彭亦平的科普
支气管哮喘雾化管用吗
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
目前吸入治疗是哮喘治疗一线方案,患者正确选择与使用吸入装置会直接影响吸入效果。常用吸入装置包括压力定量吸入剂、干粉吸入剂以及小容量雾化剂。 针对不同人群需要采用不同的方法,对于急性加重期或正在住院的哮喘患者,呼吸症状较重,可采用小容量雾化剂吸入,也可在吸氧的同时吸入抗哮喘药物。对于轻中度哮喘患者,可采用干粉吸入剂或压力定量吸入剂。干粉吸入剂可快速有力吸入,压力定量吸收剂需采用深慢呼吸,在呼入后屏气5-10秒,保证药物在气道与肺内充分沉积。
8.75万
304
2023-11-22
支气管哮喘呼吸困难怎么办
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
支气管哮喘临床表现包括发作性的气急、胸闷、咳嗽,分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。 当患者出现胸闷、气促等症状明显加重,通常认为是哮喘急性发作。轻微症状哮喘患者可自行服用药物改善呼吸困难,如吸入性β受体激动剂、抗胆碱类药物或激素。另外还要关注引起哮喘发作的诱发因素,尽量脱离变应原,避免诱发因素接触。
11.84万
350
2023-11-21
肺源性心脏病导致电解质紊乱是怎么回事
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
慢性肺源性心脏病在急性加重期常伴有电解质紊乱,表现为低钠、低氯、低钾等,主要原因如下: 1、心功能不全:患者胃肠道淤血,造成食钠减少; 2、肺源性心脏病急性加重:常伴有原发病加重,如呼吸道感染,血酸碱平衡失调,造成继发性电解质紊乱; 3、在肺源性心脏病急性加重期,为纠正酸中毒,采用无碱治疗,造成代谢性碱中毒,引起电解质紊乱; 4、在治疗过程中为减轻心脏负荷使用利尿剂,造成电解质紊乱。所以在治疗过程中必须要积极治疗原发病,合理使用利尿剂,纠正酸碱失衡。
11.38万
175
2023-11-01
肺结核没有痰怎么检查
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
肺结核是临床上常见传染性疾病,痰液检测抗酸杆菌是肺结核诊断的重要依据。临床上没有咳痰患者,一般先采用胸部影像学检查,如胸片、胸部CT,再采用免疫学检查,如结核菌素试验、结核抗体、T细胞斑点试验等。 对于确实需要通过病原学确诊的患者,采用诱导排痰或气管镜检查获取标本,明确病原学检查。因此,肺结核诊断核心是病原学,影像学与免疫学检查只是辅助诊断。
9.07万
137
2023-10-22
支气管哮喘能不能治愈
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
哮喘不能够彻底治愈,但可以通过规范的治疗与管理,达到长期有效地控制。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,根据疾病程度分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。 哮喘治疗原则是控制急性发作期症状,缓解缺氧,改善气道痉挛,预防与减少哮喘反复发作,缓解肺功能损害进展,改善生活质量。目前大部分哮喘患者需要长期低剂量吸入激素进行维持治疗与监测,少部分患者可逐步停药。
10.49万
315
2023-10-17
为什么得了支气管炎
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
人体的呼吸系统正常情况下有完善的防御措施。如通过上呼吸道中鼻腔可空气过滤、加温和湿润。气道中的纤毛摆动和黏液的分泌,有助于把一部分进入到气道的病原微生物、粉尘颗粒排出体外。另外,在气道中,正常的情况下还有一些局部分泌的免疫蛋白。 但是在某些情况下,比如说局部的因素,冷空气的刺激,有害的粉尘颗粒的刺激,或者是细菌感染等因素,破坏了局部与全身的免疫状态,就有可能导致气道的黏膜发生炎症,这样就导致支气管炎的产生。
13.92万
355
2023-10-16
肺源性心脏病预后怎样
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病与慢性肺源性心脏病。急性肺源性心脏病大多由急性肺栓塞造成,血流动力学比稳定的急性肺栓塞,经过积极抗凝与溶栓治疗后可完全缓解。 慢性肺源性心脏病是由于慢性呼吸系统疾病造成肺通气换气功能障碍,引起肺血管阻力增加,肺动脉高压。由于右心为克服肺动脉高压,需要加强做功,最终导致右心肥厚与心室扩张,一旦形成,无法逆转。肺源性心脏病具有反复发作的特点,每次发作都会加重心肺功能损害,所以肺源性心脏病患者长期预后不佳。要尽量避免原发疾病反复发作,缓解心肺功能损害。
9.72万
213
2023-10-02
慢性支气管炎需要与哪些疾病鉴别
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息、胸闷等症状,需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要包括以下几种: 1、肺结核:表现为咳嗽、咳痰,但常伴有午后低热、消瘦、乏力、咳血等症状,可通过胸片或痰内细菌性病原性检查进行鉴别; 2、哮喘:多见于青少年,常有个人或家族过敏史,发作时两肺可闻及呼气性哮鸣音,可通过肺功能检查进行鉴别; 3、长期慢性咳嗽:要注意排除肺癌的可能,肺癌患者常有吸烟史,咳嗽表现为刺激性,伴有痰血、胸痛、进行性消瘦,可通过胸部影像学检查进行鉴别诊断。
8.51万
307
2023-09-22
慢性肺源性心脏病常见并发症
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
慢性肺源性心脏病,是由于呼吸系统慢性疾病导致肺功能障碍,引起肺动脉高压与右心功能不全,表现为急性加重与缓解交替出现。呼吸道感染、大量输液、过度疲劳等容易诱发肺源性心脏病。 肺源性心脏病急性加重,血气分析表现为呼吸酸中毒与代谢性碱中毒,同时合并低钠、低钾、低氯等电解质紊乱。在进行性加重时,由于二氧化碳潴留及心功能不全会造成胃肠道淤血,在治疗过程中使用激素导致消化道出血。肺源性心脏病在发作过程中由于缺氧及感染等因素造成心律失常,表现为房性早搏与室上性心动过速。慢性血栓栓塞性疾病也是肺源性心脏病并发症。
9.29万
235
2023-09-06
肺源性心脏病需要与哪些疾病鉴别
彭亦平
主任医师
结核病临床诊断治疗中心
慢性肺源性心脏病主要表现为活动后胸闷、气促、劳动耐量下降、乏力,需要与其它心脏疾病相鉴别。主要包括以下几种: 1、冠心病:多见于老年患者,常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,表现为劳力性呼吸困难。但冠心病主要表现为左心功能不全,通过心脏彩超、冠脉造影有助于鉴别诊断; 2、风湿性心脏病:多见于青少年,有风湿性关节炎以及风湿性瓣膜疾病史。一般在患者体检时,三尖瓣与二尖瓣区可听见杂音,杂音即使经过治疗缓解也无法消退。通过心脏彩超有助于鉴别诊断; 3、心肌病:主要是原发性心肌损害,基本没有呼吸道慢性咳嗽、咳痰症状,心脏彩超主要表现为全心增大。
13.30万
385
2023-08-12