子宫内膜癌在整个治疗过程中及放疗结束后均需要冲洗，大概需要1-2年。因为子宫内膜癌95%以上都做过手术，所以要冲洗阴道的残端最顶端。冲洗的时候没必要用生理盐水，可用100℃水冷却到人体适宜温度，每天冲500-1000ml即可。做完治疗后复查，发现达到C2，患者完全缓解，也没有复发、转移，阴道冲洗的次数可以减少。比如以前是一天冲一次，后面变成一个星期冲3-4次，以减少阴道粘连。 需要强调的是最好买阴道扩张器，因为放疗有一个晚期并发症就是阴道纤维化，这是所有的肿瘤都会出现的远期并发症，纤维化没有药物可以阻止。每天晚上睡觉前用阴道扩张器扩张20-30分钟，这样能够减少阴道纤维化，以免后期阴道缩窄。阴道缩窄会影响性生活，所以预防措施很重要。

宫颈癌是所有癌症里面最能体现放疗价值的一个病种。通过放疗、化疗就可以达到根治性的治疗。越是根治性治疗的病号，肯定是要让病号尽可能的完成治疗，宫颈癌的标准治疗是同步放化疗，同步放化疗比单纯的放、化疗副反应要高。 最主要的是前面膀胱和后面直肠的反应，有些人在做放疗过程中，会出现急性的膀胱炎、急性尿道炎、膀胱瘘，这些都是经过对症处理以后能够治愈的。而直肠炎也是由放射引起的直肠黏膜损伤，主要表现在腹泻、腹泻和便秘交替。如果肿瘤较大，会出现直肠和阴道瘘，需请外科处理。还有一些病人在做近距离治疗的时候也会出现并发症，如由于操作不慎，会出现医源性阴道撕裂或者是子宫穿孔等。 治疗后可出现不可逆反应，如阴道的缩窄化、纤维化。需要病人继续阴道冲洗，阴道冲洗大概需要2-3年，确保阴道顶端不会出现缩窄和粘连。不管是哪种癌症都会出现骨髓抑制，因为成年人是骨盆造血，骨盆造血有可能出现三系血细胞下降，可通过升白治疗、升血小板治疗以及补充铁剂都会达到根治。

子宫内膜癌治疗结束以后流黄水的情况比较少。这时候要寻求妇科大夫的帮助，检查是否为阴道残端部有感染炎症，如果有感染炎症存在，则会流黄水，可以用消炎药塞到阴道里面，然后复查。不可否认有一些肿瘤对放疗不敏感，可能阴道残端地方一边放疗一边继续长，此时还需做影像学检查，如磁共振、PET-CT，检查阴道残端是否有问题。这种情况比较少，因为妇科肿瘤本身治疗效果均较好。 如果做检查都没有问题，则继续阴道冲洗，因为放疗结束，治疗反应还是会继续存在，这种情况下只需观察，每天阴道冲洗，需要坚持1-2年，这样阴道残端不至于因为粘连而出现纤维化、阴道缩窄。可能有些病人如果不采取以上方法，最后连做妇科检查手都无法伸进去。

子宫内膜癌放疗以后出现腹泻，是非常正常的事。在整个治疗过程中，大概70-80%的病人都会出现症状，因为放疗时照射骨盆和一部分腹腔，做手术肠道会掉下来，在做治疗计划时，包括画靶区的时候，放射野难免会有一部分肠道包含在里边。肠道就会变得非常脆弱，稍微生冷、刺激就会拉肚子，再加上本身免疫力比较低下，还有可能在做治疗期间，同步化疗，身体素质、免疫力会进一步的降低，所以拉肚子也属于正常情况。 临床对症处理，可给止泻的药物、喝酸奶、益生菌，如果病人腹泻不止，可以使用消炎药，这时需要去做细菌培养，根据药敏结果再选择正确的消炎药。还有一部分病人腹泻是因为放疗反应，这个时候只要是经过各方面检查，确定是放疗反应，可以用激素类药物治疗，这样也会减轻腹泻。

盆腔粘连问题其实在女性当中很常见，正常的女性也容易出现盆腔粘连，有一些病人做了手术，也会引起盆腔粘连。再加上后面做放疗，也会引起盆腔的粘连。所以盆腔粘连不用着急、害怕，因为盆腔粘连不是每个人都会出现肠梗阻。做治疗过程中尽量把肠道保护起来，有一个限量，可把盆腔粘连的可能性降到最低。 但是如果是真的发生比较严重的盆腔粘连，病人可能会出现肠梗阻症状。肠梗阻会出现腹痛、恶心、呕吐、没有大便，这种情况下需对症处理，比如胃肠减压、灌肠等，还可给予三升袋治疗、营养支持治疗，再加上保肝、护胃、消炎治疗，可不必担心。

宫颈癌放疗后存活时间要根据具体分期、病理，包括身体状况综合评价，只要病人能够经过正规的治疗，Ⅰ期宫颈癌5年的生存达到95%以上；Ⅱ期宫颈癌应该是能达到76%以上；Ⅲ期的宫颈癌大概是5年生存是50%；Ⅳ期虽然期别比较晚，但是相对其肿瘤还是生存期相对较长，只要经过正规的治疗，也是能够达到30-40%。 其实治疗宫颈癌过程中，病人的心态非常重要，只要病人心态好，配合治疗，还是有希望达到根治。当然还有病理类型的问题，鳞癌和腺癌相比，鳞癌的生存期长，比较早期的腺癌和鳞癌的治疗效果也类似，生存期也比较长，但是要比较晚期的腺癌，它的生存期相对短很多。

宫颈癌放疗在各个地区是不同的。宫颈癌放疗主要是分两大部分，外照射和内照射，内照射也是分为两种，二维照射和三维照射，二维照射相对便宜，主要是以传统A点为参考点，三维照射是点剂量评估各个危及器官、主要的肿瘤区，这样能够更好的保护周围器官。 内照射和外照射有价格差别，内照射如果做二维后装大概是3000元，三维后装1万元左右。外照射分四种，普通放疗、适形放疗、调强放疗、TOMO放疗。前两种其实基本已经被淘汰，现在用的比较多的是调强和TOMO放疗，也是各有利弊，保护危及器官方面TOMO较有优势，调强放疗加上同步化疗大概是4-5万元，仅TOMO放疗则为8-9万元。

结合NCCN指南，子宫内膜癌术后的放疗指征如下： 1、经腹全子宫切除术后，伴或不伴淋巴结清扫后，G1或者G2无浸润或少于50%子宫肌层浸润的患者可避免放疗； 2、阴道近距离治疗可以用于以下的患者：淋巴结解剖阴性、G3无肌层浸润；淋巴结解剖阴性G1或者G2伴有少于50%的肌层浸润和高复发风险的患者，如果年龄超过60岁，淋巴血管间隙浸润也可以做放疗； 3、阴道穹窿近距离放疗与盆腔放疗，在预防G1或G2伴50%肌层浸润或G3伴少于50%肌层浸润的患者，复发的有效率是一致的； 4、G3伴有50%肌层浸润的患者或者是宫颈间质浸润的患者可从盆腔放疗中获益，以降低盆腔复发的风险； 5、目前最有效的证据建议合理的辅助治疗，用于淋巴结阳性或者是子宫浆膜、卵巢、输卵管、阴道、膀胱、直肠浸润的患者，包括外照射或者辅助治疗。外照射也是最有力的证据支持化疗，但是外照射也是合理； 6、盆腔放疗后行阴道近距离放疗，缺乏前瞻性数据，尽管患者数量少，大多数回顾性的研究显示没有活力，使用阴道近距离放疗的患者同时接受外照射，通常是没必要的，除非存在阴道复发的危险因素。

肺癌放疗后的不良反应根据放疗的靶区和淋巴引流区的不同而略有差别。目前临床上会遇到的放疗副反应具体如下： 1、主要是骨髓抑制，类似化疗会产生血液性毒性，如果是单纯放疗，骨髓抑制较轻。如果进行多程化疗，病人要再进行放疗，骨髓抑制就可能会重，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降； 2、放射区皮肤的损伤，损伤主要表现为皮肤色素的沉着、皮肤破溃，还有一些患者可能出现感染。当然这都是在头颈部放疗就比较常见，主要还是色素沉着比较多见，医生会告诉患者适当保护皮肤，一般都可以坚持放疗； 3、放射性的食道炎，主要表现为吞咽困难、进食有梗阻，一般在放疗的一周以后会出现，有些病人在放疗一周以后一直到放疗结束，包括放疗结束以后一段时间都会有症状，有的患者耐受性能强，可能不会出现； 4、放射性的肺损伤，因为射线照射肿瘤的时候，会通过正常的肺组织，对正常组织产生的损伤，程度也不一定，一般轻度就不用特殊处理，重度需医生治疗。

宫颈癌在放疗过程中的护理非常重要，因为护理的好，可以减少很多的并发症，也可减少病人的痛苦，主要护理措施是: 1、让病人在做定位和治疗的时候，一定要保持大便通畅，有一些没有做手术的病人要保持憋尿的状态。在治疗过程中，只要是保持了这种状态，旁边的直肠、膀胱受照射的范围就能够减小。病人做治疗过程中反应也能减小； 2、皮肤反应，皮肤保护起来比较简单，但是一旦发生皮肤反应会特别难处理。在做治疗期间，夏天比较好，夏天要求病人穿一条裙子，不穿内裤，因为有些人穿的是纤维内裤，容易出现皮肤感染。同时要求走路的时候少摩擦，因为做放疗以后，会有皮肤反应，有时候会照射阴道，阴道皮肤反应相对其它地方要重。这时候如果出现皮肤反应，再用药很难去愈合，保护是最关键的。可让宫颈癌、子宫内膜癌的病人两腿岔开，要求完全不穿衣服，这样皮肤可完全暴露在空气中，减轻衣服的摩擦。到冬天必须要穿衣服，穿纯棉的内裤，任何东西都要求纯棉，少走路，可能有些病人要求一直从做治疗到治疗结束，需要一直躺着，每天都是一个姿势。如果一旦出现皮肤反应，要开始用皮肤的保护剂，或者是用烧伤膏产生油水分离，这样皮肤能够慢慢恢复过来。所以皮肤反应应该是在做治疗期间，作为临床大夫需要每天观察。