杨锋的科普
脑动脉瘤手术的后遗症
杨锋
主治医师
神经外科
脑动脉瘤是指由于颅内血管囊性扩张导致的血管壁变薄,最终形成瘤体样改变的血管性病变,一般需要手术治疗,这种手术术后并发症主要有以下几种:第一、脑血管痉挛,由于术后血流动力学变化异常会出现脑血管痉挛,在术后第7天达到高峰,患者会出现神经定位缺失、意识障碍、偏瘫等症状。第二、瘤体破裂和再出血,部分患者因术后疼痛,血压升高,会出现动脉瘤再次破裂,造成患者出现偏瘫、失语、意识障碍、脑疝等严重并发症。第三、患者长期卧床活动力差,由于疼痛、咳嗽、咳痰能力变差,患者可能会出现坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等术后并发症。第四、手术可能对周围的神经血管组织造成影响,患者可以出现语言异常、发音不标准、肢体麻木、视力下降、癫痫等神经功能损伤的表现。
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2023-12-25
头皮分几层
杨锋
主治医师
神经外科
头皮指的是覆盖于颅骨表面的组织结构,在临床上分为五层,具体如下:一、第一层为皮肤层,里面含有丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺,血运也比较丰富。外伤损伤皮肤层以后会造成大量的出血,如果不及时止血,可能会造成失血性休克等情况。二、第二层是皮下组织层,位于皮肤层以下,里面含有大量的血管神经组织。三、第三层是帽状腱膜层,其韧性比较强,弹性也比较好,是头皮内连接各个肌肉组织的重要组成结构。四、第四层位于帽状腱膜与骨膜之间,质地比较疏松。五、第五层位于颅骨表面,其比较坚韧,可以起到很好的保护、支持作用。
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2023-12-22
脑垂体囊肿与脑垂体瘤的区别
杨锋
主治医师
神经外科
脑垂体样囊肿和脑垂体瘤都是垂体内异常结构发育导致,二者的区别主要有以下几点:一、起源不同,垂体囊肿一般起源于拉克氏囊,而垂体瘤一般起源于垂体前叶和垂体后叶及颅咽管残余的肿瘤。二、发病率不同,垂体样囊肿发病率比较低,大约占到垂体内病变的10%-20%,而垂体内肿瘤占到80%及以上。三、临床表现不同,二者长大的同时均可以表现为压迫症状,如头痛、视力、视野的变化,但垂体的内分泌功能影响是不同的,囊肿是无分泌功能的单纯压迫垂体,导致内分泌的紊乱,而垂体瘤大部分是具有分泌功能的,可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出现闭经、泌乳、多毛、肢端肥大等表现。四、影像学上表现不同,在磁共振上囊肿一般为脑脊液,在T1像上表现为低信号,T2像上表现为高信号,而且在磁共振或CT增强时没有强化,一般也无钙化,而垂体瘤在T1上表现为低信号,T2像上表现为高信号,但增强的时候一般会有明显的强化,并伴有钙化。五、治疗和预后不同,拉克氏囊肿一般手术效果是不错的,术后不容易复发,安全性高,而垂体瘤术后风险比较大,术后仍需要结合放疗治疗,并且需要口服一些激素类药物帮助恢复。
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2023-12-22
撞到头肿了一个包怎么办
杨锋
主治医师
神经外科
如果头部受伤肿起一个包,一般情况下是头皮下血肿,对于此类情况的处理如下:1、冷敷:可以先对伤口进行简单的处理,在受伤24小时之内使用冰袋进行冷敷,可以促进血管收缩,减少头皮下血肿的进一步加重。2、就医检查:建议去医院行头颅CT的检查,观察是否有颅内出血、颅骨骨折等情况,如果有,需要进一步处理。3、手术治疗:大部分头皮下血肿可以在1-2周内完全吸收,如果吸收效果不好,患者可以去医院进行进一步的治疗,一般是行血肿抽取术或者切开引流等,术后要注意预防感染,并进行加压包扎。
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2023-12-13
脑瘤是摔出来的吗
杨锋
主治医师
神经外科
脑瘤一般和外伤关系不大,摔伤、砸伤也和脑瘤没有直接的关系,脑瘤的形成原因多种多样,一般考虑以下几种:1、先天性因素:比如怀孕期接受一些辐射、特殊药物等,可能会导致脑瘤的发生。2、外界环境因素:比如染发、电离辐射、特殊的药物干预、生存环境等,也可能是脑瘤形成的一种原因。3、其他原因:比如颅内感染、病毒性感染、细菌性感染、颅脑外伤、癫痫疾病、脑积水等,也可能会造成脑瘤的形成,但目前没有明确的证据,需要进一步的研究。
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2023-12-07
松果体分泌低会影响什么
杨锋
主治医师
神经外科
松果体位于间脑顶部,缰联合与后联合之间,四叠体上方凹陷内,它主要分泌褪黑素、抗促性腺激素因子。褪黑素是人体重要的激素,如果褪黑素分泌过少,患者会出现睡眠不足、失眠、免疫力下降等,抗氧化能力及排毒能力也会下降,会加快人体衰老速度,加快器官退化速度。如果褪黑素分泌不足,还可以导致患者患肺癌、胃癌等肿瘤的机会大大增加。如果患者抗促性腺激素分泌过少,会导致人体肥胖、多毛,第二性征和身体发育过快,还会出现失眠、烦躁、痤疮、不孕不育、月经失调,男性甚至会有暴怒、欧打别人等情况出现。
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2023-12-05
头上撞个包应该怎么办
杨锋
主治医师
神经外科
头部撞伤以后,不要随意搬动患者,也不要随意活动,有些患者会出现头痛、头晕、走路不稳的情况,可能会因为活动、走路出现二次损伤跌倒的情况。如果情况稳定,可以用冰块局部冷敷肿胀部位,促进血液收缩以达到消肿的作用。如果有条件,可以采取头高脚低位,最好去医院做头颅CT检查一下,排除颅内出血、脑挫裂伤等情况。如果患者有头痛、头晕或者持续的其他症状,要好好休息,使用营养神经、改善循环的药物,促进疾病早日恢复。
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2023-12-04
脑振荡会有什么后遗症
杨锋
主治医师
神经外科
大多数脑震荡的患者可以完全恢复,没有后遗症,而有些患者可能会出现以下几种后遗症:第一、患者可以出现间断的头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中,及学习、分析能力下降等情况;第二、有些患者由于脑震荡以后,可以出现情绪和性格的改变,患者可以表现为失眠、焦虑、恐惧、恶梦比较多等情况。对于这些后遗症,不仅需要积极的药物治疗,比如使用营养神经、改善循环的药物,还需要对患者进行积极的心理辅导和心理干预,不要让患者承担过大的压力,保持愉悦的心情和充足的睡眠,养成良好的生活饮食习惯,并进行适当的功能锻炼,以逐步进行康复。
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2023-12-04
开颅手术危险吗
杨锋
主治医师
神经外科
开颅手术有一定风险,但是在临床上要解决疾患,很多时候需要权衡利弊,选择合适的治疗方式,开颅手术的风险一般有术后再次出血、功能受损、感染、其他危害等,具体如下:1、术后再次出血:由于疾病本身手术操作以及患者个人体质等情况,术后可能会出现再次出血的情况,必要时需要进行二次手术。2、功能受损:由于各种原因可能会导致功能区受到影响,患者会出现语言障碍、肢体感觉运动障碍,还有听力、视力等一系列功能发生影响和变化。3、感染:皮肤、颅骨、颅内发生感染,对患者自身的影响也比较大。4、其他危害:有的患者在开颅手术以后,可能会出现癫痫、脑积水、意识障碍、昏迷、植物生存状态等等。
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2023-12-01
脑部手术后遗症有哪些
杨锋
主治医师
神经外科
脑部手术的后遗症,主要考虑以下几个方面:第一、有的患者在术后,可以出现头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、性格情绪的改变;第二、可能会出现一些功能的改变,比如语言功能发生改变,肢体的感觉、运动变化,有的甚至会出现偏瘫、失语等情况,一些患者还可能会导致听力、视力、嗅觉等功能受到一定程度的影响;第三、开颅手术以后,患者可能会出现脑积水、智力下降、大小便失禁、癫痫发作等情况;第四、如果疾病比较严重,有些患者术后可能会出现意识障碍,甚至昏迷、长期卧床的患者,很可能会导致肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。
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2023-11-24