李丽的科普
中风病人脚肿的原因
李丽
副主任医师
脑病科
很多中风病的患者存在双下肢深静脉血栓形成的症状,症状导致双下肢水肿或者脚肿,也有单侧下肢的脚肿。确诊可以做双下肢动静脉的彩超,明确是否存在,并且确定患者病位。如果确定有双下肢深静脉血栓形成,目前用的新型抗凝药物是低分子肝素钙或者低分子肝素钠,需要皮下注射,每日1次,疗程是3个月左右。重新复查,看是否还存在。如果有部分再通,可以口服药,目前也是新型抗凝药利伐沙班,口服每天1次进行抗凝治疗。在平常护理中,除规律服药或者使用药物之外,要抬高双下肢,保证末梢循环。另外可以用温水、红花或者中药熏洗,局部做熏熨,保证循环畅通。
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一只腿疼是什么原因
李丽
副主任医师
脑病科
在生活中常会遇到一侧下肢疼痛的症状,很多患者比较费解,不知道该怎么办。可以从两个大的方面去考虑:
1、腰椎间盘或者坐骨神经相关疾病引起,比如腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎椎管狭窄,或者坐骨神经痛等原因造成。一般要采用腰椎CT或者核磁检查方法,确定是否存在疾患,并且确定病位;
2、另外还有一种原因可能不太常见,好多病人也不太注意。脑血管的疾病也会引起来一侧下肢的疼痛,或者活动不利,有的存在麻木的症状。做头颅的CT或者核磁,去排除颅脑的疾患。
除了这两大原因之外,还有简单的比如外伤、扭伤、肌肉劳损、特发性水肿,也会引起这类症状,请大家引起注意。
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后腰疼痛怎么办
李丽
副主任医师
脑病科
后腰疼痛最常见原因是腰椎间盘相关疾患,比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者囊肿等原因,均能引起后腰疼痛。在此情况下,需要做腰椎CT或者核磁,明确是否存在相关的疾病,并且能够确定病位。腹部脏器的器质性原因或者其他原因也会引起后腰痛,也不能忽视。最简单方法要做腹部的B超,看相关脏器有没有存在相关疾病。比较常见、轻浅的原因是后腰部的腰肌劳损,睡姿不当、后腰部发凉、受凉等也会引起,请大家重视。另外腰肌劳损也是最常见的腰痛原因,首先要做到腰部保暖,可以用艾灸方法,有通督灸、后背敷药、灸膀胱经上的穴位。另外可以睡硬板床,保持腰部曲度处于正常的曲度范围。以上是常见病因和相对应处理方法。
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面瘫忌口哪些食物
李丽
副主任医师
脑病科
面瘫患者也存在味觉障碍,特别是舌前2/3的味觉减退或者消失的症状。病人吃饭没有以前香,所以吃饭时可能喜欢吃味重、盐大、甜腻的食品,其实这些不应该。
首先要忌辛辣刺激、发物,羊肉、鱼肉,海鲜类的食物慎食。在疾病过程中,病人会输注抗生素,此时酒类、海鲜类的食品坚决忌口。
在疾病恢复过程中,味觉会越来越正常,逐渐恢复,此时也要调整自己的饮食。
面瘫病人的注意事项也比较重要,比如患者一侧眼睛闭合不全,可能存在瞬目减少、眼球发红,建议患者滴眼药水。如果晚上闭不了眼睛,建议用胶布或者其他方式让眼睛闭合,使其休息好。
另外患者针灸过后不要出汗、受风,洗完头发之后尽量不要吹风,不要有受凉、感冒、上火症状就可以。所以面瘫病人除了在饮食忌口方面,生活日常方面也应该做护理到位。
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中风病人吃三七粉好吗
李丽
副主任医师
脑病科
三七粉是三七根茎的制成品、三七磨成的粉剂。但是三七分为生三七和熟三七,通常讲的三七粉,口服的是熟三七,但不是所有的人都可以服用三七。中医中药采用辨证施治,三七功效能补血、祛瘀、生新。所以有跌打损伤、有劳损、正气不足等,患者可以服用三七粉。通常三七粉可以用温水,或者稍热点的水冲服、充分溶解,也可以与其他药味混合在一起服用。现在流行的膏方、代茶饮也可以。通常三七粉属于比较补的中药。所以有容易上火、起口疮等的病人,服用三七时要慎用。中风病人吃三七粉有好处,只要辨证施治适合吃三七粉,在三七粉食用方面注意事项做到位,有一定效果。
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哪些病适合针灸
李丽
副主任医师
脑病科
实际上这个问题是关于针灸疾病谱的总结,在2009年开始时,总结出来适合针灸的有361种。经过多年的研究,目前为止总结出来适合针灸的有461种,其中做分类,有16类的系统,其中神经系统和疼痛疾病占首位。比如面瘫、中风,还有颈、腰、膝关节等疾病都适合针灸。另外儿科、妇科、口腔科、耳鼻喉科的也适合针灸。
针灸在生活中,实际上是比较普遍的治疗方案,另外也是简、便、廉、验,适合广大患者使用。针灸是绿色的疗法,之所以绿色,因为是中医传统的一种外治法,比较方便,相当以前时随手拿一颗针灸,能走遍天下。另外在疾病谱中有精神疾患的疾病,整个病人查体症状基本上没有阳性体征,包括失眠,用一颗小的银针可达到意想不到的效果。
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桂圆治疗失眠好吗
李丽
副主任医师
脑病科
在临床中一般不再采用单味药和单穴治疗失眠,选用至少对药对穴,或者经典方剂、经典针刺方法的加减。对病人,特别是失眠病人有辨证施治,根据病人体质选择最合适的方剂或者穴位。在治疗失眠的同时加上其他简便方法。桂圆这味药甚至可以说是食补的水果,桂圆本身味是偏甘、温的,所以经常吃桂圆的人可能会感觉到上火、口干。另外对脾胃有一定的滋腻作用、容易滞气,在服用时尽量水果也要搭配吃。至于失眠整个病症,选用相应的对症方法,比如酸枣仁汤或者其他方剂进行整体调理。
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口腔溃疡艾灸哪里
李丽
副主任医师
脑病科
口腔溃疡患者不要担心,除了普通注意饮食、多饮水等方法,还可以用艾灸方法。艾灸是温补作用,因为艾灸选择的穴位不同,作用也不同。比如治疗口腔溃疡,选择的穴位是涌泉、复溜、照海、三阴交等穴位,这些穴位都在四肢末端靠下的部位,起到引火下行的作用。选择艾灸方法时,可以选择温和灸、温针灸或者化脓灸。化脓灸方法比较特殊,首先要与病人做好沟通。另外要注意化脓灸后周围皮肤的感染,注意事项给病人交代清楚。口腔溃疡虽然比较麻烦的病症,但是解决起来也有心得。以上是艾灸口腔溃疡常选的穴位,在这些穴位局部消毒,保持清洁干燥,特别是化脓灸后保持饮食的禁忌。
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中风病人艾灸的好处
李丽
副主任医师
脑病科
中风病人也会常遇到风寒感冒,此时可以用艾灸,艾灸大椎穴、风池穴,疏风散寒的穴位,温经散寒。中风病人出现双下肢的水肿,可以在足三里、三阴交、梁丘、血海等穴位进行艾灸,起到温经散寒的作用。中风病人身体通常比较虚弱,正气比较差,此时可以百会灸,在百会穴位上进行艾灸。可以用温针灸、温和灸在距离百会一定的位置,以百会穴周围的皮肤感觉到刺痛为度。因为病程比较长,老年人也可以起到防病保健、延年益寿的作用。另外中风病人也可能存在脱肛、大汗淋漓或者胃下垂的症状。在相应的部位,一般选取穴位在关元、气海、三阴交、足三里等穴位进行艾灸,起到回阳固脱、补充正气的作用。
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哮喘可以针灸吗
李丽
副主任医师
脑病科
哮喘可以针灸,选用传统普通针刺的方法。在急性期选择的穴位是手太阴肺经上的穴位,比如中府、云门、列缺、合谷等穴位,加上特定穴、定喘穴,还有选用背俞穴上的穴位。让患者采用卧位暴露后背,在督脉、双侧膀胱经,选择蛇形刺的方法,每隔一个椎体选择穴位,这样蛇形刺大概是24针左右。虽然针灸穴位比较多,但是起到通督、醒神、止喘的作用。所以通过针灸治疗哮喘的方法来看,针灸本身是简、便、廉、验、绿色,而且病人能够接受的一种方法,适合推广。
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