许玉华的科普
肺血管畸形介入后多久出院
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管介入治疗属于微创,且治疗效果较好,术后常规制动24小时以后可以下床活动。如果基础病变较好,即支气管扩张处于稳定期,术后第三天可以出院。
如果患者是肺结核合并咯血,需要转到结核科继续服药治疗,大概10天左右可以出院。另外,如果患者感染较重,建议转到呼吸科治疗,通常进行过正规抗感染两周左右就可以出院。出院后建议患者多休息,如肺结核患者常规建议休息三个月,禁止参加剧烈活动。
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气道介入能治疗哪些疾病
许玉华
副主任医师
心血管内科
常见的良性疾病,如肺结核疤痕挛缩、脑外伤,或者是昏迷患者因插管引起的插管后狭窄,可以行气道成形术。另外,部分肿瘤患者以及有其它新生物或外部压力引起的气道狭窄,也可以行气道成形和支架植入术。
气道是人体的智能腔道,且进入较方便、安全,不会有创伤,即使气道介入治疗是经过气道直接进入肺,也非常安全、简单。
7.95万
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肺血管畸形介入后遗症
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管畸形介入治疗,基本没有后遗症。部分患者可能会有胸膜的黏拉感或牵拉感,或出现轻微胸痛,通常问题较小,且患者不存在感觉,因此介入治疗基本无后遗症。
如果是较大的动静脉畸形或者两侧多发,有些患者可能会自觉有东西存在,但也不属于后遗症,患者可以耐受。如果患者出现有明显的不适,因为肺血管畸形有时会影响心率,应到医院定期复查。
综上所述,肺血管畸形介入治疗的后遗症均可控。
6.40万
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肺血管畸形介入后又咯血怎么办
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管畸形介入治疗后再次出现咯血,处理方法具体如下:
1、DSA介入治疗:先做CTA检查,查看复发的原因。如果是侧支循环,需要做DSA介入治疗;
2、外科手术:如果血管畸形在原位上再发,患者可以行外科手术治疗,但大部分患者在DSA介入治疗以后,再发的可能性较小。
总之,当患者再次出现咯血后,首选介入治疗,因为介入本身属于微创、安全的治疗方式,可重复,而外科手术不可重复。
7.32万
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肺血管畸形怎么治疗
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管畸形首选介入治疗,因为介入本身微创、安全、效果好。由于部分肺动静脉瘘流量较大,所以外科手术治疗风险非常大,而介入治疗相对较安全。肺血管畸形的患者常为多发,即可能一侧肺有多个或者两肺有多个肺血管畸形,必须用介入方法才能治疗。
总体而言,肺血管畸形还是选择介入治疗为主,但每个人的具体情况会有所不同。如果是年老体弱或肺功能较差的患者,建议首选介入治疗。如果是年轻患者且病灶单发,已经做过一次介入,且效果较差,也可以选择外科治疗。
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气道介入术后注意事项
许玉华
副主任医师
心血管内科
气道介入术后的注意事项具体如下:
1、活动时间:术后半小时后方可活动,活动时需要观察有无胸闷、不适症状;
2、进食时间:局麻结束两个半小时后方可进食;
3、心电监护观察:放置气道支架或用硬镜取出异物的患者,需要用心电监护观察。
大部分患者经过气道介入治疗后,无特殊注意事项。常规的气道介入治疗后,患者处于清醒状态,手术结束后不需要卧床休息。
9.27万
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支气管扩张手术治疗好还是介入治疗好
许玉华
副主任医师
心血管内科
支气管扩张进行手术治疗还是介入治疗好,需要具体病情具体分析。支气管扩张的病人多数伴有咯血症状,若年轻人患有局部支气管扩张,且出血部位较明确,CT定位较局限,可以考虑外科手术治疗。若为早期的支气管扩张,也建议进行外科手术治疗。
若患者病变较多,出现反复咯血,或者患者年龄较大,最好选择介入治疗。如果病情持续时间较久,特别是肺功能较差,建议做介入治疗。
6.98万
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肺血管畸形介入后多久下床
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管畸形介入手术需严格按照术后常规进行,即24小时以后才能下床。若患者同时患有高血压、动脉粥样硬化,由于血管弹性较差,压迫止血后可能会有渗血或者血肿,这类患者应相对延后下床时间。
一般在安全的情况下,最晚不会超过48小时,但下床以后也要避免剧烈活动。血管畸形做完手术以后,血管完全康复大概需要2周时间。建议患者术后2-4周可以在家做日常的活动,但不能剧烈活动。另外,做完手术以后以清淡、温凉的饮食为主。
7.82万
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肺血管畸形介入后胸痛怎么办
许玉华
副主任医师
心血管内科
肺血管畸形介入治疗后,如果胸痛较明显应到医院就诊,找医生寻求帮助,大部分患者经过对症处理后都可以得到缓解。如果疼痛较轻或者偶尔一次疼痛,基本可以忽略不计,无需特别处理。但如果疼痛较频繁,且转身或者运动时牵拉痛,可以用曲马多处理。
如果患者出现疼痛,临床上需要做胸部CT检查观察血管畸形情况,以及手术部位有无感染或者其它问题,通常胸痛的问题较少出现。如果出现感染,要进行正规的抗感染治疗,但一般问题较小,因为肺血管介入本身属于微创,也很安全。
9.66万
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气管异物介入治疗的最佳时机
许玉华
副主任医师
心血管内科
气管异物介入的最佳时机,是出现症状后就应及时就诊,一旦无法及时发现,有一部分患者会引起感染,甚至造成整个肺损伤。
如果是小孩子出现不适症状,一定要问清楚,有无异物吸入史。因为异物到肺内不能自主排出来,必须由医生介入处理,否则可能会引起下一步的并发症。所以有症状时应及时到医院做介入治疗,进而预防并发症产生。
9.69万
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