梨状肌综合征是坐骨神经经过梨状肌时，受到梨状肌相关疾病的影响而出现的神经症状。常见的原因有：慢性劳损、外伤、解剖变异，局部占位等。梨状肌综合征好发于老年人，儿童也可发病，临床表现为臀部、腰骶部、下肢的疼痛，疼痛常沿大腿的后面向远端放射，可达足底部，有时伴有患侧下肢的麻木或感觉过敏，病程长者会出现肌肉萎缩，足下垂、运动障碍等。

骨骺损伤是指涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环，与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。最常用的是Salter-Harris分型，即据X线片表现分为六型：Ⅰ型：骨骺分离；Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端骨折，该型损伤最多见；Ⅲ型：骨骺骨折，属于关节内骨折；Ⅳ型：骨骺和干骺端骨折；V型：骺板挤压性损伤；Ⅵ型：骺板边缘切削伤导致的软骨环缺失；也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤。

腰椎压缩性骨折临床常见，年轻人常见于高空坠落伤，车祸等，老年人及绝经后妇女因骨质疏松，出现轻微的外伤就可引起腰椎压缩性骨折，严重骨质疏松的可能久坐就可致骨折，肿瘤腰椎转移也可引起病理性腰椎压缩性骨折。怀疑腰椎压缩性骨折时，需查体局部压痛情况，检查是否有双下肢感觉、运动障碍，明确有没有神经症状，可以通过影像学检查确诊，包括腰椎的X线片，必要时可行CT检查判断椎管完整性，有无神经受压。如果无法确定是不是新发骨折，就需行磁共振检查。

骨化性肌炎是指肌肉或其他软组织发生的异常骨化，病因不清，可分为外伤性和进行性两种类型。治疗方法：1.物理疗法，如：超短波；2.放射治疗，影响炎性反应；3.药物治疗，吲哚美辛有明显抑制骨化的作用；4.手术治疗，影响关节功能的患者，可行手术切除骨化部分，切除骨化的肌肉和部分正常肌肉，切除后要彻底止血，以防复发。

颈椎病压迫神经根时可以引起手麻的症状，需要进行详细的查体以及影像学检查明确，影像学检查包括颈椎正侧斜位片、过伸过屈位片，颈椎磁共振等，能确定手部麻木是否与影像学检查相符，判定神经根受压的程度，如果患者神经根受压不是很严重，可药物治疗，包括:1.减轻神经根水肿类药物，常用的有甘露醇、七叶皂苷钠等；2.营养周围神经类药物，比如甲钴胺；3.改善局部循环类药物，比如丹参；4.消炎镇痛类药物，比如西乐葆。如果上述药物治疗后疗果欠佳、患者感麻木感加重或者出现手部力量下降，就需要行手术处理。

髋关节前脱位比较少见，闭合手法复位往往要在全麻或硬膜外麻醉下进行，患者仰卧位，固定骨盆。一位助手固定骨盆，另一助手持患肢小腿上部逐渐屈膝至90°，沿股骨纵轴方向牵引并做轻度的旋转摇摆，术者立于对侧，用两个手掌将股骨头向外推压，听到弹响提示复位成功，行X线片确定复位后患肢伸直位持续皮牵引三到四周，然后进行功能锻炼。

骨质疏松是应用糖皮质激素治疗过程中的严重并发症之一，原因包括：1.糖皮质激素可以损害成骨细胞、骨细胞及破骨细胞的功能，使人体骨形成减少而使骨吸收增多；2.糖皮质激素可以引起钙磷代谢失调，使钙吸收减少而排出增加；3.糖皮质激素可以引起肌肉无力和肌肉萎缩，从而影响正常负重等功能，间接的引起或者加重失用性骨质疏松。

跟骨骨刺是中老年人的常见病，与慢性劳损引周围软组织变性有关，使附着在跟骨上的肌腱发生硬化，从而产生骨刺。在临床上，一旦明确诊断为跟骨骨刺，治疗：1.鞋的后部可垫软垫；2.晨起下床站立前行局部按摩，足跟后方适应后再逐渐负重行走；3.局部进行理疗、烤电等，促进局部的血液循环；4.疼痛明显时局部可外用非甾体抗炎镇痛药；5.经过上述治疗无效时行手术治疗，可以给予小针刀治疗，或者切开行骨刺凿除。

膝关节置换是治疗膝关节原发性，或者继发性骨关节炎、类风湿等系统性疾病，导致的关节损害、膝关节强直，膝关节的骨肿瘤等的有效方法。将病变的膝关节部分或全部，由人工制造的关节部件所代替，把已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使膝恢复正常平滑的关节面。膝关节置换术的费用，目前无统一标准，与患者所在地区、当地医保政策、关节材质等有关。可以分为国产人工关节和进口人工关节。一般国产膝关节假体约2万到3万。进口假体在4万左右，黑金假体更贵一些，主要成分为锆合金，适于对镍过敏的患者。当然膝关节翻修所用假体，肿瘤假体费用要高一些。

足跟痛最常见原因是跟骨骨刺，其他原因包括跟骨高压症、跟骨脂肪垫炎、足底筋膜炎等，另外某些全身性疾病，如强直性脊柱炎也可引起足跟痛。治疗：1.鞋后垫软垫，晨起负重前局部按摩。2.抬高患肢，局部理疗，烤电。3.口服非甾体抗炎镇痛药。如果跟骨骨刺引起者，经上述治疗无效时可用小针刀治疗或切开骨刺凿除。如果跟骨高压引起者，经上述治疗无效时可行跟骨钻孔减压。如果强直性脊柱炎引起者，除上述治疗外要积极治疗原发病。