分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗上的一个非常大的成就，相对于化疗来说，副作用影响明显减少、效果明显增加。所以现在的研究热点，这是现在的研究热点，像化疗，现在研究就明显放缓了，新的化疗药的出现是很难见得到了，但是新的靶向药是1年出新的药物，每年都会出很多新的药物，而且疗效更好，副作用更小。 总的来说与化疗相比，在很多疾病里面还是靶向药物有明显优势，而且还有一个很大的就是可以联合化疗，放疗都可以引起联合使用包括免疫治疗都能联合在一起。联合使用完全有可能副作用更大，但是医生会考虑的，大部分病人都能耐受好。

现在的靶向药特别多了，肺癌的里面就有很多种，肠癌、乳腺癌有现在的靶向药是比较热门的一个治疗手段，所以研发力度也比较大，所以特别多。国内现在也很多有国产的，所以特别多，像肺癌、胃癌、乳腺癌、肠癌都有靶向药。 靶向药与化疗药有一个最大的区别就是有靶向性。就是能针对肿瘤细胞，相对来说作用都作用在肿瘤细胞上，不像化疗、放疗与正常组织、癌细胞一起杀死了，好的坏的都给你杀死了。但是靶向药相对来说，只杀坏细胞，好细胞留下来，所以副作用比化疗的像恶心、呕吐、掉头发这些骨髓抑制方面都要小，比化疗要轻得多。

骨癌通常是指骨肉瘤，骨肉瘤的治疗以综合治疗为主，单纯放疗效果不是很好。治疗通常先行术前化疗，再考虑进行手术治疗以及术后化疗，综合治疗作用更大，单纯手术效果也较差。 骨肉瘤患者经过综合化疗、放疗、手术的治疗方案，患者的五年生存率可以达到50%-80%。根据不同肿瘤，放疗的次数不同，通常放疗30次左右，如果局部肿块特别大，可以增加次数至60-70次。

全脑放疗在肿瘤科很常见，因为很多肿瘤会转移至脑部，像肺癌、乳腺癌都很容易转到脑袋里面去，所以全脑放疗还是很常见。 脑部放疗的后遗症包括近期后遗症和远期后遗症，全脑放疗都出现了后遗症，因为现在肿瘤病人生存率越来越长，可以看到很多脑放疗以后的后遗症，主要是记忆力下降、认知功能障碍，记忆力下降了，表现为很多东西很快就忘掉，认知功能障碍，甚至会出现连亲戚朋友都不认识。近期副作用主要是当时照完以后出现脑水肿、头痛、恶心这些症状，通常用药物可以控制的。远期副作用主要是预防为主，一旦出现很难用药物改善。

放疗后脖子黑是放疗常见的副作用，为放疗的皮肤损伤。放疗皮肤损伤，通常早期症状是起红斑，然后出现干性皮炎、脱皮。严重的患者会出现湿性皮炎，甚至会出现溃疡，都是比较严重的放疗反应。 皮肤发黑是比较早期的一种放疗反应，不需要特别处理。瘙痒难耐时千万不能去抓，因为抓破后很难愈合，如果很痒只能轻轻拍打，切忌不可晒太阳，尽量避免穿有领的衣服，没有领子的衣服减少对局部皮肤刺激和磨损。此外，洗澡不能用有刺激性的沐浴露，最好用婴儿的香皂。根据肿瘤部位不同，皮肤受的放射剂量不同，摄入剂量不同，损伤程不同。

靶向药耐药问题像肺癌，第一代靶向药大概都在8-14个月就会耐药。具体处理方法如下： 1、现在有一部分耐药还是可以继续再吃，另外一种靶向药，但是很多耐药是没有靶向药吃的，只能换回化疗或做放疗； 2、现在的靶向有很多种，还有一部分是靶向血管，靶向分子、靶向驱动基因，如果耐药可以换成血管靶向药物。有一部分病人可以取消，没有特别的服药要求，通常按说明书来。因为靶向药与化疗不一样的，基本上口服很方便，用药比较方便，患者都可以在家里自己服用，定期来医院复查。

靶向药物的副作用与化疗的副作用不一样。具体如下： 1、现在常见的靶向药副作用主要是黏膜损伤，如口腔黏膜、口腔溃疡、肠道黏膜损伤、腹泻； 2、高血压，有些病人吃了靶向药后血压会很高； 3、肾脏小血管损伤，会导致蛋白尿、血尿，比较常见。 根据副作用的严重程度，如果很严重还是要需要处理。皮疹如果很厉害，局部可以用药，可以用抗过敏的药止痒，局部用药涂擦一下。如果非常严重。到了3级、4级可能要停药。

目前临床中化疗与靶向药一起用，效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验，临床试验终身就达到了52个月，所以可以联合用药。 因为作用机理完全不同，所以副作用不同，还有费用的问题。因为两个治疗方案同时会使费用上升，同时副作用也会增大，部分患者可能三种药物的副作用同时出现。可能还会比一种药物的副作用还要大得多，相关出现的副作用，需要提前预防，注意观察，一旦出现病人不能耐受，无法联合用药。

放疗对癌症疼痛的控制效果是非常好的，但是也与个人的敏感程度有关，部分患者照射2-3次后便缓解疼痛，还有部分患者放射治疗10次以上达到止痛效果。 其次，还要根据肿瘤的情况，如骨癌对射线相对不是特别敏感，可能要照10多次才可能出现疼痛缓解。肿瘤像肺癌、乳腺癌，相对来说对放疗比较敏感，可能照2-4次疼痛就可缓解。

肿瘤化疗反应其实与本身疾病关系不是特别大，主要是与用药有关系，与用什么化疗方案，化疗方案里面有吐得特别厉害的、有容易过敏、有骨髓抑制特别厉害，就是掉白细胞、掉血小板特别厉害。 此外，还与病人的体质有关系，部分患者可能对药特别敏感，部分患者对药可能反应比较重，这些反应还要根据病人的具体情况，用的化疗方案是不同的，每个人是不一样的。现在认为胃癌根治术以后的病人，分期分在T2还有淋巴结的这一类病人，需要做术后辅助化疗，然后晚期胃癌的病人，化疗是一个非常重要的治疗手段，可以明显延长患者的生存期。