王栋的科普
神经性干眼症的症状表现
王栋
副主任医师
眼科
首先要先纠正概念,没有神经性干眼症,只有干眼症的神经性表现。首先了解干眼症的概念,任何原因引起泪膜的质和量异常或动力学改变而造成泪膜稳定性下降,并引起眼表疾病的总称,称为干眼病。泪膜是覆盖在角膜和结膜表面的一层泪液,当泪膜稳定性下降以后,角膜表面丰富的末梢神经表现出神经性的表现,如干、涩、疼。干眼病不能称为神经性干眼病,而应该称为干眼症的神经性表现。干眼症的神经性表现可以采取下面的因素缓解。消除诱因,可以点润滑眼表的滴眼液,具体用药需要到专业医院接受专科治疗。
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眼睛B超能检查眼底吗
王栋
副主任医师
眼科
首先了解眼睛B超检查范围,眼睛B超检查范围主要包括晶状体、玻璃体、视网膜和视神经的部分疾病。在临床中,常用眼睛B超检查病名包括白内障、视网膜脱离、玻璃体混浊、玻璃体出血等。如果在临床中发现眼睛前面有飞蚊症或者眼睛出血、血样混浊,可以进行眼底B超检查。眼底出血、视网膜出血和视神经炎不能采取眼底B超检查,应该进行散瞳验光,进行眼底疾病的检查。眼B超并不能鉴别所有眼底疾病,晶状体和玻璃体疾病则有很好临床检查意义。对于视网膜疾病,应该进行专业检查判断,进行眼B超检查还是进行眼底镜检查。
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近视最高多少度
王栋
副主任医师
眼科
对于近视最高的度数,在这里首先明确这个概念,近视分级,从0-300度属于轻度近视,300-600度属于中度近视,600-1200度属于高度近视,超过1200度称为超高度近视,最高度数现在理解为4800度。
如果在临床中,发现孩子近视或者已经发生高度近视,做以下处理:
1、首先要做的是散瞳,确定孩子是否已经达到高度近视;
2、如果一旦发现了孩子有高度近视或者超高度近视,首先避免剧烈运动,以免发生高度近视眼并发症。剧烈运动以后可产生玻璃体脱离使眼底出血、视网膜脱离等。高度近视眼的孩子,作为家长不能听之任之,觉得无能为力,应该积极采取办法控制度数的发展。
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年龄相关性黄斑变性是怎么回事
王栋
副主任医师
眼科
年龄相关性黄斑变性也称为老年性黄斑变性,多发生于50岁以上的人,呈双眼或单眼先后发病;视力呈进行性损害,是目前60岁以上人群致盲性眼病的常见因素。年龄相关性黄斑变性,主要病因是视网膜色素上皮细胞的吞噬能力下降,形成玻璃膜疣,继发病理性改变而引起。再者是玻璃膜后弹力层破裂,脉络膜血管进入视网膜色素上皮层和神经感觉层,而引起脉络膜新生血管。如果脉络膜新生血管进入黄斑区,则引起黄斑出血,造成特别严重的视力损害,甚至致盲。在临床中常见的黄斑病变的症状有视物变小、变形、变暗。如果在日常生活中发现自己看东西变形、变小、变暗,尽快到医院接受专科检查,以免贻误病情。
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葡萄膜炎会不会失明
王栋
副主任医师
眼科
葡萄膜炎并不一定会失明,葡萄膜炎预后主要看葡萄膜炎发病位置和发病程度决定。前段葡萄膜炎,如虹睫炎的视力预后比较好,后段葡萄膜炎可能引起视力降低,视力预后不是很好。病情轻重,例如小柳-原田综合征,如果早期发现早期接受治疗,视力预后不会很差。反复发作或没有经过积极治疗的小柳原田综合征,预后比较差,甚至造成失明,因此葡萄膜炎早期发现、早期治疗显得尤为重要。葡萄膜炎的早期发现,可以从以下方面来了解:
1、眼睛出现红、痛、怕光、流泪;
2、看东西视物模糊;
3、眼睛出现结膜充血或者睫状充血等;
出现以上症状则提示已经患葡萄膜炎,应尽快到医院接受专业检查和专业治疗。
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儿童眼底出血是怎么回事
王栋
副主任医师
眼科
儿童脏腑娇嫩,所以发现儿童出现眼底出血并不是简单的疾病。首先考虑与全身性疾病有关系,全身性疾病常见的有高血压、糖尿病视网膜病变、妊娠糖尿病和血液系统引起的眼底出血。局部眼底出血常见有视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑出血等。眼底出血预后和对视力影响也不一样,少量的出血视力预后比较好,对视力影响比较小。玻璃体出血或者眼底视网膜大量的出血,预后会比较差,尤其是黄斑部出血视力会更差。临床中发现眼底出血应尽快到医院进行专业检查,确定所患疾病采取对症治疗。
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干眼症和视疲劳如何区分
王栋
副主任医师
眼科
干眼症和视疲劳一般在临床中很难区分,首先明确干眼症和视疲劳的概念。视疲劳由于用眼过度疲劳而造成眼睛调节出现异常;干眼病由于任何原因引起泪液的质和量的异常,或动力学改变而造成泪膜稳定性下降,并伴发眼部眼表疾病的总称,称为干眼病。干眼病临床表现和视疲劳临床表现的区别点,是干眼病会出现疼痛感,而视疲劳主要以眼睛酸、涩、胀为主,这是区别视疲劳和干眼病最主要的临床表现。在临床或者日常生活中,如果干眼病和视疲劳不能作为有效的区分,则需要到专业医院进行专科检查并采取相对应治疗。
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干眼症怎么治疗比较好
王栋
副主任医师
眼科
干眼症治疗,首先干眼病是慢性病,比较棘手的问题,由于视频终端或电子产品的普遍使用而引起。对于治疗干眼病,现代医学并没有特殊特别有效的办法,临床中经常采用以下治疗干眼症办法:
1、消除诱因,尽量远离电子产品;
2、人工泪液,以缓解眼睛干涩、疲劳感;
3、采用手术方法来减少泪液的排出;
4、采取激素类用药刺激泪液分泌等;以上办法只是为了缓解干眼而不能去除,不能去根;
5、对于中医,现在采用传统医学的办法治疗干眼病,取得不错的临床疗效。临床辨证,肺阴不足型采用滋阴补肺的方法;湿热型采用清利湿热;肝肾阴虚型补益肝肾。中医外治法也是现在最常用,治疗效果最好的办法,例如针灸、艾灸、耳针等都可以取得很好的临床疗效。
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角膜炎会不会传染
王栋
副主任医师
眼科
角膜炎是否会传染,首先角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。感染性角膜炎具有一定传染性,非感染性角膜炎不具备传染性,角膜炎传染性没有结膜炎的传染性、传染力强。如果发生感染性角膜炎,如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎等,应该采取相对应的治疗,而且采取很好的隔离措施,以免接触分泌物而传染别人。一旦确诊为角膜炎,作为患者要保持自己的卫生,尽量远离家属及亲人,以免造成交叉感染。
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葡萄膜炎一般要多久能治好
王栋
副主任医师
眼科
葡萄膜炎指虹膜、睫状体和脉络膜炎症,临床中如果发现葡萄膜炎,治疗无法根治,但是经过积极治疗,可以有效控制。前段葡萄膜炎,例如虹睫炎通过积极治疗,一般3-7天可以得到控制。后段葡萄膜炎,如小柳-原田综合征、视网膜炎、视网膜坏死等,需要7-15天,甚至更长时间才能得到有效恢复。现代医学对葡萄膜炎的治疗采用激素或者免疫制剂进行治疗,无法根治,容易复发。对于葡萄膜炎,采用传统医学办法治疗,可以有效提高患者治愈率和复发率。前期的葡萄膜炎是痰热、肝郁、血瘀引起,临床中可以采用疏肝解郁、理气通络、清热化痰的药物。葡萄膜炎后期采取补益肝肾,健脾益气的方法,可以有效控制葡萄膜炎的发展。
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