潘玲琳的科普
几个月开始添加辅食
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
世界卫生组织美国儿科学会推荐,至少在婴儿4个月后开始添加辅食。纯母乳喂养者,建议在6月龄以后添加辅食,4-6月龄间开始添加辅食较安全。但这样可能会忽视婴儿的个体差异,尤其是早产儿。因此,还应该根据婴儿的神经发育成熟度和生理需要决定添加固体食物的时机。 以下信号可以引导父母观察婴儿是否到了添加辅食的时期,比如婴儿的器官发育完善:体重增加1倍、生长在6kg以上、母乳每天8-10次或配方奶每天1000ml以上,婴儿仍容易饥饿,每次吃完奶后还意犹未尽。另外,还有婴儿的运动发育达到一定程度,比如抬头稳、能够靠坐、可以咬住勺子、伸舌反射消失、出现咀嚼和吞咽动作、看见他人进食,表现得非常感兴趣,用手去抓,这些现象都可以提示婴儿已经做好了添加辅食的准备。
10.70万
392
2023-12-30
怎么排除孩子自闭症
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
目前自闭症没有找到相关的生物学标志物,它是一个症状学诊断。临床上主要依赖于医生对自闭症患儿的特征性行为观察,和家长对行为的描述进行诊断。排除自闭症可根据以下表现判断: 1、童6月龄不能逗笑,不表现出大声笑,不喜欢注视人脸; 2、10月龄对自己的名字没有反应,听力正常; 3、12月龄对言语指令无反应,无牙牙学语,肢体语言; 4、16月龄对语言反应少,无目光跟随; 5、18月龄无任何词语出现,无手指指物以及目光跟随手指方向,没有显示参照或者给予行为; 6、24月龄无自发的双词语出现; 7、任何时间、任何年龄出现的语言倒退和社交技能倒退。 父母如果发现儿童有以上特征,应及时到医院进一步评估、诊断,以免错过最佳的干预时间。
13.18万
401
2023-11-20
婴儿耳朵后面有个小疙瘩是怎么回事
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
婴儿耳朵后面有个小疙瘩,可以活动,皮肤表面也没有红肿,触摸之下也没有疼痛感,是婴儿的枕后淋巴结,在所有正常儿童当中都会存在。只是在生病期间或者发烧、感冒时会导致淋巴结增大,父母有的时候就会看见或者触摸到淋巴结。儿童在正常健康状态下,淋巴结会逐渐缩小。 另外,还有一种耳后小包块,和淋巴结不同的是触感比较软、不活动、比淋巴结稍大,有的随着年龄会逐渐稍微增大,考虑为皮下囊肿,可以做B超检查进行鉴别。
13.58万
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2023-11-09
先天性甲低婴儿表现
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
先天性甲低的婴儿多数出生时没有特异性的临床症状,或临床症状较轻微。可疑的线索通常是孕期时感胎动少,或者过期产儿、巨大儿、黄疸较重、消退延迟。部分婴儿会出现嗜睡、少哭、哭声低弱、吸吮能力差、皮肤花纹、面部臃肿、前后囟大、舌头宽大而厚、便秘、腹胀、脐疝等临床表现,先天性甲低的临床表现并没有明显的特异性。所以要通过新生儿疾病筛查,早期确诊先天性甲低。 婴儿先天性甲低,如果不经过及时治疗或者治疗比较晚,就会出现智力落后、体格发育落后,通常说的呆小症就是先天性甲低不治疗的不良后果。患儿常会有严重的身材矮小,会有特殊面容,比如眼距宽、鼻梁塌、唇厚、舌大、面色苍黄、皮肤粗糙、反应迟钝、便秘以及心功能、消化功能低下、贫血等表现。
10.88万
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2023-10-24
一个多月的宝宝三天没大便正常吗
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
一个多月的婴儿,三天没大便是否正常要根据具体情况分析。母乳性喂养的小婴儿,在生后1-2个月,甚至2-3个月的时候,2-3天才会解一次大便,大便次数明显减少,大便也从以前的稀水样便变成稠糊状,这种现象属于正常的生理现象,也叫攒肚。 牛奶喂养的婴儿,大便比母乳喂养偏干。通常大便每天1-2次,但也会2-3天才解一次大便。如果婴儿没有明显的腹胀,吃奶好、睡眠好,1-2个月的婴儿2-3天未解大便,属于正常的生理现象,一般不给予过分的干预。如果小婴儿4-5天,甚至6-7天不解大便,可以做顺时针的腹部按摩或者口服益生菌、四磨汤促进肠蠕动,刺激排便。
13.38万
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2023-10-07
自闭症儿童能治好吗
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
近年来,随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高,自闭症儿童的预后也在逐步改善。部分儿童的认知水平、社会适应能力和社交技巧都可以达到正常水平。但是自闭症的预后也受到多种因素的影响,包括: 1、诊断和干预的时间,比如早期诊断并在发育可塑性最强时对患儿进行长期系统的干预,一般在6岁以前,可最大程度改善患儿预后。对于轻度、正常或接近正常儿童的自闭症患儿,早期诊断和早期干预尤为重要; 2、早期语言交流能力,与儿童孤独症密切相关。早期在5岁以前,在诊断为儿童自闭症之前已有较好的语言能力者,预后一般较好; 3、病情严重程度以及智力水平。儿童孤独症患儿的预后受病情严重程度和智力水平影响较大,病情越严重,智力越低,预后也越差。反之,病情越轻,智力越高,预后越好; 4、自闭症患儿是否伴有并发症。自闭症儿童的预后还与儿童的发病疾病相关。若患儿伴有脆性X综合征、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫等疾病,其预后也较差。
9.29万
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2023-10-06
母乳性黄疸的危害
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
母乳性黄疸一般多见于母亲缺乏喂哺技巧的知识、乳房肿胀、乳头皲裂、新生儿无效吸吮、生后短时间内母乳量有限等。婴儿处于饥饿、脱水、营养缺乏状态,可使胎粪排出延迟,肝肠循环增加,从而导致新生儿高胆红素血症。肝型黄疸严重者可导致新生儿胆红素脑病,以致抽筋、导致儿童的智力发育障碍。 迟发型母乳性黄疸多于生后母乳喂养6-9天出现,可紧接生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后再次加重。黄疸以轻、中度多见,重度较少见。多数患儿一般情况良好,无明显的临床症状,但血清的游离胆红素峰值超过生理范围,该型黄疸持续时间可达4-12周,预后良好,很少引起新生儿胆红素脑病。 预防母乳性黄疸主要有以下几个方面: 1、早开奶,生后1个小时内进行哺乳; 2、勤吸吮,生后第一日,即增加哺乳频率至少每日达8-12次; 3、适当补充微生态制剂; 4、实时监测胆红素水平。 但需要注意的是,通常需排除病理性黄疸,才能够诊断为母乳性黄疸。
11.03万
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2023-09-13
儿童食物过敏怎么办
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
如果儿童有食物过敏的临床表现,首先要找到过敏原。可做一些相关的过敏检查,比如皮肤点刺、过敏的特异性抗体的检测。通过寻找过敏原,可以规避过敏食物,如牛奶蛋白过敏的儿童,建议摄入氨基酸蛋白、水解蛋白牛奶或深度水解蛋白牛奶。 如母乳喂养的幼儿出现过敏症状,会让母亲规避容易引起过敏的食物,比如牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类的食物等。这些都是一些常见的过敏原,每个儿童过敏原都不同,所以要进行过敏检测。乳母规避过敏食物一般是2-4周,不应超过6周,以免导致营养不良。
7.82万
60
2023-08-12
婴儿几个月能吃米粉
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
建议4月龄以再给宝宝添加米粉。宝宝是否能够吸收、消化米粉主要取决于婴儿胃肠道胃淀粉酶的分泌,一般足月新生宝宝到4月龄以后,胃肠道的淀粉酶已经逐渐达到成人水平。所以,目前世界卫生组织美国儿科学会建议4月龄以后,再给宝宝添加米粉。 在临床中,一般会建议配方奶喂养的婴儿4月龄以后,如果奶量已经达到800-1000ml,就可以添加米粉。母乳喂养的婴儿,如果母乳充足,母亲又不用上班,建议纯母乳喂养到6月龄再添加米粉。但每个婴儿有个体差异,早产儿应以纠正年龄来添加喂养量。
9.99万
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2023-08-03
自闭症孩子早期表现
潘玲琳
主任医师
儿童保健科
自闭症是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自闭症儿童的早期表现如下: 1、不看或者少看,通常自闭症儿童的目光对视比较少。早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或者减少,尤其对人眼的注视时间比较少; 2、不应或者少应,这里包括叫名反应或者共同注意,比如有的儿童呼名不看人、不理,或者不会顺着手指方向看; 3、不会点头或摇头示意需求,不会用食指指物,有需求的时候,只会拉着大人去拿,很少用食指去指; 4、存在语言发育迟缓,大多数儿童都有这个临床表现; 5、会有一些不恰当的行为,比如会不恰当的使用物品,这与自闭症儿童的感官刺激和感知觉异常有关。自闭症儿童对物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续性视觉探索。言语的不当表现为答非所问、语言的倒退、难以听懂、重复或者无意义的语言。
12.87万
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2023-07-02