许静的科普
中风后偏瘫针灸哪些穴位
许静
主任医师
康复科
中风后偏瘫根据患者是否有意识障碍,可分为中经络和中脏腑。有意识障碍的称为中脏腑,没有意识障碍,称为中经络。在针灸治疗方面,中经络可以选取督脉,手厥阴心包经和手少阴心经来进行治疗。主要的穴位包括人中、内关、极泉,还有委中、三阴交。中脏腑以督脉,手厥阴心包经为主,主要的穴位可以选用人中、百会、内关。 还可以根据患者的证型不同选用不同的配穴,比如肝火上扰的患者可以选用太冲、足临泣和行间。气虚血瘀的患者可以选用气海、膈俞、血海。阴虚风动,选用太溪、风池。部分患者有言语和吞咽障碍,可以选用通里、廉泉、金津、玉液。便秘的患者选取支沟、天枢。复视的患者可以针刺睛明、风池。针对偏瘫运动功能障碍的患者,在早期软瘫期可以给予针灸配合电针治疗,要加大电针的刺激量。对于痉挛期的患者,主要选取太阳经的部分穴位,除此之外,配合中西药物的合理使用,使患者达到全面的康复。针灸的穴位一定要根据患者的证型的不同辨证施治,最后建议一定要到正规的医疗机构进行治疗。
12.80万
81
2023-12-17
多关节挛缩家庭康复治疗方法
许静
主任医师
康复科
多关节挛缩多见于强直性脊柱炎,中风后肌张力增高,或者是意识障碍、活动下降的一些患者,还有一些骨折以后关节制动的患者,常会出现多关节挛缩。患者表现为关节活动度受限,肢体僵硬,严重的影响患者的活动功能。家庭康复治疗主要包括以下方面: 1、要进行良肢位的摆放,或者使用矫形器来进行固定; 2、要在患者无痛的关节活动范围内,进行肢体的主动或者是被动的活动,在进行被动活动的时候一定要注意关节的活动方向、角度,以及活动的频率,以免造成不必要的损伤。 如果患者能够自行活动,要鼓励患者多做日常活动,包括转移能力的训练,必要时要配备辅助器具。先天性多发性的关节挛缩,与胎儿在母体内的运动活动量减少有关,一般是需要手术治疗,但是手术以后一定要配合康复训练,因为术后的复发率也很高。在这方面的康复治疗可以通过关节的活动,关节松动训练以及佩戴矫形器具来进行治疗。所以多关节挛缩的家庭康复治疗,也应该是在康复治疗师的指导下,给患者制定家庭康复训练计划。如果治疗效果不好,还是要及时就医,以免加重病情。
9.36万
440
2023-12-13
中风后偏瘫如何恢复锻炼
许静
主任医师
康复科
偏瘫是中风的常见的并发症,表现为一侧肢体的运动和感觉障碍。在恢复的过程中,患者要经历6个阶段,包括软瘫期、协同运动期、痉挛期、部分分离期、完全分离期以及协同运动期。在上述6个阶段当中,患者一定要接受系统的康复治疗: 1、在早期软瘫期的时候,要注意良肢位的摆放,还有包括转移训练,坐位平衡的训练,以及肢体功能被动活动,以减少并发症,比如下肢深静脉血栓,肩关节半脱位,肺部的感染,褥疮等严重的并发症; 2、在协同运动期,主要通过神经肌肉的促通技术来诱发患者的主动运动; 3、在痉挛期通过口服抗痉挛的药物,包括肌肉的牵伸技术,关节松动技术等,来降低肌张力,同时还要抑制患者异常的运动模式,诱发正常的运动模式。比如要抑制患者的上肢屈肌痉挛的跨栏姿势,以及下肢伸肌痉挛的划圈步态; 4、在分离期要强调患者的主动运动,包括坐站平衡,还有步行能力的训练,以及日常生活活动能力的训练,促进患者的功能恢复; 5、到协同运动期,主要强调日常生活能力的训练,还可以通过作业疗法、职业功能的训练以帮助患者更好地适应家庭,适应社会。 所以不同的阶段有不同的治疗方法,建议一定要到正规的医疗机构,接受系统的康复训练。
11.43万
58
2023-12-08
膝关节囊挛缩如何康复
许静
主任医师
康复科
膝关节囊挛缩是由多种原因导致的关节本身肌肉或者是软组织的短缩,而导致关节的活动受限,它会影响到患者的步行、下蹲、上下台阶等日常生活活动能力。关节囊挛缩的康复治疗主要包括良肢位的摆放,物理因子治疗、手法治疗、运动治疗以及矫形器的使用。良肢位的摆放可以预防关节挛缩的加重,通过手法治疗可以增加关节间隙,增加组织的延展性。物理治疗主要包括超声波、超短波、水疗、蜡疗等,可以缓解关节疼痛,增加组织的活动范围。 通过运动疗法可以增加关节的肌力和肌耐力,维持关节的稳定性。同时矫形器具的使用也可以很好的维持疗效,增加日常活动能力。所以膝关节挛缩的康复训练一定要科学的锻炼,增加患者的整体康复能力。
12.46万
446
2023-11-26
脑梗塞失语怎样恢复
许静
主任医师
康复科
失语是脑梗塞常见的并发症,失语不是发音器官出现的问题,而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问题,主要表现在听、说、读、写4个方面的功能障碍。治疗方面要在积极治疗原发病的基础上,同时配合言语的康复训练,首先也是要经过康复治疗师的专业评估,判断患者属于某种类型的失语。根据大脑损伤部位的不同,患者有不同程度的表现,比如运动性失语表现为表达障碍,在治疗方面主要在语言输出和加工方面进行训练。若患者属于听理解障碍,叫做感觉性失语,在治疗方面也是语义加工方面,通过听理解和阅读理解的一些训练。传导性失语,表现为复述障碍。命名性失语表现为名词或者动词的命名障碍。根据失语患者的语言加工模块受损的情况,会采用有针对性的修复性语言训练,主要包括听理解、阅读理解、语义知识方面的训练,还有命名、找词训练、书写训练等。针对病情较重的患者,还可以采用手势语或交流板等方式来代偿。 除此之外,还可以通过经颅磁和经颅直流电治疗,来刺激激活大脑的语言中枢,可以大大提高患者的语言交流能力。
9.30万
20
2023-11-22
先天性多关节挛缩康复训练有用吗
许静
主任医师
康复科
先天性多关节挛缩,不是特定的诊断,而是多种疾病的特征性临床表现,目前的病因尚不明确,多认为是胎儿在母体内的运动减少而导致关节发育异常有关。这种疾病通常需要手术治疗,但术后复发率很高就需要在术后配合积极的康复治疗。康复治疗的意义就是维持术后的疗效,增加关节活动范围,减少复发。康复训练主要包括以下方面: 1、肌肉的牵伸训练、肢体的主被动活动,改善关节活动范围,防止组织进一步挛缩; 2、关节松动训练以及肌力训练,以增加肌力和肌耐力; 3、通过作业训练,防止废用性肌萎缩和误用综合征; 4、佩戴矫形器具,提高日常生活能力。所以科学的康复训练非常有必要。
10.67万
383
2023-11-12
中风后偏瘫吃什么中药好
许静
主任医师
康复科
中风后偏瘫的中药方剂需要根据患者的病情,还有不同的证型来选择。另外一定要由专业的中医师的指导下来服用。不同时期、不同证型中药方剂的选择也不同,比如在急性期昏迷期的时候,可以给予鼻饲安宫牛黄丸,达到清心化痰、开窍醒神的效果。恢复期可以选用补阳还五汤、人参再造丸等。常用的中药方剂,补阳还五汤、镇肝熄风汤、黄芪桂枝五物汤、牵正散等。同时可以根据患者的症状给予加减,有便秘的患者可以增加润肠通便的药物,如有咳嗽咳痰的患者,可以加用川贝以止咳化痰,还可以给予中药进行患侧的熏蒸治疗,以达到活血化瘀和温通经络的作用,促进患者肢体尽快恢复。所以中风后偏瘫吃何种中药能达到较好的治疗效果,要根据患者的病情,根据不同的证型来进行辨证施治。
11.81万
476
2023-10-25
认知障碍症吃什么中药
许静
主任医师
康复科
认知障碍的中药治疗一定要在医师的指导下,根据患者的体质及症状进行辨证施治,合理用药。常选用疏肝解郁、活血通络、健脑益智的中药,比如可以选用小柴胡汤以及通窍活血汤,在上述基础上再加节菖蒲和益智仁。同时还可以使用补益肝肾的中药,肾阴虚选用左归丸,偏于阳虚的选右归丸,达到调补肝肾和健脑益髓的作用。 从药食同源的角度还可以给患者多吃黑芝麻、黑木耳、胡桃仁、大枣等食物。中药从根本上治疗,要改善认知障碍的症状,还可以选用西药,比如胆碱能制剂包括多奈哌齐、脑代谢复活剂、奥拉西坦、吡拉西坦等。还有改善大脑微循环的药物,比如钙离子拮抗剂、尼莫地平等,同时还要控制患者的精神症状,可以选用抗焦虑、抗抑郁的药物或者镇静剂等。 另外还可以结合针灸、康复等治疗来提高疗效,所以认知障碍的治疗一定要中西兼顾,综合治疗。
9.81万
395
2023-09-15
脑血栓失语几天能恢复
许静
主任医师
康复科
脑血栓失语是由于大脑动脉闭塞,引起语言中枢的损害而导致的失语。在发病后的3-4周以后,有些症状较轻的患者病情可以自行恢复。在发病3个月之内,随着脑细胞以及脑水肿的消退,患者的失语症状可以逐渐改善。发病后3-6个月之内,患者症状改善的程度以递减的速度进行,症状改善会越来越慢。发病6个月之后,症状改善微乎其微,在1年之内也属于恢复期,超过1年就为会后遗症期。根据患者自发语的流利性,又分为流畅性失语和非流畅性失语,一般流畅性失语比非流畅性失语恢复的好。无论何种类型的失语,如果能够尽早的介入康复治疗,都能较大提升患者的语言交流能力。
11.23万
498
2023-09-07
脑血栓失语吃什么药
许静
主任医师
康复科
脑血栓多发生于50岁以后的人群,动脉粥样硬化为主要原因,所以在用药方面要积极的治疗原发病,包括调节血脂,稳定动脉硬化斑块,以及抗血小板聚集。在用药方面,抗血小板聚集的药物可选用阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷。调脂稳斑的药物一般选用他汀类药物,阿托伐他汀、普伐他汀等。同时可以使用营养神经以及活血化瘀的药物,比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片,还可以服用中药,比如解语丹、中风再造丸来达到祛风化痰,解郁利窍的作用。失语是大脑在语言中枢受损以后,语言的加工过程出现了异常,所以单纯靠吃药肯定是不解决问题的,还要在积极治疗原发病的基础上,配合针灸以及康复治疗。同时家属还要配合做好日常的家庭康复训练,要鼓励患者多交流,多说,尽快恢复患者的语言交流能力。
13.36万
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2023-09-03