邹怀宇的科普
老人心肌梗塞严重吗
邹怀宇
副主任医师
全科医学科
心肌梗塞属于心脏疾病中最严重的一种疾病,多发于中老年人,也是中老年人猝死的主要原因之一。心肌梗塞的病因主要是动脉粥样硬化,这种疾病和血脂异常有关,除心脏外,全身血管都可能存在这种问题。它的诱因有以下几种:
1、情绪激动,紧张;
2、饮食过饱;
3、吸烟;
4、运动以后或过度劳累以后容易诱发。
心肌梗塞发作时,患者需要绝对卧床休息,选择通风条件好、安静的房间卧床休息,此时不能搀扶患者到处行走或到处搬动,以免加重病情,有条件的家庭可以给予吸氧处理,拨打120急诊进行处理。如果患者在等待过程中出现意识不清或脉搏消失,需要进行紧急人工呼吸和胸外心脏按压急救,配合120医生,直到患者病情稍微稳定以后再转医院进行救治。
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老人心率慢是什么原因
邹怀宇
副主任医师
全科医学科
老年人心率低于60次/分,造成心率偏慢,低于50次/分往往因为心跳过慢会出现一些症状,例如脑供血不足、头昏眼花、全身无力等。如果心率进一步下降到40次/分以下,会出现昏厥。心率变慢有以下几种原因:
1、窦房结本身问题:例如钙化、缺血、炎症或退行性病变,导致自身窦房结功能下降,引起心率减慢;
2、房室传导阻滞:因为窦房结的冲动要通过房室结传到心室,如果出现传导问题,特别是重度房室传导阻滞,窦房结冲动不能到达心室,心率也会减慢,这时需要到医院就诊,改善心跳过慢导致的症状。
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老人血压高头晕怎么处理
邹怀宇
副主任医师
全科医学科
老年人血压高出现头晕,一般提示血压控制较差,此时需要针对血压进行监测,并进行以下处理:
1、如果是因为血压控制较差导致的头晕,需要调整降压药物治疗;
2、若血压在正常范围,需要查明是否存在脑血管其它病变导致的头晕。需要到医院进行相关检查明确;
3、老年高血压患者出现头晕时,可以通过卧床休息、抬高体位的方式进行缓解。如果上述处理方式仍然不能减轻症状,需要就医治疗。
高血压患者一般到心血管科就诊,但如果患者年龄在60岁以上,或合并其它多系统疾病时,可以到老年医学科进行综合性治疗,可以选择更合理的治疗方法。
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老人血压200mmHg吃什么药
邹怀宇
副主任医师
全科医学科
老年人血压200mmHg以上属于非常危险的状况,其药物选择需要根据患者自身的具体情况判断,一般需要进行联合用药。这种情况一般会选择钙离子拮抗剂、ARB以及利尿剂等药物联合应用,同时还要使用部分预防并发症的药物,例如他汀类降脂药以及预防血栓的药物。此外,患者需要配合饮食进行调节,家属要加强护理,采用这种综合治疗方式来降低血压。
如果患者存在明显的肾功能不全,ARB、ACEI类的药物要慎用。如果患者合并严重的心功能不全,使用钙离子拮抗剂时需要减量。
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慢阻肺潜在并发症有哪些
邹怀宇
副主任医师
全科医学科
慢阻肺患者的潜在并发症有以下几种:
1、自发性气胸:临床较常见的一种并发症。慢阻肺患者如果突然出现呼吸困难,伴有胸痛,一般提示自发性气胸的发生,需要紧急就医,进行诊断和治疗;
2、呼吸衰竭:分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,这两种呼吸衰竭都是较严重的并发症,需要使用呼吸机治疗;
3、慢性肺源性心脏病导致的右心功能不全,出现心衰,属于较严重的慢阻肺并发症。
针对慢阻肺并发症的防范,对于自发性气胸,在咳嗽的时候不能用力剧烈咳嗽,容易导致肺泡破裂。如果出现呼吸衰竭,家庭有条件时可以备家用的呼吸机。