王敏的科普
酒后第二天手麻怎么回事
王敏
副主任医师
神经内科
酒后第二天手麻可以分为单手麻木和双手麻木,如果是一侧肢体麻木,要考虑到一侧神经受到累及,要警惕脑血栓、脑出血、颅内病变这种疾病,但是往往合并运动不灵、言语不清,症状是持续的,第二天麻木出现后,第3-4天也不会缓解,这种情况就要警惕是脑血管病。
如果是双手麻木,不排除与颈椎受累有关系,首先要考虑的情况是与饮酒相关,酒精再吸收以后导致功能障碍出现麻木,如果单纯是第二天麻木,其它时候就逐渐缓解,考虑是功能性的,与酒精在体内的存储导致周围神经相关,随着酒精的代谢就会缓解这种情况,多饮水,不要再饮酒就好。
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每天下午头晕是为什么
王敏
副主任医师
神经内科
头晕本身是脑部神经功能障碍的一种表现,可以见于器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病包括慢性脑缺血、腔隙性脑梗死还有颅内占位等病变;功能性头晕多见于高血压出现的头晕、焦虑抑郁状态出现的头晕。这种情况建议测量血压,多次测量血压以发现有没有高血压病,再就是注意自己生活中的事件,是否生活规律以及是否有情绪紧张、吸烟、饮酒、喝咖啡等影响脑功能障碍的不良生活方式的存在。总之每日下午头晕,上午不头晕,考虑功能性的可能性比较大,建议测量血压,查找生活中影响情绪的事件和饮食等。
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老年痴呆的原因
王敏
副主任医师
神经内科
导致老年痴呆的原因众多,比较重要的原因是遗传因素。阿尔茨海默病是常见的老年痴呆的原因,可能和遗传因素有关,和生活方式可能有关,也和基础疾病有关,如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,以及吸烟、饮酒、肥胖、压力大等都可能作为老年性痴呆的原因。反复的血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒得不到控制,脑血栓、脑出血反复发生,也可能是老年痴呆出现的原因,并且是老年痴呆出现的最主要原因。改善生活方式,保持积极的心态,合理运动,是预防老年痴呆比较有效的方法。
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睡觉吐口水怎么回事
王敏
副主任医师
神经内科
睡觉吐口水仍在正常的生理状态下,唾液腺分泌唾液到口腔里面,清醒状态下,唾液随着吞咽到达了胃肠道,或者人在说话的时候,唾液随着吞咽动作到达了胃肠道。在睡眠的时候,吞咽活动减少,唾液存在口腔里面的比较多,在睡眠状态下好多人是张着口的,所以唾液就从口腔里流出来了。还有一种情况是病理状态下,幽门松弛、幽门口松弛胃液反流到了口腔,然后吐出来,比较少见。
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头昏头痛是怎么回事
王敏
副主任医师
神经内科
头昏、头痛是颅内所有器官,包括脑膜、脑实质、脑血管病变,均可能出现的一种情况,可以是器质性病变,也可以是功能性病变,常见的病因有高血压、脑缺血、脑出血、睡眠差导致的神经官能症,颅内器质性病变包括脑肿瘤、脑炎,这些情况均可以出现头痛、头昏。头痛,头昏的时候是否伴有肢体活动不灵,言语不清,可诊断有无脑实质受累,也就是脑血栓、脑出血、脑炎、脑肿瘤等疾病,如果这些情况不存在,主要见于血压动脉硬化、神经功能紊乱、失眠等。
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左后脑勺疼是什么原因
王敏
副主任医师
神经内科
左侧的后脑勺,也就是左侧枕部的疼痛,这一部分区域属于左侧枕大神经的分布区,当左侧枕大神经受到累及的时候,可以出现左后脑勺的疼痛。
枕大神经痛的病因机理是神经水肿,病因不明,可能与感染、受凉,也可能与颈椎病等因素相关,或者是颅内的病变导致枕大神经的受累,见于脑出血、颅内肿瘤这些器质性的情况。
如果是单纯的枕大神经的疼痛,治疗可以考虑热敷、非甾体类消炎药对症治疗;如果是怀疑是颅内器质性病变引起的急性头痛,应该做脑CT或脑核磁共振查明原因,到神经内科门诊就诊。
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脑梗轻微怎么治疗最好
王敏
副主任医师
神经内科
脑梗轻微多见于腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死可能由很多原因导致,治疗主要是对于病因的治疗。如果是血压的增高,就要监测控制血压,服用降血压药物;如果是血糖的增高,就要服用降血糖的药物,长期监测、调节药物的使用;如果是血脂的增高,就要规律的服用降血脂药物;如果是存在多种高危因素,建议同时服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁钙来减缓动脉硬化的进程,预防脑卒中的再次发作。总之,脑梗死属于一个综合的疾病,通过多个方面的共同诊治才能到预防的目的。
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神经性头疼快速缓解的方法
王敏
副主任医师
神经内科
神经性头痛表现为跳痛、搏动性疼痛。常见偏头痛,还有其他的紧张性头痛,可以服用药物治疗,非甾体类消炎药,如扶他林。如果是放射性疼痛,就可以用卡马西平加巴喷丁。天麻头痛宁胶囊、养血清脑颗粒,这些中成药对各类神经性头痛效果都不错,并且没有西药的副作用,推荐服用。头痛应该经过影像学检查,比如颅脑核磁共振和脑CT,来排除器质性的疾病。
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头晕、出汗、呕吐是什么病的前兆
王敏
副主任医师
神经内科
头晕、出汗、呕吐常见于前庭功能受累,尤其是急性头晕、恶心、呕吐、出冷汗等,前庭神经功能的受累对于中老年人,最严重的疾病是脑血管病,也就是脑血栓的前兆或脑出血,脑出血比较少见,多见于脑血栓的前兆。如果中老年人出现急性的头晕、恶心、呕吐、出冷汗,要尽早到医院去诊治。前庭功能受累还见于前庭周围性头晕、美尼尔病,如果是发作性的,见于位置性眩晕,也会出现头晕、出汗、呕吐。出现急性的头晕、出汗、呕吐,应尽早去医院就诊。
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手最近老抖什么原因
王敏
副主任医师
神经内科
手抖也就是手部的震颤,与多种因素有关,如果是慢性的震颤,常见的有帕金森病、良性特发性震颤,病程比较长,急性的震颤多见于功能性的疾病,主要与情绪密切相关。器质性的疾病多见于甲亢、心肾恶肝肾功能不全,也可以出现手部的震颤,这种人往往有时间比较长的肝肾疾病病史。手抖多见于功能性的原因,器质性的原因通过化验检查可明确,如果是功能性的原因导致的手抖,不需要特殊的治疗,如果是器质性的原因导致的,需要服用药物,针对病因进行治疗。
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