肺部小结节的复查主要是针对发现有肺部小结节，但临床医生认为这一类结节不属于高危，建议定期随访。一般认为直径在6-8mm的肺部小结节，建议患者每3个月复查一次低剂量薄层CT；对于直径在4-6mm的肺部小结节，一般建议每半年复查一次；对于直径小于4mm的肺部小结节，可以延长至8-12个月复查一次低剂量CT。 如果在复查过程当中发现肺部小结节变大或者存在磨玻璃结节变实，需要外科医生及早进行手术干预，以明确诊断。

随着临床上肺部小结节发现的越来越多，绝大多数人都是偶然发现，例如体检发现或者由于别的疾病住院，在医院做CT发现肺部有小结节。绝大多数患者没有临床症状，只有非常少的患者的结节正好位于脏层胸膜的表面，随着患者的呼吸，会有轻微的胸痛的表现，不会出现咳嗽、咳痰甚至咯血的症状，所以肺部小结节的起病非常隐匿，需要定期做体检筛查，以提高肺部小结节的发现率。 临床上认为，对于长期吸烟男性及超过40岁的人群，定期做低剂量CT，对肺部小结节筛查是有必要的，尽早发现肺部小结节。临床医生根据自己临床的判断，针对高度怀疑恶性的肺部小结节做相应的处理，尤其是手术切除。

后纵隔肿瘤主要是指位于心包后方的纵隔肿瘤，分为神经源性肿瘤、神经内分泌肿瘤和囊肿。囊肿以支气管囊肿和肠源性囊肿最常见；神经源性肿瘤以神经纤维瘤以及神经节细胞瘤最多见，神经纤维瘤发病率排在第一位，神经节细胞瘤发病率排在第二位。 后纵隔肿瘤临床上以神经源性的肿瘤为主，治疗上不仅涉及到胸外科的内容，有时候还需要和神经外科或骨科医生一起来治疗后纵隔疾病。

随着现在胸部外科微创的普及，胸腔镜手术不仅仅用于肺叶切除等肺部手术，也广泛应用于纵隔肿瘤的手术。目前常规的手术方法有经左胸入路单孔纵隔肿瘤切除、经右胸入路单孔纵隔肿瘤切除和经剑突下单孔纵隔肿瘤切除。微创手术应用于纵隔肿瘤切除手术，大大改善了患者术后的疼痛。 传统手术，纵隔肿瘤切除需要正中劈开胸骨，创伤比较大。如果是一个2-3cm的纵隔肿瘤，在传统手术方式情况之下需要切除，创伤很大；在现在腔镜广泛应用的今天，只需要大概3cm的一个手术切口，就可以将纵隔肿瘤很好的切除。

结核瘤在临床上比较常见，多伴发有肺结核，临床上认为结核瘤是干酪性坏死物，有纤维组织、肉芽组织包裹，形成了一个肺部的结节状影。结核瘤是否需要手术因人而异，具体如下： 1、如果肿瘤直径小于3cm，临床上可以通过抗结核治疗达到比较好的效果，有的结核瘤缩小钙化，不需要手术治疗； 2、如果结核瘤大于3cm，甚至少数结核瘤有5cm，临床上认为抗结核药很难突破结核瘤表面的包膜到达病灶部位，这一类结核瘤的患者主张在抗结核的同时予以手术切除，能够取得较好的效果。

肺部小结节术后复查项目如下： 1、如手术后病理检查提示良性，则术后半年或者1年复查一次薄层CT即可，如肺部没有其它明显变化，则可隔年随访； 2、如术后病理检查提示恶性，如腺癌，因为早期腺癌淋巴结没有转移，则可术后3个月或半年复查低剂量CT，以观察其余肺部有无新发的病灶，在此过程当中同时抽血复查肿瘤指标如癌胚抗原等。部分患者在手术之前癌胚抗原就有升高，术后更应定期复查癌胚抗原，这类患者属于肿瘤的高危人群。部分患者术前癌胚抗原升高多见于多原发癌，当然小结节腺癌在抽血复查肿瘤指标的这种情况之下，多半为阴性结果，无良性表现。

纵隔肿瘤在胸外科临床上比较常见。纵隔分区分为上纵隔、下纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔。前、中、后纵隔的分区以心包和大血管为界，心包和大血管前方为前纵隔，中间为中纵隔，后方到脊柱前为后纵隔。 前纵隔肿瘤主要以胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤为常见；中纵隔肿瘤主要是囊肿类肿瘤，比如心包囊肿、支气管囊肿；后纵隔肿瘤以神经源性的肿瘤，如神经纤维瘤、神经鞘瘤最为常见，其中气管、支气管囊肿也有部分会出现在后纵隔。

肺部的小结节灶边缘欠清是临床医生或者影像科医生在CT上的一种描述。对于肺部小结节CT上的影像学表现，同样有同病异影或者同影异病的说法，不是所有的边界欠清的肺部小结节灶一定是肺癌。 肺部小结节边界欠清在临床上还是作为诊断肺癌的一个依据，即边界不清、胸膜牵扯征、血管征，认为恶性的概率会更大，但也不是绝对。对于这一类的肺部结节，临床上通常会采取积极主动的措施予以微创手术切除，术中送检冰冻病理以了解是否为恶性，如结节为恶性，则需进一步在手术过程当中做肺段或肺叶切除。

良性纵隔肿瘤在切除以后，患者可以长期存活。恶性纵隔肿瘤患者的存活时间应根据肿瘤的病理类型而定，如果是恶性的胸腺瘤，五年生存率比较高，相对于肺部的肿瘤以及恶性肿瘤来说，五年生存率超过50%。 部分患者即便是在手术过程当中发现纵隔肿瘤已经侵犯了周围脏器、大血管，只要在手术过程当中能够尽量做到肉眼可见的完整切除，术后生存率还是不错的，部分患者在做完放疗之后可以信心满满的活过5年。