刘义杰的科普
精神病等级
刘义杰
主治医师
心理科
精神疾病等级是残疾鉴定的评定,主要分为四个等级。一级是指丧失社会功能,需要他人协助生活,精神症状存在。二级残疾是指患者指维持基本的生活自理,在他人协助或者督促下能够完成基本的生活,精神症状存在。三级残疾的话患者基本能够自理,能够简单交流,精神症状大部分消失。四级残疾是患者基本能够回归社会,精神症状在药物治疗下控制下来。
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2023-12-28
精神分裂症类型
刘义杰
主治医师
心理科
精神分裂症的临床特征,将其划分为几个亚型:1、偏执型精神分裂症;2、紧张型精神分裂症;3、青春型精神分裂症;4、单纯型精神分裂症。如果上述类型中,临床表现同时具备一种以上亚型的话,称为未分化型精神分裂症,精神分裂症在临床上还有其他的分型方式,比如Ⅰ型精神分裂症是以阳性精神症状为主的精神分裂症、Ⅱ型精神分裂症是以阴性精神症状为主的精神分裂症、混合性精神分裂症型、核心型及周围型精神分裂症,在临床上比较多见的是未分化型精神分裂症和偏执型精神分裂症这两种诊断类型。
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2023-12-23
精神分裂症的早期症状有哪些
刘义杰
主治医师
心理科
精神分裂症的早期症状多种多样,一般与起病类型有关系。本病起病形式不一,可呈慢性、亚急性、急性。一般很难确切估计起病时间,患者的精神活动逐渐变得迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀有敌意、或者寡言少语,好独自呆坐,或者无目的的漫游、生活懒散、不遵守纪律、对周围人的劝告不加理会。有的病人表现为性格反常、好无故发脾气、不能自制、敏感多疑、或者沉迷于一些脱离现实的幻想、自语、自笑、或者无端恐惧。部分患者可表现为类似神经症的症状,工作缺乏热情,学习和工作能力下降,这些都是早期可能出现的症状。
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2023-11-20
精神衰弱怎么治疗
刘义杰
主治医师
心理科
精神衰弱的治疗主要包括两个方面,一方面是药物治疗,另一方面是心理治疗,药物治疗主要是根据患者症状,酌情使用抗焦虑剂、抗抑郁剂、振奋剂、镇静剂、止痛剂和促脑代谢剂。兴奋症状明显以用抗焦虑剂和镇静剂为主;衰弱症状明显以用振奋剂和促脑代谢剂为主;白天萎靡不振夜里却浮想联翩,则白天用振奋剂晚上用安定剂,促其恢复正常生物节律,中成药可适当选用。心理方面主要是改善患者错误认知,比如认知治疗、森田治疗、放松治疗,这些都对患者以及恢复正常状态有很好的帮助。
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2023-11-14
抑郁有怎么治疗
刘义杰
主治医师
心理科
抑郁症一般分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度或中度抑郁症,有些患者会不采用药物治疗,可以采用心理治疗加自我调整,恢复健康;如果是达到了重度抑郁的程度,这类患者就可能需要药物干预治疗,这类药物分为以下几种:一、三环类、四环类抗抑郁药,这类比较老的药物,副作用也比较大;二、现在一般临床上选用的是五羟色胺再摄取抑制剂,有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等;三、双受体的抗抑郁剂,包括文拉法辛、度洛西汀。这些药物对于治疗抑郁来说,各有各的特点,因为每种药物会有一些它的优势还有一些弱势,选择哪一种药物需要根据患者的具体情况去选择,这样才能达到有针对性的治疗与逆症的目的,对于重度抑郁症,用药物治疗控制症状以后还需要心理治疗加自我调整,就是说负性认知需要改变过来,这样才能达到治愈的目的。
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2023-11-03
如何确定精神分裂症
刘义杰
主治医师
心理科
精神分裂症是有诊断标准的,按照CCMD-3的诊断标准包括症状标准,症状标准起码有下面两项:一、反复出现言语性幻听;二、明显的是思维松弛、思维破裂、言语不连贯或者思维贫乏、思维内容贫乏;三、思维被插入、感觉有一种思维、突然在自己的思维里出现有这样的情况;四、思维被洞悉、被控制;五、就是原发性妄想,包括被害妄想或者是一些被盗或者被洞悉这样的情况;六、思维逻辑倒错、病理性象征性思维或者语词新作、把一些很普通的言语赋予特别的含义、情感倒错、紧张、愚蠢行为、明显的意志减退、缺乏;只要满足上面的这些症状的其中两项,这就是达到了诊断精神分裂症的症状标准。第二点就是严重程度,也就是严重标准包括自知力障碍、并有社会功能严重受损、或者无法进行有效的交谈。第三点就是病程标准。上述症状必须满足持续一个月的这么一个硬性规定,第四点排除标准,一定要排除器质性精神障碍、精神活性物质、非成瘾物质所致精神障碍,如果满足上述四条情况这个患者就可能会被诊断为精神分裂症。
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2023-10-14
精神分裂症的早期表现有哪些
刘义杰
主治医师
心理科
精神分裂症患者发病前常有前驱症状,包括类似神经症的症状,如神经衰弱综合征、癔病样表现或疑病症状等,注意力减退、动力和动机缺乏、生活习惯和行为模式的改变、性格的改变、孤独、敏感、喜怒无常,沉溺于玄奥和荒谬的想法,甚至出现自语自笑,与周围人和环境疏远、难于接近,睡眠也会出现问题,多疑。这些前驱症状会出持续数周、数月甚至到数年,一般比较隐匿精神病症状很难被发现,家人容易忽视。
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2023-09-26
得了精神分裂怎么治
刘义杰
主治医师
心理科
精神分裂症的治疗,主要包括急性期系统药物治疗、巩固治疗、维持治疗。急性期治疗,主要是药物治疗,随着诊疗技术的提高,可选药物也在增加,比如氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、氯氮平、舒必利、利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等,时间大约6-8周。巩固期治疗药物剂量可以适当的减量,同时配合相应的心理疏导,时间大约4-6个月。维持期药物治疗的同时也需要注重患者认知的改变以及社会功能的恢复。维持期需要半年到一年。
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2023-08-14
抑郁症用药有哪些药
刘义杰
主治医师
心理科
抑郁症的用药治疗包括三环类和四环类抗抑郁剂,代表药物有丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林。第二种是单胺氧化酶抑制剂,代表为苯乙肼、环丙氨嗪。第三种是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、5-HT。第四种去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛。第五种为选择性五羟色胺再摄取及去甲肾上腺素拮抗剂,代表药物是米氮平。第六种为5-HT激动及拮抗剂,代表药物是曲唑酮和萘法唑酮两种。
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2023-08-13
怎样医治焦虑症
刘义杰
主治医师
心理科
焦虑症的治疗包括两方面,一是心理治疗,二是药物治疗。心理治疗方面以放松疗法为主,对于广泛性焦虑和惊恐发作均有效果。药物治疗方面苯二氮卓类药物是临床广泛应用于焦虑的药物,以地西泮的使用最为普遍,常用剂量为每日7.5-15mg,分2-3次服用,起效非常迅速,苯二氮卓类药物起效快,在焦虑症的治疗中应用比较广泛。第二类为β肾上腺素阻断剂,如普萘洛尔对慢性焦虑症和惊恐发作均有效。第三类是专门用于治疗焦虑的药物,比如丁螺环酮和坦度螺酮。第四类是抗抑郁剂,因为有时焦虑的患者在长期焦虑的影响下会出现情绪低落,所以要应用SSRI类的和五羟色胺再摄取抑制剂,这类药物较常见的有舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等药物,药物治疗上大体包括这些。
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2023-08-07