伍伟俊的科普
脑动脉瘤的检查方法
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑动脉瘤平时可以没有任何症状,但是一旦破裂,可以出现严重的头痛,甚至意识障碍,可以出现脑出血,一般做CT可以诊断很清楚。如果发现了这类情况,要诊断动脉瘤有两种方法,一种是有创检查,一种是无创检查。 无创检查主要是CT血管造影和磁共振血管造影,有创检查主要是全脑血管造影,也叫DSA, DSA是检查动脉瘤的金标准。如果是做CT血管造影或磁共振成像等无创性操作发现了动脉瘤,但是动脉瘤的形态或血流动力学不是很清楚,就要做侵入性操作DSA去明确诊断,有助于提供更多更丰富的信息,有助于更好的治疗。
7.91万
388
2023-12-07
脑动脉瘤做造影是怎么回事
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑血管造影虽然是有创性检查,但是在脑血管疾病以及颅内肿瘤性疾病的术前评价和治疗中,具有不可替代的作用。脑血管造影主要是针对怀疑有动脉瘤,有血管畸形,有血管狭窄,有血管堵塞的患者。脑血管造影也有禁忌症,如病人很虚弱,插管的部位有感染,凝血功能障碍,这类病人不适合做脑血管造影。 脑血管造影其实是比较简单的有创性操作,也是小手术,主要在大腿插一根管子,通过主动脉弓插到颅内的血管,在血管打碘固醇的造影剂,然后通过动态摄影的方法检查颅内血管以及血流动力学的形态。
5.94万
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2023-11-19
脑动脉瘤的注意事项有哪些
伍伟俊
主任医师
神经外科
如果在无意检查中发现了未破裂的动脉瘤,建议应该到脑血管病的医生处完善检查,进行下一步的治疗。如果是破裂动脉瘤,建议尽早手术治疗,因为脑动脉瘤是可以治愈的一类疾病。 如果未破裂动脉瘤的破裂风险不是很高,也要进行严密随访,通常也是通过做CT血管造影或磁共振血管成像或全脑血管造影评估动脉瘤有没有增大,有没有形态上的改变,如果有增大的趋势,也要尽早进行手术的治疗。在平时的过程中也要注意控制血压,避免诱发破裂的因素,如保持大便通畅、保持心情舒畅、避免情绪激动等。
8.10万
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2023-10-28
脑外伤手术的危险程度与什么有关
伍伟俊
主任医师
神经外科
因为颅脑外伤的手术是神经外科常规手术,危险程度主要与患者颅脑损伤的轻重、患者本身的身体状态以及年龄有相关性。如果患者有严重的颅脑损伤,可以出现凝血功能障碍,如果病情发展比较迅速,迅速达到脑疝,手术的危险程度更高。 如果患者是高龄患者,手术的风险程度更高。如果患者本身就存在很多基础性疾病,如有心脏病、肺的疾病,还有其它肝肾疾病,也会使手术的风险加大,所以手术的风险更高。
6.08万
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2023-10-20
脑胶质瘤是恶性的吗
伍伟俊
主任医师
神经外科
胶质瘤是恶性肿瘤的一种类型,里面又分星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等,再到下面还有更细的分类,总体来讲不同类型的肿瘤的恶性程度也不一样。如星形细胞瘤WHO分级有Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级的定义是偏良性的肿瘤,Ⅱ-Ⅲ级属于偏恶性的肿瘤,到Ⅳ级属于恶性肿瘤。 小孩子的小脑毛细胞型星形细胞瘤,如果做到手术全切,也可以达到临床完全治愈的标准,可以跟正常小孩一样生存。
5.92万
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2023-10-18
脑外伤手术恢复时间
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑外伤的病情不同,所以康复的快慢也不同。轻度脑外伤多在半个月或一个月,有时就可以康复。如果是严重脑外伤,在手术治疗后会出现意识障碍或遗留肢体偏瘫的功能障碍,恢复时间可能更长。 如果发现有脑外伤,要及时就医到医院进行检查,及时发现脑部影像学检查,可以更好的评估病情和预后。有时如果是有意识障碍或肢体功能障碍的患者,可以通过高压氧以及针灸的康复治疗手段进行康复,还有患者的心理康复也是很重要的内容。
5.44万
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2023-09-25
脑外伤手术后偏瘫怎么恢复
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑外伤引起的肢体偏瘫,大多数是因为运动中枢受到损伤导致,因为脑细胞再生能力极差,如果恢复主要是要通过康复的手段,让其它细胞通过代偿功能去恢复运动功能。所以,这种代偿要通过锻炼,提高自信心,以及科学的康复手段才能达到逐步康复。 此外,可以通过高压氧促进脑细胞恢复,可以通过针灸、按摩、推拿起到逐渐康复目的。偏瘫一般是一侧肢体瘫痪,如左边手脚肌力下降。
5.68万
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2023-09-16
脑动脉瘤破裂的原因
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑动脉瘤不是肿瘤,但有时比肿瘤更凶险,破裂的原因如血压很高、吸烟、喝酒、动脉粥样硬化、血糖及血脂很高。所以引起动脉瘤破裂的原因很多,每个人的情况不一样,动脉瘤的个体差异也很大,所以破裂的自然风险性也不一样。 脑动脉瘤主要还要避免破裂动脉瘤的诱发因素,如要避免猛弯腰、急起身,避免用力排便,避免举重。还要避免精神很紧张、情绪很激动等因素,可以避免动脉瘤的破裂。
7.89万
348
2023-08-16
脑动脉瘤介入手术预后
伍伟俊
主任医师
神经外科
脑动脉瘤介入术后生存与患者体质、治疗效果、病情,还有心理等方面因素密切相关。脑部动脉瘤是一个比较严重的疾病,一旦发病致死率和致残率都比较高,死亡率临床上可以达到30%。动脉瘤并非是恶性肿瘤,多数患者可以通过介入治疗,达到临床治愈。 动脉瘤术后患者如果能够遵循医嘱,低盐、低脂饮食,避免控制血压,戒烟,定期到医院检查,观察动脉瘤有没有复发、破裂出血,可以达到痊愈的目的,生存时间会很长,部分患者甚至与正常人相差无几。
9.87万
435
2023-08-05
脑胶质瘤怎么检查
伍伟俊
主任医师
神经外科
如果患者有头痛、头晕,检查怀疑有胶质瘤,应该首先做CT,然后做磁共振平扫增强,甚至磁共振的其它序列,如波谱分析肿瘤的物质,来进一步给肿瘤定性。当然肿瘤的定性诊断,主要还是通过手术拿到组织做病理,通过病理检查出来是什么类型的肿瘤。 还有一部分可以通过穿刺活检做病理,一般来讲还有病理组织,还可以做基因检测,看有没有基因突变,可以指导后期用药。
5.22万
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2023-07-08