徐比萍的科普
注射胰岛素副作用
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
很多病友非常关心药物副作用问题。胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物之一,副作用如下: 1、常见的是低血糖反应:由于体力活动、运动过多,或者进餐过少,胰岛素治疗量偏大,都有可能导致低血糖出现。低血糖表现主要是有饥饿感、头痛、肢体软弱无力,或者出虚汗、心慌,甚至出现神志异常变化; 2、过敏反应:极少数病人会出现过敏反应,常见过敏反应是荨麻疹、血管神经性水肿,甚至紫癜,极个别还有过敏性休克,这些可能跟胰岛素制剂中出现杂质所导致。轻者可以用抗组胺类药物治疗,重的必须进行胰岛素脱敏,甚至抗休克治疗; 3、下肢水肿或者眼睛屈光失常:因血糖下降以后导致晶状体、玻璃体渗透压发生改变而出现变化。一般都是暂时性,随着血糖浓度恢复正常逐渐消失,所以不用担心。
9.83万
92
2023-12-19
早期糖尿病怎么控制
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
这是很多糖友都很关心的问题。首先采取生活方式干预治疗,非常重要,比如饮食控制摄入量,摄入量要控制总热卡摄入,还要荤素搭配,总量控制。尽量不要吃甜食,尤其糖水,像海南亚热带经常会吃一些清补凉,对于糖友不主张去吃。还要适当运动,减小腹围,减少腹部脂肪,有利于减轻胰岛素抵抗。定期复查,如果血糖仍然高,要使用一段时间胰岛素,有利于胰岛细胞恢复。建议综合性治疗,管住嘴,八分饱,粗茶淡饭。饮食原则一般宜干不宜稀,宜硬不宜软,宜少不宜多,可以少吃多餐。绿色蔬菜类建议多吃,少吃红色蔬菜;迈开腿,多运动,促进糖代谢;口服有效降糖药物,比如二甲双胍等,需听医生建议。
5.29万
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2023-12-18
2型糖尿病影响性功能吗
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
对于糖友很关心的生活方面问题,2型糖尿病是否影响性功能。糖尿病男性患者对于性功能障碍是不是有影响,其实有可能发生,它也是并发症之一,也就是常说的阳痿。由于长期血糖控制不佳,导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管一系列病变,而男性阴茎勃起需要良好的血管环境,当影响周围神经或损伤血管时,可降低阴茎触觉感受而发生勃起障碍。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌关闭,糖尿病累及这部分神经功能则发生逆行射精。因此,糖尿病对性功能有一定影响,但不是全部,因病人个体情况而出现。
9.47万
390
2023-12-16
促甲状腺受体抗体的正常值
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
促甲状腺激素受体抗体每个医院都有自己的正常参照值。促甲状腺激素受体抗体由于检测试验方法不同,正常值范围也不会完全一样。有的医院促甲状腺激素受体抗体范围是小于1.5IU/L,有的医院检测正常值范围在1.7IU/L以下。促甲状腺激素受体抗体是甲亢患者血清中存在的一种针对甲状腺细胞抗体,如果促甲状腺激素受体抗体明显升高,提示甲亢患者治疗时间相对比较长,而且病情可能不容易控制。促甲状腺激素受体抗体检查需要伴随甲状腺功能检查,以两者结合才能更好地判断患者甲状腺功能控制情况,避免过早停药或者导致患者治疗期间反复。此指标给临床医生提供一个对自身免疫功能过程是否得到抑制的评判。
10.48万
436
2023-12-09
早期糖尿病可以治愈吗
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
糖尿病是一个慢性病,需要长期用药,原则上不可治愈。但是较早期糖尿病,比如血糖升高比较低,患者年轻可以通过运动、饮食治疗,使血糖得到很好控制,其实际是一个控制过程,并不是治愈。糖尿病早期患者血糖较高,年纪比较轻,而胰岛储备功能仍然比较好,通过饮食、运动外加早期强化治疗。强化治疗一般用于胰岛素治疗,血糖可以得到良好控制。 部分患者早期用胰岛素强化治疗后可以将药物逐渐去掉,临床叫做蜜月期。实际是通过强化治疗后胰岛功能已经得到一定修复,不需要胰岛素,甚至口服降糖药都可以暂时停掉,属于相对治愈,蜜月期的长短与患者饮食运动有密切关系。所以目前还没有根治糖尿病方法,但是通过多种治疗手段可以控制好糖尿病,主要包括五个方面:糖尿病饮食教育、自我监测、血糖运动以及药物治疗,这就是糖尿病治疗方案。
6.31万
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2023-11-30
甲亢如果不治疗会怎样
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
一些甲亢患者可能耐受能力比较好,不会积极治疗。甲亢其实对人体造成危害很多,可以累及到全身各个器官和系统。如果甲亢没有得到有效治疗,病人可能会出现营养不良、恶液质。因为甲亢是高代谢内分泌疾病,所以会不断摄入不够或者排泄过多出现营养不良。最主要还会累及心脏,发生心律失常,严重可能造成心衰,也有可能发生肝脏损害,甚至可能出现严重肝功能损害,在某些情况下可能诱发甲亢危象。甲亢危象是原来甲亢在某种因素影响下明显加重,病人所有甲亢相关症状要比一般病人重很多。甲亢危象常常危及生命,如果不及时处理,死亡率非常高。
10.09万
411
2023-11-27
糖尿病控制不好会怎样
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
糖尿病控制不好往往会导致糖尿病并发症发生。糖尿病并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症就是常见低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖、高渗状态等。医生一定要尽量避免糖尿病患者发生急性并发症,因为急性并发症对患者生命有着很大危害。慢性并发症主要包括感染、眼底病变、周围神经病变、微血管以及大血管病变等,全身各个脏器都可能累及。所以糖尿病可怕的不是血糖偏高一点,而是可能引起全身各个系统脏器并发症,最终导致生活质量严重下降,影响生活品质,增加家庭经济负担以及社会负担。因此,早期控制血糖,管理好血糖至关重要。
8.01万
86
2023-11-20
甲亢碘-131治疗副作用
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
甲亢包括一般治疗,药物治疗和碘-131、手术治疗,甲亢碘-131治疗的副作用主要是两个方面: 1、治疗之后可能出现放射性甲状腺炎,患者通常表现为甲状腺部位疼痛,也有可能会有体温升高,进一步疼痛加重等。这种并发症发生率比较小,只要注意防护,一般不会出现或者减少严重程度。放射性甲状腺炎可以发生后给予对症处理,随着时间出现好转。而有一部分病人是自行缓解,不需要处理; 2、最主要的副作用是永久性甲状腺功能减退,射线进入体内以后,随着时间延长会有效果递增作用,也就是时间越长,发生甲状腺功能减退症的概率就会越大。
8.44万
403
2023-11-19
胰岛素最多能打几年
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
胰岛素能打多久,能打多少年的问题。对于一些病人,活多久就打多久,有可能是这么样情况。对于1型糖尿病病人,一旦患病就必须用胰岛素治疗而且终身治疗。因为1型糖尿病是胰岛素绝对不足,所以不存在胰岛素抵抗问题。本身没有分泌能力,只能靠外源胰岛素,所以只要生命存在一天就要打一天。2型糖尿病一般不同于这种情况,因为这一类人群早期应用胰岛素是进行强化治疗,有一定疗效而且非常获益。这种强化对2型糖尿病的胰岛β细胞功能恢复有帮助,因此很多医院都采取胰岛素短期强化治疗。因此患者胰岛功能衰退或者有较多并发症的时候,建议使用胰岛素控制血糖为好。
6.63万
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2023-11-18
糖尿病前期注意什么
徐比萍
主任中医师
糖尿病科
糖尿病前期并不是糖尿病病人,对这一类人群更要关注。糖尿病前期也称为糖调节受损,是指血糖水平已经高于正常水平,但是还没有达到糖尿病诊断切点的一种糖代谢异常状态,是正常血糖和糖尿病之间的过渡状态。 糖调节受损主要包括糖耐量低减和空腹血糖受损两种情况,患者往往在这一阶段没有任何临床症状,或者仅有轻微口干。这一类人群常有糖尿病家族史,往往是在查体或者就诊其它疾病的时候才发现血糖轻度异常。进一步检查血糖并没有达到所说的糖尿病诊断值,所以才归类到糖尿病前期。这一类人群往往临床与肥胖、血脂异常、脂肪肝、高血压等疾病共存,或者先后发生,所以对这一部分患者需要早期干预治疗,预防糖尿病出现,或者进展为糖尿病。
5.69万
451
2023-10-03