听神经瘤有手术治疗和保守治疗，直径较大的肿瘤，对脑干、小脑有明确压迫，且没有明确的手术禁忌症，建议尽早行手术切除。作为良性肿瘤，经过手术全切后可以达到临床治愈的效果。总体而言，听神经瘤手术之后的复发率目前已经降到0.2%以下，而总体死亡率已降到1%以下，其风险是可控的。对于肿瘤较小，直径＜3cm以下且拒绝手术的病人，可以选择立体定向放射外科技术，如伽马刀技术进行放疗，可以控制肿瘤的生长，部分病人甚至可以达到完全消失，同时对听力也可以达到有效的保护。听神经瘤具体采用什么样的治疗方式，需根据病人的临床条件做个性化的设计。

听神经瘤手术后，很多病人出现面瘫，甚至于手术前就出现了面瘫，原因有以下几种： 1、从解剖上看，脑干端面神经和听神经，即医学上说的前庭蜗神经，在脑干端的距离只有2.31mm，距离非常近。而在眼骨端，这两根神经一起从内耳道出颅，随着听神经出现肿瘤，面神经会因为肿瘤的逐渐生长而受到推挤和压迫，面神经和肿瘤出现粘连，对面神经造成损伤； 2、在手术切除的过程中，面神经难以避免会受到牵拉或直接损伤，有些术后也会出现面神经因为微循环障碍而出现继发的损伤。 因此，很多病人术后的面神经损伤，是出现面瘫的直接原因。

听神经瘤是来源于前庭蜗神经的良性肿瘤，目前的手术方式有多种，包括经乳突迷路入路、颞下硬膜外入路、幕上下联合入路，以及常用的枕下乙状窦后入路等。听神经瘤具体采用的手术方式由多种因素决定，包括病人的身体条件、肿瘤大小、肿瘤生长侧听力残留的程度，及手术医生个人选择和习惯等。 以常用的枕下乙状窦后入路为例，一般是取肿瘤侧耳后小S型切口或直切口，在后颅窝水平贴近乙状窦的部位做小切口，打开很小的颅骨，大概直径3-4cm左右，进到里面后释放脑脊液；小脑塌陷后直接暴露肿瘤，通过分离肿瘤，做肿瘤的分块或整块切除。目前随着显微神经外科的发展，听神经瘤手术的总体安全性有保证，总死亡率降到1%以下，总复发率控制在0.2%以下。