张学钰的科普
气道阻塞的治疗
张学钰
主任医师
结核内科
气道阻塞的治疗具体如下: 1、异物引起:必须尽早、尽快将气道内异物取出,并做相应冷冻,对肉芽组织进行消除; 2、支气管结核:需要在全身抗结核治疗基础上进行介入治疗; 3、肿瘤:根据肿瘤病变性质和分期治疗。早期肿瘤可以选择外科手术治疗或介入治疗,晚期已经失去手术时机的气道恶性肿瘤,选择介入治疗。介入治疗疗效很确切,特别是近期开展的光动力治疗、近距离放疗和激光治疗,部分患者已经达到治愈。
13.00万
184
2023-12-19
急性粟粒型肺结核传播途径
张学钰
主任医师
结核内科
急性粟粒型肺结核传播途径与肺结核相同,都通过呼吸道传播,特别是患者痰液。急性粟粒性肺结核是比较重的重型结核,影像上呈现两肺弥漫性病变,而且容易出现血行播散。 急性粟粒性肺结核患者的呼吸道症状比较明显,尤其是咳嗽、咳痰、喉咙发热。要特别注意的是,与肺结核相同,都以呼吸道传播为主。所以对于患者的痰液或者咯血,必须要做出特殊处理,做好消毒工作。在室内要做好通风,平时患者自我隔离,要戴好口罩,要求肺结核患者戴口罩必须在3个月以上。
8.28万
445
2023-12-14
肺结核皮试阳性说明什么
张学钰
主任医师
结核内科
肺结核皮试即结核菌素试验,结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌,或者接种过卡介苗。由于影响因素较多,结核菌素试验阳性提示意义不大,如果患者出现强阳性,比如结核菌素试验结果20mm以上,或者皮肤部位出现溃破、水泡,是强阳性标志,提示意义很大。 特别是对于小孩和老年人,在结核病的诊断方面起到很重要的线索作用,但是阳性患者不一定患有肺结核,阴性情况不一定能够排除肺结核。
11.12万
448
2023-11-19
气道阻塞最容易在哪个部位
张学钰
主任医师
结核内科
气道阻塞如由异物引起,其主要发生于右侧中间支气管和右下叶支气管,而气道肿瘤部位无法确定。气道异物坠落部位鉴定包括气道异物大小、气道异物形态和气道异物密度,当发生异物坠入时,坠落的具体部位与患者体位和解剖有关。 事实上,任何一个肺叶、肺段、段支气管和亚段支气管都有可能出现异物阻塞。但是由于气道的解剖特点,相对比于左主支气管,右主支气管更陡直,而且更粗,所以右侧中间支气管和右下叶支气管更容易发生异物。
9.27万
322
2023-10-23
肺结核第5次复发怎么办
张学钰
主任医师
结核内科
患者出现第5次复发肺结核,必须要寻找原因,比如服药不规律造成耐药,或者患者在服药过程中没有按照医生医嘱进行治疗。这两个原因不同,必须采用不同的处理方法。 如果患者已经出现耐药,要根据耐药药敏情况,对患者治疗方案进行调整,采用二线治疗药物,如贝达喹啉、利奈唑胺以及德拉马尼等二线药物。如果患者没有出现耐药,根据患者前五次用药情况,比如原来已经使用很长时间的药物,必须做出剔除,增加患者原来没有使用过、疗效比较确切的抗结核药物。
9.25万
48
2023-10-04
肺结核皮试过敏怎么办
张学钰
主任医师
结核内科
肺结核皮试过敏需先平卧休息,依据患者状况予以进一步处理。肺结核患者在求诊过程中接受结核菌素试验,是一个常规检查。大多数患者检查过程中没有任何不适,个别患者接受皮试之后可能出现心悸、面色苍白、出冷汗,甚至晕厥,要考虑患者结核菌素试验过敏。 一旦患者出现这种情况,首先要让患者平卧、休息,根据患者意识状态做出后续处理,比如患者已经出现晕厥,要紧急掐人中,如果无效,给予肾上腺素紧急抢救。大多数与患者心情紧张有关,个别患者是因为结核菌素所使用药物引起过敏所致。经过积极处理,一般不会出现严重并发症或者明显后遗症。
12.15万
131
2023-09-15
肺结核隔离的方法
张学钰
主任医师
结核内科
肺结核患者最主要的传播途径是呼吸道传播,所以肺结核患者隔离的方法主要分为以下几个方面: 1、患者自我隔离:主要是戴医用口罩,而不是目前市场上所看到的单层或双层的普通布口罩;患者要对自己的痰液进行处理,把痰液用专用痰杯进行收集;每天进行消毒; 2、强制隔离:主要是对于痰菌阳性的患者,以及耐多药肺结核患者,传染性特别大。对于患者家庭、周围朋友以及整个社会,必须做到准确隔离。
11.36万
215
2023-09-07
大咯血检查方法
张学钰
主任医师
结核内科
大咯血是指单次咯血量>300ml,或者24小时内咯血量>500ml,是临床急症。对于这类患者,开展检查主要是为了明确大咯血原因,明确大咯血部位和病情判断,对大咯血进行治疗。大咯血患者检查概括起来主要有以下几方面: 1、实验室检查:比如血常规、血型、凝血功能,以及血液系统方面检查; 2、影像学检查:主要是胸片、胸部CT、CTA、心脏彩超; 3、支气管镜检查:不但可以明确咯血来源,确定出血部位,还可以对气道内血块进行清除和局部止血。
8.83万
90
2023-08-04
轻微肺结核多久能好
张学钰
主任医师
结核内科
大多数轻微肺结核患者经过6个月基本可以治愈。肺结核的疗程根据初治和复治有不同期限。轻微肺结核患者是指肺部病灶比较轻微,或者比较早期的病变。 肺结核治愈有几个方面标准,患者症状必须得到改善,比如咳嗽、咳痰消失,低热消失,体重减轻改善。另一方面是患者影像必须有明显改善,或者肺部病灶必须完全吸收。早期轻微肺结核患者完全可以治愈,没有必要出现恐惧或者过度焦虑,只要在医生指导下,按照肺结核规范进行规则治疗,可以治愈。
12.01万
448
2023-07-24
支气管镜介入治疗的优势
张学钰
主任医师
结核内科
支气管介入治疗作为呼吸病的重要组成部分,对于患者来说,支气管镜介入治疗经过一代一代医生的积极努力,已经证实其具有创伤小、安全可靠的特点。对于良性疾病,完全可以达到治愈目的。对于部分恶性肿瘤患者通过支气管镜介入治疗,可以达到缓解症状、姑息治疗的目的。 对于临床医生来讲,随着微电子技术、新材料、医学影像技术和人工智能的快速发展,经常被困扰的呼吸系统复杂、疑难、少见和罕见疾病的诊断和治疗变得更加快捷、直接和简单化。
12.16万
68
2023-07-15