魏敏的科普
n95口罩8210能不能防病毒
魏敏
副主任医师
呼吸内科
N95口罩8210差不多和医用外科口罩平级,可以放心购买使用,所以是可以防病毒的。口罩的N系列是美国标准,KN系列是中国标准,FFP系列是欧洲标准,KF系列是韩国标准。口罩后面的数字指的是防护能力,越大防护等级也越高。
95指的是能过滤掉超过95%的非油性颗粒,90系列没有95的防护等级高,但是也能抵抗90%以上的颗粒物。N95口罩8210虽然主要设计为过滤工业粉尘微粒,但是对病原体也有阻隔效果。
不过效果比不上1860等系列,这些主要是医用附加防止血液喷溅的功能。
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和肺结核一起睡觉会传染吗
魏敏
副主任医师
呼吸内科
肺结核是一种传染病,其传染源主要是痰涂片抗酸杆菌阳性的患者,该患者排的痰中可以查到抗酸杆菌,患者有传染性。如果该患者咳嗽、吐痰,但是痰中查不到抗酸杆菌,患者是没有传染性的。感染了结核杆菌,发不发病和自身的免疫力有关系。如果自身免疫力太差容易发病,如果免疫力足够强,即使感染了结核杆菌也不会发病。当你和没有传染性的患者一起睡觉时是不会传染的,如果当你和有传染性的肺结核病人一起睡觉,当他咳嗽、打喷嚏说话的时候,结核分枝杆菌就有可能通过空气传播给你,而此时你的免疫力低下,就容易被传染。
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结节病的分期标准
魏敏
副主任医师
呼吸内科
结节病是多系统肉芽肿性疾病,人体的任何器官、任何部位均可受累。美国胸科协会、欧洲呼吸学会及世界结节病和其他肉芽肿协会,均以X线胸片为依据,将结节病分为五期。0期:X线胸片正常。1期:双侧肺门、纵隔或气管旁淋巴结肿大,肺野无异常。2期:双侧肺门、纵隔或气管旁淋巴结肿大,伴肺内病变。3期:仅有肺内病变不伴胸内淋巴结肿大。4期:双肺纤维化。
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肺TB是什么病
魏敏
副主任医师
呼吸内科
肺TB是肺结核,属于结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染性疾病。在过去没有特殊药物治疗的时候,结核病死率非常高,但是现在有了抗结核的药物,按照医生标准化的治疗疗程,肺结核是可以治愈的。肺结核的发生,与病人的抵抗力下降有关系,有时候和生存的环境、接触的环境有关系。肺结核的病人会出现咳嗽、咳痰,有的病人痰里如果查到抗酸杆菌,是有传染性的,要注意和病人的隔离,病人吐的痰要经过处理。
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哮喘多吃什么食物好
魏敏
副主任医师
呼吸内科
哮喘患者可以多吃蔬菜水果,大豆制品,宜吃含蛋白质高的食物,如萝卜、白菜、豆腐、棒子骨等。同时多饮热水,饮料及冰激凌尽量少吃。提倡吃易消化的,清淡的食物比较好。可以多吃大豆及其制品如豆浆、豆腐等,对哮喘病人有益,过敏者禁止食用。维生素A对防治哮喘有益,维生素A在动物食品中含量多,如肝、奶油、蛋黄。哮喘病人不能多吃。老年人应该多吃绿叶菜和橙黄色菜类。这些菜有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素可以转变成维生素A。药粥可以和胃健脾,益肺蕴燥,煮粥时加入百合,芝麻、菊花、胡萝卜等能起到益肺蕴燥,滋补强身的效果。
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肺结节和磨玻璃结节的区别
魏敏
副主任医师
呼吸内科
肺结节是指病变部位边界清楚,影像不透明,直径不超过3cm的病灶,大于3cm的病灶被称为肿块。肺结节影像不透明,与周围的肺组织很容易区分。肺结节的性质多种多样,可以分为良性肺结节和恶性肺结节。良性的肺结节例如炎性假瘤、错构瘤等。肺的磨玻璃结节是肺结节的一种类型。是指胸部CT检查病变部位表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子就像磨砂玻璃样,所以叫磨玻璃影。有时肺部的炎症、出血、纤维化,都可以造成此变化。也有部分磨玻璃影是恶性的。
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69岁男性患肺鳞癌,二手烟为幕后凶手
魏敏
副主任医师
呼吸内科
摘要:
本文患者是一位69岁男性,无吸烟嗜好,但长期接触二手烟。因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺鳞癌。随即给予患者4个周期的化疗,及长期抗血管生成治疗。经治疗后,患者病情得到控制,不适症状得到缓解。
【基本信息】男、69岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】抗血管生成治疗(重组人血管内皮抑制素注射液)+化疗(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液)
【治疗周期】化疗4个周期,长期抗血管生成治疗
【治疗效果】病情得到控制,不适症状得到缓解
一、初次面诊
患者是一位老年男性,无吸烟嗜好。但退休后帮儿子照看棋牌室,长期接触二手烟。询问病情得知,患者从就诊前半年开始出现咳嗽、咳痰症状,就诊前1个月不适症状加重。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变,大小约6cm×5cm;纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原279.56ng/ml,高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果,不排除恶性病变的可能,遂建议其住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为肺鳞癌,伴纵隔淋巴结转移。为进一步明确病情,给予患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见远处转移。给予患者进行基因检测,结果提示EGFR突变。综合以上检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于Ⅲ期。
与患者沟通病情,取得同意后积极开展治疗。针对患者情况,考虑抗血管生成治疗效果较好,故给予患者重组人血管内皮抑制素注射液进行抗血管生成治疗,该药物通过抑制肿瘤新生血管的生成,可以起到抑制肿瘤细胞增殖或转移的作用。同时给予患者进行化疗,使用药物为注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液,二者合用可以起到良好的抗肿瘤功效。
三、治疗效果
长期抗血管生成治疗,化疗4个周期,期间患者未出现严重的药物不良反应,不适症状逐渐得到改善,总体治疗过程顺利。化疗4个周期后,患者咳嗽、咳痰等不适症状基本消失,进行胸部CT检查,结果显示右肺占位性病变较前缩小,无转移迹象。进行肿瘤标志物检查,结果未见异常,提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,不适症状得到缓解,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者日常注意以下几点:
1、研究表明烟草为肺癌发生的主要诱因,患者需远离二手烟的刺激,以免导致病情进展;
2、注意防寒保暖,避免受凉诱发呼吸道感染,影响治疗效果;
3、加强饮食管理,规律三餐,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;
4、保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。
五、个人感悟
肺鳞癌的发病原因尚不明确,但有研究表明吸烟是该病发生的重要危险因素。本文患者虽无吸烟史,但长期接触二手烟,这提示二手烟也具有较大的危害。此外,电离辐射、大气污染、遗传等也与肺鳞癌的发生密切相关,应注意规避上述危险因素,一旦出现不适症状,及时就医。本文患者好在接受了及时的治疗,病情得到了控制。
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口罩pm2.5是什么意思
魏敏
副主任医师
呼吸内科
PM2.5口罩是指能有效过滤PM2.5微粒的口罩,PM2.5口罩可分为工业级、民用级、医用级3个级别。PM2.5是非常细的颗粒,要阻隔PM2.5颗粒,对技术有较高的要求。
PM2.5口罩测试所用的颗粒多为0.3μm,口罩如果能有效的阻挡PM2.5粉尘颗粒物,PM2.5口罩材质必须要非常细密。个人在佩戴TM2.5口罩的同时,一定要保证口罩与脸部密合性,如有一点空隙,防护性能降低很多。
PM2.5是指大气中直径<或=2.5μm的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。
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新型冠状病毒有哪些症状不适
魏敏
副主任医师
呼吸内科
新型冠状病毒肺炎其主要的临床表现为发烧、乏力、干咳,有少数患者可以表现为鼻塞、流涕、咽痛、腹泻,严重的患者在其病程中可以出现中低热,甚至在整个病程中都没有发热。
重症患者一周内可以出现呼吸困难、低氧血症,严重的可以很快进展为ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、脓毒性败血症、代谢性酸中毒等。
部分病人行影像学检查,可以看到双肺散在的磨玻璃斑片影,这个时候如果进行新型冠状病毒核酸检测呈阳性,就可以诊断为新型冠状病毒肺炎。
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2003非典是怎么引起的
魏敏
副主任医师
呼吸内科
2003年的非典,当时引起非典的病原体其实也是因为一种新型冠状病毒,经过调查研究,相关人员表示引起非典的原因,是因为一种叫做果子狸的野生动物携带这种病毒,由于部分人喜欢吃野味,导致冠状病毒出现了跨物种之间的传播。其实果子狸只是冠状病毒的中间宿主,而冠状病毒真正的宿主来自于中华菊头蝠,导致非典出现的原因是因为果子狸捕食了蝙蝠,而人类又捕食了果子狸。所以2003年的非典提醒大家,不要因为所谓的美味去吃没有安全防疫的野生动物。
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