尹卫华的科普
结肠癌需要化疗吗
尹卫华
主任医师
肿瘤科
一般情况下,结肠癌的化疗需根据TNM分期,肿瘤的分级包括低分化腺癌,中分化腺癌,高分化腺癌,如果是低分化腺癌,需要结合高危因素,还有淋巴结脉管的情况,整体要综合情况,从病理角度,还有影像学角度等。
如果肿瘤比较小,侵略范围比较浅,仅到黏膜层,而且高分化,淋巴结没有出现转移,像这种病人不需要化疗。还可以根据外科手术的淋巴清扫情况。一般淋巴结要清除14个以上,至少12个,如果有3个以上淋巴结转移,肿瘤就划分到Ⅱ期,所以T2,N1以上需要化疗,包括低分化,恶性程度比较高的肿瘤患者都需要化疗。
6.35万
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肺部鳞癌能靶向治疗吗
尹卫华
主任医师
肿瘤科
肺癌的发病率是非常高的,在全球排在第一位。因为吸烟的人多,还有包括油烟、尾气这些物质等,都会导致疾病的发生,导致发病率非常高。肺癌类型比较多,一般分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占的比例是80%-85%,其中鳞癌发病率约占30%以上,发病率是比较高的,因为吸烟的人比较多。
鳞癌的主要特点就是肿物局部长大,局部增大。而且转移几率相对比腺癌要小,所以患者的生存期反而要长。但是它唯一的不足的是靶向药不多。腺癌有EGFR突变,MET突变,很多基因突变,位点突变。而目前鳞癌它的靶向药主要是我们国产的可抑制血管的药物安罗替尼。此外,还可使用NCCN治疗里推荐的,作为一线的白蛋白结合型紫杉醇加卡铂对患者进行治疗。
9.71万
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胃癌晚期需要化疗吗
尹卫华
主任医师
肿瘤科
胃癌是较为常见的消化道肿瘤,死亡率在所有的肿瘤里面位于第三。通常胃癌患者发现的时候已处于晚期,且目前国内饮食比较喜欢重口味,喜欢吃麻辣的食物,像火锅、烧烤等,这些都是含油盐比较高的。还有腊肉,亚硝酸盐比较重。
如果患者出现腹膜转移,导致腹水,基本已失去手术机会,可能要考虑化疗,否则生命周期较短,一般化疗6-12个月左右。现在化疗主要有三种药物。单药比如单药5-氟尿嘧啶,还有铂类药物,以及基因检测里面的靶向药,阿法替尼等靶向药的都可以考虑给患者使用。总之,根据患者个体以及医生指导下,对胃癌患者进行治疗。
6.04万
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直肠癌需要放疗吗
尹卫华
主任医师
肿瘤科
直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,大肠癌分为结肠癌和直肠癌,直肠癌发病率比较高,占70%,且直肠癌复发概率也比较高。所以直肠癌患者的放疗应尽早进行。
直肠癌放疗根据肿瘤的TNM分期。T就是肿瘤局部浸润的范围,N就是淋巴结转移的情况,浸润的情况。M就是转移的情况,T0-T1期,如Ⅰa期,一般不需要放疗。T3、T4,Ⅱ期的病人需要放疗,而且主张术前放疗。术前放疗可以使肿瘤降期,可由Ⅲ期可以降到Ⅱ期。此外,放疗可以减少复发率。因为直肠癌最容易复发,患者可进行术后放疗,就是手术之后再去放疗。
6.80万
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