夏立志的科普
长期熬夜对心脏的危害
夏立志
主任医师
心血管内科
长期熬夜对心脏有明显危害性,因为长期熬夜可以使得病人的血压难以控制,血压增高是冠心病的易患因素之一。血压难以控制可以造成心脏负荷过重,可以加重动脉粥样硬化的发生和发展。
长期熬夜对于病人的血糖尤其是糖尿病人的血糖将难以控制,血糖增高可以引起冠状动脉粥样硬化急剧性进展,而且长期熬夜对心脏本身血管也有损害,可以造成心脏的冠状动脉痉挛甚至诱发心绞痛,最严重的情况下可以导致心肌梗死。
对于已经有心脏疾病、心力衰竭的患者,长期熬夜可以诱发心力衰竭加重,导致病情恶化情况出现。
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心脏病患者为什么会下肢水肿
夏立志
主任医师
心血管内科
心脏疾病患者出现脚部水肿,如果是心衰五年内的死亡率很高,而且还要根据原发疾病病因的不同而有所不同,出现脚部水肿的原因如果是右心衰,引起右心衰的原因有肺动脉栓塞或者因为心肌梗死,主要是右室的心肌梗死而导致的右心衰竭,出现的下肢水肿还可以能跟特发性肺动脉高压,所导致的右心衰竭出现脚部的水肿,在慢性肺源性心脏病的情况下也可以出现下肢的水肿的表现。当左心系统的疾病例如急性心肌梗死、扩张型心肌病或者心肌炎等情况的出现时,也可以出现全心衰竭,而出现下肢的水肿表现。无论是上述的几种疾病,哪种都可以出现下肢的浮肿出现。出现下肢水肿之后,说明右心衰竭是比较严重,一旦出现右心衰竭,死亡率也偏高。
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三期高血压诊断标准
夏立志
主任医师
心血管内科
高血压分为一期、二期、三期,其诊断的标准主要包括以下几点:
一期高血压的诊断标准为收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。
二期高血压的诊断标准是指收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间。
三期高血压是指收缩压≥180mmHg,而舒张压≥110mmHg。高血压的分期标准是为了诊断和治疗,分期越高的病人危险程度相对的也就越高。
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植物神经紊乱高血压怎么办
夏立志
主任医师
心血管内科
植物神经功能紊乱可以造成患者抑郁,焦虑,忧愁。当精神上受到外界的环境刺激,或者工作紧张压力大,则可导致发病。可出现失眠,多梦,焦虑,食欲不振,头晕,耳鸣,多汗,手足发冷,双手震颤,尿频,大便次数增多或者便秘等。引起心率过快,血压轻度的升高。治疗方面可以以心理治疗为主,以药物治疗为辅。解除患者的疑虑,可以给予抗焦虑药物如氯硝西泮,劳拉西泮等,严重的失眠可以给予佐匹克隆等药物。大部分的轻度升高的血压都能恢复到正常,但是如果反复测量血压仍高,则要考虑病人是否存在原发性高血压,可以适当的给予病人口服降压药物治疗。
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打甘露醇有什么副作用
夏立志
主任医师
心血管内科
甘露醇在临床上用于脱水治疗,甘露醇也有副作用,静点甘露醇时最常见副作用是水和电解质紊乱,可以造成稀释性低钠血症,并且快速静脉给予甘露醇可以引起心力衰竭,偶尔还可以出现高钾血症疾病。
不适当过度利尿也可以造成血容量减少,加重少尿症状。还可以导致中枢神经系统症状,如寒战、发热等。
应用甘露醇的时候还可以出现血栓性静脉炎的排尿困难症状,如果甘露醇外渗可以出现组织的水肿和皮肤坏死,过敏时可引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难或者过敏性休克可能,严重的时候还可以导致急性肾功能衰竭。
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高血压一般什么年龄段发病
夏立志
主任医师
心血管内科
高血压一般在任何年龄段都可以发病,但是在每个年龄段发病有各自的特点,对于小于30岁发病和大于55岁以上发病的高血压患者,要对他进行继发高血压的筛查。儿童、青少年的高血压以原发性高血压为主,表现为轻到中度的血压升高,通常并没有明显的临床症状,但是大部分人与肥胖有密切的相关性。大部分会发展成为成人的高血压,而左心室肥厚是其最常见的靶器官受损。儿童、青少年时期如果有明显的血压升高,多为继发性高血压,肾性的高血压占首位。老年性的高血压也有其特点,它的特点是收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大,以及血压波动性大,容易出现体位性低血压和餐后低血压等情况,血压的昼夜节律异常,白大衣高血压和假性高血压也相对常见。
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冠心病吃鹿心有效果吗
夏立志
主任医师
心血管内科
冠心病的患者吃鹿心有一定的效果,因为鹿心有益气、养血、镇静、安神的作用,对于冠心病和心绞痛有一定的帮助,吃鹿心可以起到辅助治疗冠心病的作用。治疗冠心病还需要给予病人系统的抗血小板聚集、稳定动脉斑块、减轻心肌耗氧量来治疗,并且可以给予阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗,可以给予他汀类的降脂药来稳定动脉斑块治疗。在血压允许的范围内可以给予β受体阻滞剂,如比索洛尔,美托洛尔等来减轻心肌耗氧量治疗。如果冠心病病人的冠状动脉血管狭窄比较严重,还可以考虑进行冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥治疗。
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同型半胱酸高是什么原因
夏立志
主任医师
心血管内科
同型半胱氨酸增高是由于甲硫氨基酸代谢障碍所引起的,一般与B族维生素,及叶酸量不足所导致的。同型半胱氨酸增高时还可以见于遗传因素、肾功能不全,有部分病人也可以因口服药物所导致,例如卡马西平等。还有不良的生活方式,如吸烟、饮酒,以及出现恶性的肿瘤、甲减、银屑病等都可以引起同型半胱氨酸的升高。同型半胱氨酸增高可以导致动脉血管的损伤,引起冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病等。
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左心房在心脏的什么位置
夏立志
主任医师
心血管内科
从正面观,也就是前后位观察人类的心脏,左心房完全是在心脏的正后部,再往后就是气管、食管,还有脊椎。左心房通过二尖瓣连接左心室,将血液输送入左心室内,然后经过主动脉输送到各个重要的脏器、器官。
左心房与右心房中间有房间隔间隔,有些先天性的心脏病,比如房间隔缺损时,左右心房通过房间隔的缺损可以互相连通。左心耳位于左心房的上方,左心耳内的结构是非常容易形成血栓的,房颤的时候左心耳形成的血栓容易导致栓塞的发生。
左心房通过肺静脉将氧合的动脉血回收到左心房内,肺静脉口这个解剖结构也是房颤的射频消融术中重要的解剖结构和部位。
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愈风宁心片的功效
夏立志
主任医师
心血管内科
愈风宁心片的主要作用是能够解痉、止痛,增加脑及冠状动脉的血流量,能够针对脑供血不全以及冠心病、心肌缺血的症状进行治疗,能够缓解心绞痛。也可以用于高血压所导致的头晕、头痛症状,以及颈项疼痛的症状,并且对于神经性头痛和早期突发性耳聋也有一定的治疗作用。愈风宁心片的主要的成分是葛根,可以建议病人遵医嘱进行治疗。
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