孙伯民的科普
强迫症药物治疗好吗
孙伯民
主任医师
功能神经外科
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑,既有一定的治疗效果,也有不同程度的精神方面的副作用,包括镇静,可能引起困扰。 如果患者自己无法较好控制,或无法通过心理疏导缓解症状,需要进行药物治疗。大约有一半的患者对药物治疗有效,应用药物可以缓解或者改善强迫症状。对于病情较重的患者,需使用较大剂量或者几种药联合治疗。治疗强迫症的药物副作用较大,患者服用药物后可表现为大脑昏沉、嗜睡、思维迟缓,影响工作及生活。
9.91万
119
2023-12-26
更年期抑郁的治疗方法
孙伯民
主任医师
功能神经外科
更年期抑郁属于老年性精神障碍是一种特殊的抑郁症,不是原发性抑郁症。对于更年期抑郁症病人绝大部分可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物,辅助心理知识,还较容易治疗,很少有病人需要进行手术治疗。 很多女性到了更年期,随着性激素分泌的变化,加上年龄增大,如果没有一个很好的心态和认识,患者会产生更年期抑郁。更年期抑郁和抑郁症的症状相似,主要表现为情绪低落、失眠,常哭哭啼啼、自觉身体不适等。
10.54万
130
2023-12-19
抽动症有什么危害
孙伯民
主任医师
功能神经外科
抽动症的危害如下: 1、头面部突然扭曲,整个身体突然抽动,影响外表,降低自信心; 2、如果坐在公交车上、地铁或走路,突然抽动会吓着别人,有些病人在课堂上发病,可能影响其他孩子的学习; 3、幼时开始即出现注意力不集中,学习成绩非常差; 4、如果病人出现强迫或毁物症状,破坏别人的东西,危害性比较大。严重者会出现自残行为,伤害自己。
11.02万
119
2023-12-09
强迫症手术治疗好吗
孙伯民
主任医师
功能神经外科
手术治疗强迫症历史较久,最近一些年使用脑起搏器治疗强迫症是一个比较新的方法。手术的优点是对大脑没有永久性损伤,可以根据病人的不同情况、不同症状进行调节。其次,手术的安全性、有效性较好。 强迫症手术治疗的整体方法和帕金森病非常类似,利用电极通过立体定向手术的方法置入到大脑内。大脑内有很多不同的神经环路,对于强迫症患者,要把刺激电极置入到管理精神运动的环路中去,通过慢性、长期的电刺激来达到调节精神运动环路的目的。
12.77万
52
2023-11-28
神经性厌食症的临床表现
孙伯民
主任医师
功能神经外科
神经性厌食症的临床表现如下: 1、早期仅表现为体重减轻,能够正常上学; 2、随着病情的进展,部分病人出现精神症状,包括强迫症状、发脾气、过度运动,认为通过运动的方式能够消耗更多卡路里; 3、病情进一步的进展,病人出现暴食和呕吐,即短时间内进食较多食物,吃完后立即去吐,从暴食和呕吐中找到快感。暴食对消化系统产生很大的影响,长期呕吐导致胃酸腐蚀牙齿,造成牙齿松动; 4、绝大部分病人可出现闭经,对女性未来产生很大的影响; 5、严重的精神障碍,与家人和他人关系非常差。 6、晚期的病人会出现严重的营养不良、多器官功能障碍,比如肝功能障碍、肾功能障碍、电解质紊乱,部分病人最后死于严重的电解质紊乱和多系统衰竭; 7、部分病人到最后可出现严重抑郁,导致自杀。 总的来说,神经性厌食症的死亡率非常高,大约为10%-15%。死亡的原因第一个是自杀,第二个是严重的电解质紊乱、营养不良导致多系统功能障碍、多系统衰竭。所以神经性厌食症造成的死亡在整个精神疾病中最高,甚至超过了抑郁症。
10.57万
339
2023-11-25
帕金森什么情况考虑手术治疗
孙伯民
主任医师
功能神经外科
对于帕金森的手术时机随认知不断变化。初期药物治疗无效后再进行手术治疗,后期研究发现如药物治疗无效,出现较重并发症时手术效果较差。目前研究成果认为对于早期、中期病人,可使用脑起搏器进行治疗,效果较好,通常病情中期即可考虑进行手术治疗。 建议一旦病人用药后疗效波动,或用药后出现较重药物副作用,如异动症、冻结症状时,即可进行手术治疗。部分患者可能病程发展比较慢,用药8-9年才开始出现药物控制较差,有些患者可能3-4年即可出现,所以很难从年限来判断。 通常可以根据药物控制时间、整个生活质量、病人年龄等进行判断,患者年龄越小,手术效果越安全,疗效越好。
10.84万
163
2023-11-24
帕金森出现便秘该怎么办
孙伯民
主任医师
功能神经外科
便秘是帕金森病人较常见的症状之一,属于植物神经功能紊乱,处理方法如下: 1、饮食和运动调理:多食粗纤维食物,同时增加慢走,多运动,调理胃肠功能,可改善便秘; 2、药物治疗:如果饮食和运动无法缓解症状,病人可长期口服抗便秘的药物,比较简单的像番泻叶泡水,和茶叶一样喝。严重的患者也可以外用开塞露帮助排便。 总的来说,正常排便对于帕金森病人较重要。帕金森病人的植物神经功能紊乱除了便秘,还有很多病人出现汗多、脸部油脂分泌旺盛、夏季汗多、怕热等。
10.57万
237
2023-11-23
帕金森晚期的并发症
孙伯民
主任医师
功能神经外科
帕金森晚期的并发症,包括以下几个方面: 1、运动功能:运动迟缓,不能行走、翻身,动作僵硬。日常生活不能自理,比如穿衣服、脱衣服、吃饭,走路需要使用助步器,甚至只能坐在轮椅上; 2、认知方面:很多病人到帕金森晚期会有一些认知功能障碍,或记忆力下降、痴呆的表现,严重者会出现吞咽困难。吞咽困难是导致晚期帕金森病患者死亡的一个主要原因,病人进食后吞咽困难,容易发生窒息,甚至危及生命,所以吞咽困难到晚期是一个比较大的并发症。
11.83万
406
2023-11-19
抽动症怎么治疗
孙伯民
主任医师
功能神经外科
抽动症治疗方法具体如下: 1、对于病情较轻,对外界和自己影响不大的抽动症,可以暂时不吃药,可通过注意力的训练改变注意功能; 2、如果上述没有效果,抽动加重,需要辅助药物治疗,严重者可以抗精神病的药物,如利他林、硫必利; 3、对于症状比较重的抽动症病人,药物治疗无效,而且症状越来越重,对病人、家庭、周围环境影响越来越大,应该及时考虑手术治疗。
12.67万
471
2023-10-17
确诊帕金森的检查项目
孙伯民
主任医师
功能神经外科
严格意义上而言,没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判断,具体如下: 1、病史及临床表现:根据病人的年龄、初发病时临床症状、家族史、病情进展、药物治疗史等,这些都是很重要的临床线索; 2、辅助检查:核磁共振检查对于帕金森病无明显意义,其他检查包括PET-CT、同位素、多巴胺转运体检查,具有一定的帮助,但目前还没有一种检查能够100%确诊帕金森病,因此需要综合诊断。 很多专家认为本病要经过4-5年后才能明确判断,因其存在病情演变的过程,时间比较漫长。而如果病程较短,则只能是临床诊断,并不能进行确诊。
11.20万
34
2023-08-31