谢勇的科普
灰尘吸多了会怎么样
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸系统有一整套,对于灰尘,包括细菌、病毒,它有滤过系统,从鼻毛、纤毛,还有黏液系统,从而尽量达到肺部时是无菌的。 对于小于5μm的灰尘,呼吸系统无法阻挡,这一类的灰尘如果过多的吸入到气道里,就会沉积,最后被吞噬细胞吞噬,吞噬以后产生纤维条索,就是纤维原,形成纤维细胞,最后形成斑块甚至成块,就是结节,长期这样可以引发尘肺、慢性支气管炎、肺心病甚至呼吸衰竭、肺气肿。
14.98万
361
2023-12-30
干咳口干是为什么
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
干咳是咳嗽最常见的症状,往往由于病毒或者细菌感染造成支气管黏膜抵抗力下降,甚至敏感性增加,从而刺激引起症状。急性喉炎也会出现干咳症状,由于病毒还有细菌在喉部感染造成这样的表现。另外就是空气中粉尘、汽车尾气,还有吸入以后在呼吸道产生慢性炎症,刺激产生干咳的表现。 对于干咳的病人,治疗上只有采取止咳的药物,主要使用像右美沙芬或者福尔可定药物,主要是镇咳为主,没有祛痰功能。
12.06万
349
2023-12-22
支气管炎根治方法
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎根治方法,临床上支气管炎有急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎可以根治,但是慢性支气管炎不存在根治的问题。对于急性支气管炎,往往由于病毒或者细菌引起,如果是病毒引起,临床治疗上主要以对症支持治疗为主。如果有咳嗽、咳痰,主要给予止咳、化痰药物,多饮水、注意休息。如果是细菌引起来,比如痰液是脓性,临床上主要以抗感染,给予抗生素治疗,再辅以对症支持治疗。 对于慢性支气管炎,存在急性发作期、缓解期。急性发作期,基本由于细菌和病毒感染引起,在治疗上首选抗生素进行治疗,辅以祛痰、镇咳药物。慢性支气管炎的病人,有些病人是老年患者,身体比较虚弱,对于这种病人来说,使用镇咳药要小心一点,怕患者痰液排不出来,从而加重感染的机会,还可以给予平喘药、雾化治疗。雾化治疗的目的是稀释痰液,更容易咳出,从而达到缓解病人疾病的目的。对于慢性支气管炎缓解期,也就是稳定期治疗,主要预防为主,建议病人增加体力运动,增强肺功能,尽量避免感染,在身体状态比较好的时候,到防疫站接种肺炎疫苗、流感疫苗。
8.58万
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2023-12-15
化痰药氨溴索好不好
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
氨溴索在临床上是化痰药物,效果较好,主要的作用是打断痰液里面的二硫键,让痰液得到稀释,更容易咳出,这是它的作用。在临床上有很多,有针剂,也有口服的水剂,还有雾化剂。 国内并没有雾化用药,所以经常碰到病人把氨溴索放在雾化器里面雾化,其实是使用错误的。还有氨溴索在使用过程中副作用确实很小,但是也有副作用,比如出现皮疹以及腹胀等消化道症状,还有食欲降低等情况。
8.87万
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2023-11-30
肺炎支原体弱阳性是什么病
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎支原体弱阳性,一般表示肺炎支原体感染早期,肺炎支原体没有大量繁殖,机体没有产生很多抗体,所以表现出肺炎支原体弱阳性。肺炎支原体弱阳性,往往在临床上就能确诊为肺炎支原体感染。 在治疗上,可以使用大环内酯类药物。对于轻度的病人,可以口服阿奇霉素或者罗红霉素,对于比较重的病人,需要使用静脉注射阿奇霉素这类药物。支原体感染在临床上儿童比较多见,症状不典型,主要是咳嗽、咳痰以及全身症状为主。
8.57万
468
2023-11-21
迁延性肺炎的病程
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
迁延性肺炎名词,主要是针对急性肺炎和慢性肺炎提出,它的病程往往在1-3个月之间。主要的表现是由于感染控制不好,出现肺炎周期性发作,或者进行性加重。 引起迁延性肺炎的原因主要是,有些患者出现营养不良的情况,甚至佝偻病。还有自身免疫状态低下,比如长期使用激素或者做器官移植,使用免疫抑制药物。还有自身免疫性疾病,比如HIV类疾病的患者。
9.18万
337
2023-10-24
感觉胸口闷的透不过气是怎么回事
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
感觉胸口闷的透不过气,临床上具体原因如下: 1、出现肺部疾患,比如肺部感染,在这种情况下建议病人做肺部影像学,比如胸片、肺部CT,如果确定有肺部感染的情况,下一步就是针对感染使用抗生素治疗; 2、心脏病的病人,比如冠心病的病人,也可以出现胸口闷气表现,建议这部分病人做心电图或者冠状动脉造影。如果确定是冠心病病人,请心内科的医生看以后,针对冠心病进行治疗; 3、反流性胃食管炎的病人,由于胃酸反流刺激胃后壁,甚至食管后壁,也会出现胸闷、胸前区呈压榨感,建议病人做胃镜,确定是这一方面的问题,针对使用质子泵抑制剂、胃肠动力药物治疗。
10.81万
333
2023-10-21
肺炎体温反复升高怎么治疗
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
在肺炎治疗过程中,如果出现肺炎患者体温反复升高,往往提示感染控制不好,腰尽量留取痰或者血标本做培养,尽量找到致病菌和敏感药物,如果能够找到致病菌和敏感药物主要选用敏感的药物进行治疗。因为痰培养的阳性率在临床上只有50%左右,所以部分病人根本不知道致病菌是什么。 对于这种病人,如果反复出现发热状态,更改现有的抗生素。轻度的病人可以用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类,早期可以单用。如果在病情反复出现,可以联用大环内酯类药物,甚至β-内酰胺类加β-内酰胺类酶抑制剂类药物联用。如果这样的情况还不行,尽量选用广谱抗生素,比如碳青霉烯类药物加针对革兰氏阳性菌类药物,比如万古霉素,甚至抗真菌类药物广谱联用。
10.00万
54
2023-10-21
咳嗽喉咙痒是怎么回事
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽、喉咙痒就是因为在咳嗽期间,喉咙受到刺激,就会有痒的感觉,刺激其实大部分都是炎症刺激,比如咽喉炎、肺炎、支气管炎,包括慢性扁桃体炎这一类,它的炎症分泌物,甚至炎症本身也会引起痛痒感觉,刺激喉咙,产生喉咙痒的感觉。 对于这类病人,主要抗感染处理。感染如果是病毒性,比如病毒性咽峡炎,主要以抗病毒、缓解症状为主。如果在喉咙痒的过程中有脓痰还有细菌性感染的证据,以抗生素治疗为主。
9.87万
160
2023-09-27
肺炎克雷伯菌传播途径
谢勇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴性肠杆菌,是临床上引起肺炎最常见的病原体之一,在临床上主要传播途径是内源性感染,即吸入患者自己口咽部含有细菌的分泌物所致,属于最主要传播途径。 如果接触到患者,患者气溶胶属于分泌气溶胶,也可以引起肺炎克雷伯菌感染。在临床上如果接触患者粪便,也可以出现感染。另外,医务人员的手,也是引起肺炎克雷伯菌传播的主要途径。
9.95万
244
2023-09-26