结核性胸膜炎和肺结核是两个不同疾病，但又归属一大类，结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，出现胸水，肺结核是结核杆菌入侵人体肺部产生炎症反应。 两者有相似之处，临床表现为咳嗽、咳痰、发烧、全身中毒症状。但有不同临床表现，结核性胸膜炎有些人会出现胸闷、喘气等呼吸困难的症状，肺结核的病人有些可能会出现咳血症状。 结核性胸膜炎和肺结核的治疗方法有相同地方，也有不同。结核性胸膜炎治疗时间比较长，要长达1年，3个月的强化期，9个月的巩固期，而肺结核的病人只要吃6个月，2个月的强化期和4个月的巩固期即可。 结核性胸膜炎和肺结核有时会重叠，病人有可能又有肺结核又有结核性胸膜炎，出现这种情况要遵循结核性胸膜炎的治疗原则，要服药1年才能达到治愈目的。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，主要是结核杆菌入侵人体的胸膜导致的一种疾病，经过规范治疗即3个月的强化期，9个月的巩固期，大部分病人能治愈，但有10%的病人可能会复发。 复发有两种情况。结核性胸膜炎很敏感，重新治疗一个疗程，再重新治疗一年时间会好转。但是有一部分病人复发原因有可能并不是敏感菌复发，有可能是耐药，所以要及时到医院里进行结核杆菌耐药检测，来判断是不是耐药菌复发。 如果是耐药菌复发，疗程要长达2年，还要用二线药物才能得到治疗。结核性胸膜炎要在疾病早期给予治疗，要长时间服药，1年服药可以减少复发率，在服药期间要保证休息，饮食要摄入高蛋白、多种维生素，可以减少复发。

耐药性肺结核是肺结核的一种，主要是肺结核结核杆菌对一线药异烟肼、利福平或链霉素、乙胺丁醇等产生耐药性。比普通的肺结核危害性更加严重，主要表现在以下几个方面： 1、耐药肺结核的预后比较差，一般单耐药肺结核治愈率只有60%-70%左右，如果是耐异烟肼和利福平，目前国际上的好转率只有50%-60%，如果是一线药、二线药都耐药的病人，治愈率只有20%，所以对病人本身的危害很大； 2、耐药肺结核治疗费用很高，如果是一般的肺结核，有国家免费提供的结核药物可以服用，但一旦产生药物耐药，二线药物治疗成本每个月都要成千上万，而且疗程非常长，长达两年，所以费用非常高，给病人和国家都带来非常大的经济损害； 3、耐药肺结核的治疗药物是二线药物，通常二线药物的副作用很大，对病人身体损害也非常大。

肺结核是结核杆菌入侵人体肺部导致肺部出现浸润病灶所导致的疾病，具有传染性。结核杆菌入侵人体肺部导致疾病发生，具有潜伏期，大概4-8周，大部分病人表现为咳嗽、咳痰、发烧、低热、盗汗，肺部出现阴影。有一部分病人感染结核杆菌以后并不发病，有可能是潜伏感染，潜伏感染可在人体10多年都不发病。 如果抵抗力很强，肺部病灶是纤维灶，并不具有传染性。这种病人需要定期到正规医院进行痰检结核菌、胸部CT或PPD检测才能发现。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，主要是结核杆菌侵入人体的胸膜导致的炎症反应，主要表现在咳嗽、咳痰、发烧、大量胸水形成。结核性胸膜炎及时治疗一般没有并发症，但如果不及时进行治疗可能会导致胸膜粘连、胸膜包裹，有些还会形成脓胸、肺底积液等并发症。 此时可以通过内科手段，如置管引流、胸腔内注入尿激酶，可以得到好的改善，但如果形成脓胸，要进行外科干预才能缓解病情。所以结核性胸膜炎主张早发现、早治疗，尽早把结核性胸膜炎的胸水排出才是治疗结核性胸膜炎的关键。 结核性胸膜炎治疗疗程要比一般的肺结核疗程长，吃药时间需要一年。

结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜导致的一种疾病，属于肺结核的一种。结核性胸膜炎治疗有以下两个方面： 1、抗结核治疗：抗结核治疗是比较长的过程，要早发现、早治疗，服药遵从早期、联合、适量、全程。结核性胸膜炎病人在治疗过程中要定期复查肝功能、血常规，要观察药物不良反应，不能随意停药，也不能随便漏服，如果随意停药或漏服药，可能会导致耐药。结核性胸膜炎大部分病人能够治愈，少部分病人可能会遗留胸膜粘连、牵拉等并发症； 2、结核性胸膜炎的疗程比较长，需要长达1年的时间，3个月的强化期，6个月的巩固期，不能随意停药，停药要遵从医生的医嘱，避免以后产生复发。在治疗过程中，病人要多休息、少运动，要增加营养，尽量吃蛋白质含量比较高的肉类，多吃蔬菜、水果，多注意休息，能够得到很好的治疗。

临床医生一般不会建议病人抽烟，抽烟对人体呼吸道会有损害，会破坏人体呼吸道免疫力。 肺结核经过正规治疗能够痊愈，在痊愈过程也不能抽烟，因为结核分枝杆菌大部分被杀死以后有休眠菌，休眠菌在人体很难被杀死，一直潜伏在人体体内。如果长期吸烟，会破坏呼吸道免疫力，导致抵抗力下降，有可能会导致结核杆菌复发。吸烟对人体的损害不仅仅表现在肺结核，长期吸烟可能会导致肺癌、慢性支气管炎、肺气肿等其它疾病，所以不建议病人吸烟，建议全程禁烟。 肺结核病人痊愈以后除不能吸烟外，要合理饮食、注意休息、适量锻炼、提高免疫力，才能避免肺结核复发。

浸润型肺结核是结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，是一种传染病，临床表现是咳嗽、咳痰、发烧，咳血、盗汗，浸润型肺结核如果不进行药物治疗，不能治愈，也不能自愈。 浸润型肺结核药物治疗原则是早发现、早治疗，在服药期间要遵从早期、适量、全程、联合十字方针，治疗过程中要遵从医嘱，每个月定期复查肝功能、血常规，定期复查痰找结核菌、胸部CT等影像资料，在治疗的过程中不能随意停药，停药可能会导致病情加重，或产生耐药性。 所以浸润型肺结核不治疗，不能够自愈，必须要到正规医院、专科医院进行治疗。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，肺部有病灶的病人具有传染性。 预防结核性胸膜炎，首先要是切断传染源，肺结核和结核性胸膜炎病人要进行及时早期治疗。 其次，结核性胸膜炎主要是通过呼吸道传播，所以患结核性胸膜炎或肺结核的病人要尽量佩戴口罩，尽量少去公共区域，避免近距离对他人咳嗽、打喷嚏。再者，保护易感人群，要尽量提高自己的抵抗力，平时增强体质才能得到预防肺结核的目的。此外，提高免疫力可以多晒太阳、合理饮食、增强体质。

耐药性肺结核的确诊方法主要是通过痰检测，痰送检结核菌培养或快速培养同时做药敏试验来判断病人对结核药物是不是产生耐药性。缺点是需要比较长的时间，大概2个月左右才能够确诊。 另外，比较迅速的送检痰Xpert，这种方法一天左右可以出结果，缺点是费用比较高，但迅速可以得出是不是耐利福平。此外，可以送检病人的痰液或灌洗液做基因检测，基因检测出结果的时间是5-7天，可以判断患者是否出现异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素耐药情况。 通过这三种办法，大部分病人能够早期得到是否患有耐药肺结核。如果诊断耐药肺结核，要及时按照耐药肺结核来进行治疗，避免耽误病人病情。