刘建锋的科普
吃抗结核药物出现恶心呕吐怎么办
刘建锋
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
抗结核药物出现恶心、呕吐有以下几方面原因:
1、药物引起胃肠道反应,有些人在餐前服用抗结核药物时会出现相关的胃肠道反应,改为餐后服用药物,反应会减轻;
2、出现恶心、呕吐,主要排除是不是出现药物性肝炎,出现药物性肝炎时最早的表现也是恶心、呕吐、食欲不振。患者需要积极的检查肝功能,发现出现肝功能异常的情况下,需要明确炎症的程度,考虑是否停用抗结核药物或者采取相应的对症治疗,缓解恶心、呕吐的症状。
如果恶心、呕吐是比较轻微的情况下,可以先进行观察。如果恶心、呕吐症状越来越严重,要及时到医院就医,明确相关原因,然后再进行相关处理。
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抗结核药引起的周围神经炎怎么治疗
刘建锋
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
抗结核药物所引起的周围神经炎,在临床治疗里是较常见的不良反应,周围神经炎的表现主要是手麻、脚麻等,具体治疗如下:
1、补充维生素,主要是营养神经的B族维生素、谷维素等相关的药物补充;
2、如果是周围神经炎较严重的情况下,考虑停用引起周围神经炎等较常见的药物,如抗结核药物中异烟肼引起周围神经炎较为常见,在不特别严重的情况下,加用维生素B6等相关药物可以减轻症状。如果是较严重的情况下,考虑停用异烟肼这种能引起周围神经炎的药物。
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抗结核药物所致肝损害的治疗
刘建锋
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
抗结核药物所致的肝损伤治疗,首先要停用引起肝损伤药物,再看引起药物性肝损伤的原因。如果有过敏因素存在,还需要应用抗过敏药物;如果是药物毒性引起的,主要是进行保肝解毒治疗,促进肝功能恢复正常。
对于保肝药物,如常见的甘草酸制剂,还有双环醇类、谷胱甘肽、硫普罗宁等相关药物针对药物性肝炎进行治疗。药物性肝炎的治疗跟病毒性肝炎类似,主要是促进肝功能恢复正常,改善肝功能异常,包括恶心、呕吐等胃肠道症状。
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肺结核的诊断与治疗
刘建锋
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
肺结核的诊断是从痰中查找到结核杆菌,确诊的金标准是痰培养以及菌型鉴定,明确是结核分枝杆菌就可以诊断为肺结核病。治疗主要是早期、联合、足量、规律、全程进行抗结核治疗,才能让患者达到最理想的治疗状态。
现阶段肺结核的治愈率较高,只要早期诊断、早期治疗,多数患者都可以治愈,如果治疗效果不好,也要积极明确治疗效果不好的原因。现阶段主要考虑治疗效果不好的原因是否为耐药的肺结核病,积极完善相关的检测,明确是否耐药。如果出现耐药,就要根据药敏情况选择有效的药物进行治疗,才能提高治愈率。