾司唑仑、佐匹克隆等药物,帮助改善失眠症状。
失眠的患者建议及时去医院的神经内科进行脑电图检查、量表测评等,及时明确诊断,同时患者睡觉前应避免吃得过饱,避免喝咖啡、浓茶、酒等。
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长期睡眠不足6小时
焦虹
主任医师
神经内科
如果长期睡眠不足6小时,但接近6小时,以及睡眠质量比较好,通常不会造成危害。但如果长期睡眠不足6小时,睡眠质量差,可能会对健康造成不同程度危害。
睡眠分为深睡眠以及浅睡眠,如果人们长期睡眠时间接近于6小时,每次深睡眠时间大于4小时,通常已经让身体、大脑得到充分休息,第二天可以正常工作、学习,精神状态良好,这时通常不会对神经系统和身体造成不良影响。
如果人们长期睡眠不足6小时,处于浅睡眠状态,极容易被较小的噪音吵醒,可能会导致内分泌紊乱,导致皮肤干燥、长黑眼圈,或者皮肤缺乏光泽、皮肤弹性差、皮肤长暗疮、皮肤长斑、身体肥胖等。另外还会扰乱机体正常的生物钟,导致生物钟紊乱,出现疲劳、全身乏力、记忆力下降、学习以及工作效率下降、抵抗力下降情况,甚至会引起神经衰弱、焦虑、抑郁等症状,还可能会导致心肺功能下降,增加患有心脑血管疾病、肺部疾病以及老年痴呆的几率。
经常熬夜对于人们身体健康的影响较大,需要及时调整,如果有特殊情况,过度熬夜后需要及时补充睡眠,使身体处于正常状态。如果患者有焦虑、抑郁情况,需要及时前往神经内科进行脑电图检查、精神检查等,及时明确诊断。
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脑细胞坏死可以恢复吗
焦虹
主任医师
神经内科
脑细胞坏死一般不可以恢复,脑细胞坏死属于细胞的被动死亡,常与脑内发生病理改变有关,一旦出现此情况,往往是不可逆的。因此在疾病发作时,需积极治疗控制疾病发展,尽量避免出现脑细胞坏死的情况。
脑细胞坏死通常由于脑部血液供应异常,导致脑部缺血、缺氧,进而出现此情况,一旦到达坏死地步,通常是不可逆的,常见于脑卒中、颅脑外伤、高热惊厥、中毒等。患者常有猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍等症状。
坏死的脑细胞通常是无法被新生的脑细胞代替的,因此后期难以完全恢复正常。但可以通过积极治疗来尽可能改善脑组织功能,比如存在脑血管内存在血栓堵塞的情况,可以尽早进行溶栓治疗,能够防止血栓扩延,改善脑缺血区的血液循环,促进局部脑功能恢复。通常病变损伤越轻,越早发现并治疗,后期恢复也就越好。
日常生活中,对于脑细胞坏死范围较大的患者,需加强皮肤、呼吸道、大小便的护理,以免继发感染,也可以遵医嘱使用改善脑内微循环、保护脑细胞的药物治疗。如果大脑缺氧严重,可以考虑进行高压氧治疗。
若无法正常进食,可选择静脉输注营养液的方式补充机体所需营养。家属也需时刻观察患者生命体征,若出现生命体征异常情况,还需及时通知医生处理,尽可能延长患者生命。
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一坐起来就天旋地转
焦虹
主任医师
神经内科
一坐起来就天旋地转可能是生理性原因所导致,也可能与病理性原因有关,如低血压、颈椎病、耳石症、脑梗死等,如果天旋地转的症状持续不缓解,患者应遵医嘱使用药物治疗。
一、生理性原因:
部分人坐位、卧位时间过久,突然站起后,机体血压无法及时调整,为保障脑部的充足供血,就可能会发生一过性脑缺血症状,会有天旋地转和站立不稳的现象,无需过度担心,会在数秒钟后缓解。
二、病理性原因:
1、低血压:
部分患者的血压偏低,可能卧位突然坐起时出现低血压的状态,进而引起脑供血不足,会出现头晕,引起天旋地转表现。此时建议患者遵医嘱使用药物控制血压,如盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等。
2、颈椎病:
如果患者本身存在椎动脉型颈椎病或其他类型的颈椎病,可能在卧位转坐位时,颈椎活动压迫椎动脉而引起脑部供血不足,影响大脑功能而出现一坐起来就天旋地转的症状。此时建议患者在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
3、耳石症:
耳石症通常与头部外伤、精神压力过大等因素有关,如果患者突然起身,可能导致耳蜗内的耳石颗粒脱落,并对半规管造成刺激而引起前庭功能紊乱,从而导致头晕,还伴有走路不稳、眼球震颤等症状。此时患者可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪片等药物进行治疗。
4、脑梗死:
脑梗死通常是由于脑血管狭窄引起,因此患者通常会出现脑供血、供氧不足的情况,在突然起身以后,会导致血压波动,加重脑部缺血,所以出现头很晕的情况,还会出现四肢麻木等症状。此时患者应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
5、低血糖:
因为血液中葡萄糖偏低时,无法正常给各个脏器或者系统补充所需要的能量,引起供血或供氧的不足,出现一坐起来就天旋地转的现象。如果经常出现低血糖的症状,可以及时食用饼干、巧克力等食物补充血糖。
6、其他原因:
如贫血、梅尼埃病等也可能会引起相关症状,可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
如果天旋地转的症状持续不缓解,患者可以前往医院神经内科就诊,通过颈椎CT、血常规和血糖、脑部CT等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。患者在日常生活中应多饮水,同时要注意休息,也可多进行体育锻炼,以增强自身体质。
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肌肉跳
焦虹
主任医师
神经内科
肌肉跳可能与非疾病因素有关,需要多加休息,但也可能是电解质紊乱、感染发热、酒精中毒、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症、脊髓空洞症、糖尿病性周围神经病、运动神经元病这些疾病因素引起,需要遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
一、非疾病因素:
比如长时间受到寒冷刺激,导致局部毛细血管血液循环不良,或者长时间处于紧张状态下,肌肉持续紧张得不到放松,以及近期服用药物,都可能刺激引起肌肉跳动。此外,长时间从事重体力劳动,或进行剧烈运动后,局部肌肉乳酸堆积过多,也可能引起肌肉跳,还可能伴有肌肉酸痛等症状。通常无需特殊治疗,应注意保暖,放松心情,避免过度疲劳、剧烈运动,可以帮助缓解。
二、疾病因素:
1、电解质紊乱:
当人体内电解质发生紊乱,如钠离子减少、钾离子减少、钙元素减少等,可能会导致肌肉跳动,还有可能会伴有口周麻木、手麻、脚麻等症状,此时可以应用药物治疗,比如使用葡萄糖酸钙维D2咀嚼片、氯化钾颗粒等。
2、感染发热:
如果人体受病原体感染出现发热现象,当机体体温达到一定温度,可能会出现肌肉震颤,属于机体的应激反应。建议遵医嘱通过退烧药物缓解,如布洛芬片、阿司匹林维C肠溶片等药物缓解。
3、酒精中毒:
如果喝了过量的酒,体内摄入大量酒精,酒精会导致人体兴奋,当兴奋达到一定程度,会导致交感神经过度兴奋,肌肉会出现强烈收缩。建议日常要避免摄入过量酒精,酒后可以多饮蜂蜜水、温开水等,以减少酒精的吸收,同时促进排尿,加速酒精排泄。还可以采取催吐措施,用筷子刺激咽部使酒精吐出,严重时需前往医院进行洗胃治疗。
4、甲状腺功能亢进症:
由于该病导致患者甲状腺功能过度活跃,致使甲状腺激素分泌过多,机体基础代谢率明显提升,神经兴奋性增强,可能会引起肌肉跳,还可能会伴有食欲亢进、身体消瘦等表现。患者可应用抗甲状腺的药物治疗,如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等。
5、腰椎间盘突出症:
该病症会导致椎管压力发生变化,并反射到腰部,可能会引起腰部肌肉跳动。另外,突出的椎间盘还会压迫患者的神经根,出现麻木的症状。患者可以采取手术治疗,如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。
6、脊髓空洞症:
由于多种原因影响,使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症。在空洞周围常有神经胶质增生,此病发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失,而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍,可能会出现肌肉跳的情况,患者需要通过手术治疗,如后颅窝减压并硬膜成形术。
7、糖尿病性周围神经病:
该病可使患者周围神经受到损害,致使神经末梢血运不良,可能会引起局部肌肉跳动,还可能会伴有感觉减退、手麻等症状。患者可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片或胰岛素等降糖药物,控制血糖。也可以配合应用甲钴胺片等营养神经的药物,促使受损的神经恢复,改善临床症状。
8、运动神经元病:
该病通常是由于营养障碍、感染、免疫等因素,导致人体运动神经元被破坏,从而引起局部功能障碍,可能会造成肌肉跳动,还可能会伴有肌无力、肌萎缩等症状。患者可应用环磷酰胺片等药物,配合应用利鲁唑胶囊,抑制神经毒性,缓解临床症状。
出现肌肉跳的情况,近期应多注意休息,避免过度劳累。若症状持续不能缓解,建议前往医院内科就诊,通过血常规、尿常规、CT等检查明确诊断,然后针对性处理。
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长期睡眠不足5小时
焦虹
主任医师
神经内科
长期睡眠不足5小时会对人体健康造成影响,可能会导致内分泌失调,也可能会导致脑细胞受损、影响生长发育,甚至导致猝死等情况。
1、导致内分泌失调:
在睡眠中会分泌大量的生长激素,脑垂体中的褪黑素分泌也会增多,而皮质醇分泌减少。如果长期睡眠不足5小时,就会使得激素分泌出现异常,引起失眠、多梦、头痛、乏力、月经紊乱等症状,还会由于生物钟紊乱而出现疲劳、记忆力下降、学习以及工作效率下降,甚至神经衰弱的情况。此外,长期睡眠不足5小时还会直接影响到人体正常的生理代谢,尤其是脂肪代谢会受到影响,当脂肪代谢紊乱时,容易出现体重超标等问题。
2、导致脑细胞受损:
长期睡眠不足5小时可造成神经胶质细胞异常,导致脑细胞受损,影响思维、注意力和记忆力。
3、影响生长发育:
人熟睡后存在生长激素的分泌高峰,如果 长期睡眠不足5小时,就会导致生长激素分泌减少,从而影响生长发育。
4、导致猝死:
长期睡眠不足5小时的患者可由于交感神经过度兴奋而引发室速、室颤,从而导致心源性猝死。
经常性熬夜对于人体健康影响较大,因此在过度熬夜之后需要补充睡眠,此外,还可多进食富含维生素的食物,比如橙子、柚子、橘子、胡萝卜等,以促进机体的新陈代谢。若熬夜后出现失眠、头痛、头晕、记忆力下降等症状,则需去往医院的神经内科就诊,完善血常规、CT等检查,明确具体的原因。
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凌晨睡不着怎么办
焦虹
主任医师
神经内科
凌晨睡不着一般可以通过生活调理、饮食调理、环境调整或者是药物治疗等方法来治疗,凌晨睡不着可能是压力过大、环境不舒适、饮食习惯差等原因导致的,需选择合适的治疗方式。
1、生活调理:
凌晨睡不着如果是不良的生活习惯或者是工作压力过大所引起的,则可以通过生活调理改善,比如应该养成规律的作息,尽量不要长时间熬夜加班。另外,还需要适当参加一些户外运动,对于睡眠质量也可以有所提高,还可在睡前泡脚等。
2、饮食调理:
凌晨睡不着可以通过饮食调理的方法来改善,日常需避免进食过多辛辣刺激的食物,避免睡前饮用浓茶、咖啡等饮品。可以在睡前适当喝杯温牛奶,有助于睡眠,但应避免睡前进食过多,导致胃部胀痛从而影响睡眠。
3、环境
调整
:
如果周围环境过于嘈杂或不舒适,可能会影响睡眠,导致凌晨睡不着。可及时改 善周围环境,调整适宜的温度与湿度或安装遮光窗帘、适当开窗通风等,有助于促进睡眠。
4、药物治疗:
凌晨睡不着如果是神经衰弱所引起的,还需要通过口服药物的方法来治疗,适当遵医嘱使用艾司唑仑片、地西泮片等,可以起到镇静、促进睡眠的功效。
5、其他:
如果存在心理障碍导致睡不着,例如抑郁症、焦虑症等,还可及时至医院在专业医生指导下进行心理治疗,有助于缓解压力,帮助睡眠。
如果失眠情况持续较久,还可及时至神经内科或精神科就诊完善体格检查、头颅CT等明确具体原因。日常生活中需注意养成良好作息,避免长期熬夜。
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一用力就手抖
焦虹
主任医师
神经内科
一用力就手抖的情况,可能是由于非疾病因素导致,还可能与营养不良、低血糖、植物神经功能紊乱、特发性震颤、甲状腺功能亢进、低血糖、帕金森病等疾病因素有关,可在医生指导下使用药物治疗。
一、非疾病因素:
如果长时间从事搬抬重物或者从事重体力劳动,导致手臂肌肉过度疲劳,可能会造成一用力就手抖的情况。属于正常生理现象,无需进行特殊干预,多注意休息、避免过度劳累,症状可自行缓解。
二、疾病因素:
1、营养不良:
通常由于长期过度偏食、挑食等因素,导致机体所摄入的营养不足,造成营养不良,致使肌力较弱,可能会表现出一用力就手抖的症状,还可伴有皮肤松弛、毛发干黄等情况。建议多吃牛肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物,可遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等药物进行治疗。
2、低血糖:
多由于血浆中葡萄糖水平不足引起,与长时间未进食有关,导致交感神经兴奋,可能会出现一用力就手抖、头晕、乏力、心慌等症状,建议使用葡萄糖饮品缓解症状,也可以进食巧克力或糖块予以补充。
3、植物神经功能紊乱:
多与长期处于精神紧张、焦虑等精神状态有关,患者神经功能紊乱、自主神经系统出现失调,可能会引起相关症状,还可能伴有头晕、头痛、心慌等现象,可使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。
4、特发性震颤:
多由于遗传、吸烟以及进食含有重金属食物等因素引起,可导致患者身体某一部位不自主摆动、震颤,尤其在用力、情绪激动或饥饿等情况下,手抖症状较为明显,可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、尼群洛尔片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进:
由于该病患者甲状腺激素过多分泌,导致机体基础代谢率提高、神经兴奋性增强,可能会引起手抖,特别是在用力时手抖症状明显加重,还可能会伴有易怒、食欲亢进等表现,建议使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
6、帕金森病:
由髓鞘脱失或神经元变性等因素,导致出现功能障碍,患者典型的症状为静止性震颤,可引起手抖症状,尤其是在用力时手抖症状尤为明显,还可能伴有姿势步态异常、运动迟缓等表现,可遵医嘱服用复方卡比多巴片、左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
一用力就手抖的患者,还应注意合理休息,若症状持续得不到好转,应及时到神经内科就医,完善血常规、肌电图等检查明确诊断,诊断后根据原因由医生给予药物进行治疗。治疗期间也应注意保证充足休息,避免熬夜,促使不良情况恢复。
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为什么一吸烟就头晕
焦虹
主任医师
神经内科
一吸烟就头晕,主要考虑与不适应香烟、过敏、脑供血不足等因素有关。如果出现不适症状,可尽早就诊检查,遵医嘱正确积极治疗,改善不适症状。
1、不适应香烟:
主要是由于刚开始抽烟,香烟在燃放过程中,会有一氧化碳和尼古丁产生,吸入到呼吸道内,进入人体后就会与血液中的血红蛋白结合,出现大量复合物,使血红蛋白携氧能力下降,进而导致机体出现头晕的症状。一般无需进行特殊治疗,在停止吸烟后头晕就会改善。
2、过敏:
一吸烟就出现头晕等不适症状,也考虑是患者对烟草中的成分不耐受,进入机体后,就会出现过敏现象,严重时也可能会导致患者出现过敏性休克、喉头水肿等问题,建议遵医嘱使用氯雷他定片等药物治疗。
3、脑供血不足:
若自身存在脑供血不足的情况时,吸烟后香烟中的尼古丁可能会影响脑部血流,从而导致脑部血液流动缓慢,进而出现头晕、心慌等症状。建议尽早戒烟,遵医嘱选择甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。
4、其他:
如低血压、低血糖、梅尼埃病等疾病,也可能引发一吸烟就头晕,需注意鉴别诊断。
如果近期存在经常喝酒、熬夜等情况时,也会出现一吸烟就头晕,日常生活中应避免吸烟,对自身有好处,也可避免身边的人吸入二手烟。如果头晕情况较重或无法缓解,需及时到神经内科等科室就诊,完善脑部CT等检查,明确病因及早治疗。
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头像针刺样痛怎么办
焦虹
主任医师
神经内科
头像针刺样疼痛可能是神经性头痛、偏头痛、高血压等疾病所致,可以遵医嘱使用麦角类制剂、曲普坦类药、降压药等,并联合妥善休息、头部按摩等措施,以缓解疼痛。
1、神经性头痛:
神经性头痛与酗酒、喝过多咖啡、长时间熬夜等因素有关,疾病发作时可有头部针刺样疼痛或闷痛、胀痛等,多位于头部两侧,持续数小时至数天不等。患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物,以减轻头痛症状。同时通过深呼吸、瑜伽等方式进行放松,对减轻头痛有辅助作用。
2、偏头痛:
患者长期进食刺激性食物、情绪紧张或受强光、强声等刺激,可诱发偏头痛,可有单侧或双侧头痛,呈刺痛、胀痛等,伴有恶心、呕吐、视力模糊等不适。此时可以在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药,以减轻疼痛。如果头疼持续时间长,还需遵医嘱使用甲磺酸二氢麦角碱缓释片、甲磺酸双氢麦角毒碱片、琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等帮助缓解。
3、高血压:
患者情绪激动、剧烈运动时,可导致血压水平升高,脑部血管异常扩张,也会有头部刺痛,伴有头晕、心律失常、烦躁不安等不适症状,需到心血管内科就诊,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等降压药,待血压降至正常水平后,症状随之缓解。
4、其他:
患者如有脑膜炎、脑肿瘤等疾病,也会出现头部针刺样疼痛,需到神经内科就诊,遵医嘱进行颅脑CT、核磁共振成像等检查,查明疾病发生原因及部位。
患者出现头疼症状时,需注意房间设施应安静、整洁、空气新鲜,避免头部吹风,注意保持心情舒畅,避免情绪激动,有助于减轻头疼症状。同时应合理休息,适当用指腹按摩太阳穴,以改善症状。
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