
小儿咳嗽应该怎么办
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
小孩子咳嗽其实是很常见的症状,主要是跟天气变化、着凉有关系,有的人甚至都不要吃药,1-2天就会好,但是有的人也会相对变得很严重,这就要求对咳嗽有一定了解,同时把握好咳嗽的严重程度,治疗好咳嗽先要找出咳嗽的病因。如果一咳嗽就用药而不针对病因治疗,只能适得其反,仅对症治疗服一些止咳药水不行,必须在对因治疗基础上配合止咳药才能收到良好的效果。
比如感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉,因此治疗对因、对症双管齐下,对因止涕通鼻,减少鼻液后流,可选用盐酸麻黄碱类的或者是马来酸氯苯那敏对症治疗。因一些止咳糖浆中含有可待因,这是一种从鸦片中提取来的物质,小孩子长期服用可能会有存在依赖,小孩子长期服用就会有依赖性,出现类似于毒瘾发作的症状。2个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生,对于大一点的婴幼儿如果出现以下情况,应该立即咨询医生:
1、孩子呼吸困难,疼痛持续时间长,伴有喘鸣、呕吐或者皮肤青紫;
2、影响进食和睡眠;
3、咳嗽是突然出现的而且伴有发热;
4、在孩子被食物或其它物质呛到后出现的咳嗽;
5、约50%的病例中,当外部物质或者食物、玩具等被吸入支气管或肺部的时候,咳嗽有可能发生于几个小时或几天之后。
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小儿肺炎病因
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
小儿肺炎的病因包括以下几个方面:
1、一般是细菌感染,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性菌引起;
2、病毒感染引起的,一般包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒和巨细胞病毒等;
3、非典型性的微生物,如支原体、衣原体、军团菌等感染;
4、真菌性肺炎,比如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等;
5、原虫性的肺炎,以卡氏肺囊虫病为主;
6、非感染性因素引起的肺炎,理化损伤,如烧伤、中毒;
7、瘫痪患儿久卧床引起的吸入性肺炎或坠积性肺炎、嗜酸性细胞性肺炎等。
这些都需要从病史方面进一步了解,确定方向,然后做实验室检查,协助诊治。
6.26万
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小孩咳嗽是怎么回事
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
咳嗽是一种正常的生理防御反应,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法,是呼吸系统的常见的症状,患儿一般经过借助于咳嗽,可将呼吸道内的分泌物或者异物排出体外。小孩的咳嗽和成人又有不同的地方,小孩的咳嗽反射较弱,气道支气管支撑组织发育不全,呼吸肌发育不全,剧烈咳嗽时气管、支气管易塌陷,使气道痰液不易咳出,容易堵塞较小的支气管而导致通气换气的障碍,同时频繁的而剧烈的咳嗽可影响休息和睡眠,危害患儿的身体健康,失去其保护性的意义。引起的咳嗽的原因和机理大概有以下四个方面:
1、呼吸系统疾病,从咽到小支气管的黏膜受到刺激时可引起咳嗽,其中以喉部勺状间隙及气管分叉处刺激最为敏感。一般认为肺泡受到刺激并产生咳嗽,只有当肺泡内的分泌物、渗出物及漏出物进入到小支气管时才会产生咳嗽,引起咳 嗽的病因是呼吸器官的炎症,如咽喉、气管及支气管的炎症,肺炎、肺结核出血、肿瘤导致的或者吸入刺激性气味等引起;
2、胸膜疾病,当胸膜受到刺激或胸膜炎时,常也引起咳嗽;
3、心血管疾病引起,肺淤血或者肺水肿的疾患,如左心功能不全、二尖瓣狭窄等,右心及体循环静脉栓塞、脱落等引起肺梗塞,均可引起咳嗽;
4、中枢神经系统因素,大脑皮层既能抑制咳嗽反射,同时又是咳嗽的起源地,即冲动从大脑皮质传出至延髓咳嗽中枢引起的咳嗽动作。
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宝宝喝水呛到会引起肺炎吗
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
宝宝在喝水、喝奶或者吃其它东西的时候很容易呛到,呛到是否会得肺炎,这是许多年轻妈妈们所担心的问题。如果宝宝喝水的时候被呛到,如果呛的很严重,误入气管,很容易引起吸入性肺炎。由于宝宝的吞咽功能尚未完全发育成熟,当喂水的时候水会迅速流向咽部,气管开口来不及及时的阻挡时就会流入到气管造成呛水的情况。如果偶尔出现一次或者呛水后没有出现其它症状,不用过于担心。
平时给宝宝喝水的时候要多注意方法,不要太急,要少量多次,当哭泣时或者逗宝宝的时候都不要强行喂水,以免再次出现呛奶或者呛水,导致奶或水误入气管引起吸入性肺炎。呛奶后如果从宝宝的鼻孔流出,吸入性肺炎的可能性就会很大,建议密切观察,宝宝有没有颜面、口周的皮肤发紫或者口吐泡沫等情况,如果出现上述情况,就需要考虑吸入性 肺炎,需要立即去医院就诊,以明确诊断、及时治疗。
如果不出现上述情况,考虑问题不大,但是建议以后喂奶尽可能侧卧,以防止再次出现呛奶,婴幼儿喝水容易呛到的原因有喂养不当,或者是奶瓶奶孔大小及喂奶的时候体位不当,需要安静的环境,不要有容易引起吸引宝宝注意力的东西在。如果宝宝一吃液态食物就呛,这就需要考虑是否有吞咽障碍或者存在异常,需要到医院进一步的咨询、检查。
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宝宝打预防针后发烧怎么回事
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
实际上接种疫苗就是一次人为的轻微感染过程,所以接种疫苗后有的宝宝会出现发热等类似于生病的不良反应,通常是在接种后的24小时之内出现,而且比较轻微。接种疫苗后,由于每个宝宝的体质不同,对疫苗接种后的轻微感染反应也会或轻或重,接种疫苗后出现低热等轻微的反应,一般持续时间不会太长,都是一过性的,家长无需过于紧张。
若发热,根据不同的体温情况可进行相应的处理,若体温<37.5℃,应注意观察,多喂水,多休息,采用物理降温,用温毛巾擦拭,不建议用酒精擦拭,一般家长对稀释的程度把握不好。若体温>37.5℃或者<37.5℃,伴有其它的全身症状、异常的哭闹等情况,应及时到医院诊治,可在医生的指导下使用退热药,并不影响疫苗接种效果。
宝宝打预防针后出现发热的现象比较常见,一些经过特殊处理的病原 菌,或者病原体的部分成分或毒素等,通常叫做抗体,通过注射的途径进入人体,人为感染人体,适当的刺激机体免疫系统,促使人体产生相应的抗体,从而使宝宝获得抵抗同种病原菌感染的能力。
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宝宝有痰咳嗽导致呕吐怎么办
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
宝宝有痰、咳嗽很容易导致咳呕吐,如果家属发现小孩子有咳嗽并且喉中可闻及痰鸣音,很有可能患有呼吸系统疾病,比如支气管肺炎,肺炎所感染的病原菌也会引起明显的胃肠道症状,呼吸系统感染时,孩子胃肠道功能也会减弱,此时进食和平时一样的东西可能会耐受不了或者出现呕吐。如果痰多剧烈的咳嗽后更加容易诱发呕吐,呕吐物里面除了有大量胃内容物,还可以发现较多黏液性或者黄色的痰液。
孩子呕吐时注意避免因呕吐物吸入肺部组织导致窒息,应该停止喂养东西,头部偏向一侧,及时清除口鼻内的呕吐物,保持呼吸道通畅。如果孩子呕吐后精神状态还比较好,可以暂在家观察,如可进食吃东西一定减量,吃软烂、易消化的食物如粥、面条等,如进食后就呕吐,可暂停进食喝口服补液盐,口服补液盐中含有电解质和葡萄糖,家 长可以根据说明书用开水按比例配置。既可以补充丢失的液体,也可以补充呕吐丢失的电解质如钠、钾,配好的补液盐味道一般不是很好,有点咸涩,有的孩子可能不愿意接受,可以混入苹果汁,但不要和其它的果汁混合。
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儿童支气管哮喘的食疗方法
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
儿童出现哮喘一般需要规律抗哮喘治疗,最常见的有病毒感染或者是吸入花粉、尘埃或者刺激性的化学物质的过敏的东西,发病年龄多为2-3岁,发作症状和成人无大区别。若突发哮喘较为严重应及时救治,以免造成呼吸衰竭的重症,在缓解期治疗的同时如果辅以饮食疗法,则能够减少发病的机会提高远期的效果,具体的食疗方法如下:
1、患儿可以多吃润肺化痰的食物,如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等;
2、哮喘发作时出汗较多,进食较少,使患儿失去较多的水分,所以患儿需要饮水,有利于稀释痰液使痰易排出;
3、补充足够的优质蛋白,以满足炎症修复及营养补充,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等脂肪类食物不宜进食过多;
4、增加含维生素较多的食品如各种水果、蔬菜等。
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婴幼儿发烧多少度可以用酒精
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
婴幼儿发烧的时候不可以用酒精进行擦拭、擦浴,因为婴幼儿的皮肤比较薄,酒精里面含有乙醇,乙醇可以被吸收到皮肤里面,如果要吃头孢类的消炎药,有可能乙醇和头孢类的消炎药物会引起双硫仑样反应。
婴幼儿发热时最安全的物理降温的办法,首选用温水进行擦浴或者洗温水澡,水擦浴的部位可以包括双脚、脚心或者是手心,促进血液循环,还可以擦拭脖子、腋窝、腹股沟等大血管走行的地方,也可以促进体温下降。最后要给孩子多喝温开水促进发汗,这样体温才能够很快降下来。
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小儿肺炎有哪些常见的早期症状
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
小孩子肺炎早期症状包括流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,也可能伴有流眼泪、轻微的咳嗽,或者大孩子诉咽部不适,一般可在3-4天之内能够自然痊愈,开始为频繁的刺激性的干咳,随之咽喉出现痰鸣音,咳嗽时候伴有呕吐或者呛奶。如果是有淋巴结肿大,或者是有呼吸表浅增快或者鼻翼扇动的部分患儿,如果发现有口周或者指甲轻微发绀,这些伴有精神状态萎靡或者是烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状,这些都是出现病情再加重的表现。
婴幼儿也容易引起呕吐和腹泻,晚期症状主要表现为持续的高热,伴有全身中毒症状,等症状进一步加重,且伴有其它脏器功能的损害,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲减退、睡眠不安,发生疱疹和溃疡。有时候红肿明显波及扁桃体,出现有滤泡样渗出,咽部疼痛或者全身症状均有增加,鼻咽分 泌物从稀薄变成黏稠。
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吃了布洛芬混悬液多久可以退烧
刘利群
副主任医师
儿童医学中心
孩子出现发热,一般体温超过38.5℃以上或者更高,需要口服退热药,比如布洛芬混悬液,该药是比较常见的退热药,也是退热患儿经常使用的药物,家属很迫切的想要了解吃药多久能够退热。一般布洛芬混悬液需要口服,口服后30-60分钟左右体温就会慢慢退下来,如果体温还不退,需要注意有没有以下情况:
1、因为发热,出汗较多或者是进食较少,出现脱水的情况,体温也比较难退。因为退热药都要靠发汗退热,如果是脱水,小孩子会表现出小便量减少、口唇干燥;
2、感染比较厉害,血常规炎症指标很高,提示有炎症,会刺激机体产生白细胞来杀细菌或者是病毒,在杀细菌和病毒的同时会产生炎症介质,这样就会导致人体出现发热,同时需要注意流感病毒或者腺病毒、扁桃体化脓等肺炎情况;
3、川崎病,一般持续发热超过5天以上甚至 更久,一般以39℃以上甚至更高为主,表现为口唇的皲裂、眼结膜的充血、浅表淋巴结肿大、四肢肿胀,完善实验室检查的时候可有血象白细胞高,以中性粒细胞为主,C反应蛋白或者血沉增快。
9.64万
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