李佩芳的科普
胆酸高怎么回事
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
胆酸高医学上一般指的是胆汁酸升高。胆汁酸是胆汁的重要组成部分,胆汁酸参与肝脏的合成,分泌和排泄功能,同时也参与胆道的排泄功能。正常进食后出现胆汁酸的升高,属于正常的生理现象。但如果胆汁酸严重的升高需考虑病理性的病变,如脂肪肝、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌等疾病。另外,胆汁酸是肝胆系统疾病诊断的一个重要指标,肝胆系统的疾病也会出现胆汁酸的升高,如肝内或肝外胆管结石等。胆汁酸严重的升高提示肝胆系统出现病变,需要进一步检查治疗。
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吃什么可以保护肝脏
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
肝脏不好建议多食用一些性味比较酸或甜的食物,如苹果、香蕉、葡萄、葡萄干等偏甜性和酸性的食物,另外一些新鲜的蔬菜,颜色偏青的,如黄瓜、西兰花、芹菜等,对肝脏非常有好处。另外可以做一些药膳,如鸡肝乌鸡汤或海带黄豆乌鸡汤,这些药膳对肝脏的改善非常有好处。也可以做一些药茶,如玫瑰花加冰糖、代代花加冰糖等泡水喝,效果也非常好。除食物以外还可以做一些有氧运动,保持体重,不要让身体过于偏胖。总之,肝脏的调理是一个综合性的调理,除饮食以外,运动、生活、情志等各方面都非常重要。
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慢性胃炎胆汁反流如何治疗
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
如果明确诊断为慢性胃炎胆汁反流,患者需清淡饮食,规律饮食,保持情志舒畅,进行日常生活饮食的调理的治疗。如果日常饮食生活调理的情况下,症状仍得不到缓解,可以先服用胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利等药物,也可以服用黏膜保护剂,如磷酸铝凝胶、胶体果胶铋等药物,也可以吃抑制胆汁分泌的药物,如达喜。另外,慢性胃炎胆汁反流常伴有反酸、烧心等表现,也可以服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物治疗。如果药物治疗后效果仍不明显,需要到医院进一步就诊检查是否存在幽门螺杆菌的感染,如果存在幽门螺杆菌的感染,需在大夫的指导下进行四联抗幽门螺杆菌治疗。
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胆囊壁毛糙怎么办
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
胆囊壁毛糙多数人在健康体检的时候发现,是彩超的一种描述,一般病人没有明显的症状。部分病人通过规律饮食后可以逐渐自行消失,也有部分病人通过饮食调整后胆囊壁毛糙未消失,且出现症状加重的表现,如右胁肋部不适、口干、口苦,甚至恶心、呕吐、发烧等表现,此时需及时就诊。如果日常生活中偶尔出现轻微右胁肋部的不适、口干、口苦,或进食油腻的食物不适,建议吃消炎利胆片、胆宁片等药物进行治疗,如果服用药物后仍无法改善,需要及时就诊。
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肝脏不适的表现
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
肝脏出现病变或病理性表现的时候,首先会身困乏力,全身没有力气,同时伴随有牙龈、口腔、鼻腔出血,也可能出现厌食、食欲不振等表现。部分病人会出现面色晦暗,甚至小便色黄、皮肤黏膜变黄等表现。肝硬化或肝脏严重病变的病人还会出现肝掌、蜘蛛痣等病理表现,肝硬化晚期还会出现下肢足背的水肿,甚至出现腹水等病理表现。如果出现这些情况,建议及时就诊,做进一步检查明确诊断。
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恶心胃不舒服怎么回事
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
日常生活中如果出现恶心、胃不舒服等症状,需考虑胃肠系统疾病,常见于慢性胃炎、急性胃炎或慢性胃炎急性发作,甚至消化性溃疡等。还有一部分急性胰腺炎的病人也会表现胃脘部的不舒服和恶心,因为胰腺和胃的解剖位置非常近,所以会出现一些相似的症状表现。出现这种情况后应该到医院进一步行电子胃镜及抽血化验检查。急性胰腺炎一般胃脘部的疼痛比较严重,同时伴有恶心、呕吐、发烧。如果胃肠道系统疾病症状较轻,可自行在家里服用奥美拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗,病情严重务必及时就诊。
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肝脏排毒不好怎么办
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
肝脏排毒不好,首先会出现口干、口苦、乏力、牙龈或鼻腔出血等表现。日常生活中可以做到以下几点:
1、保证足够的睡眠;
2、多吃清淡易消化的食物,尤其是新鲜的蔬菜、水果及含糖量高的水果,如苹果、香蕉或葡萄干等食物;
3、可以进行穴位按摩,如按摩行间、太冲、太溪及两胁肋部;
4、中医讲见肝之病,当先传脾,可以吃一些健脾化湿类食物,如党参、山药、白术等,非常有效。如果经过饮食改善仍无法改善症状,需及时就诊。
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吐黄胆水是怎么回事
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁,出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题,如慢性胆汁反流、胆汁反流性胃炎等都会出现呕吐黄色胆汁。另外,胃潴留也会出现呕吐黄色胆汁,胃潴留是因为患者反复的呕吐导致胆汁通过幽门反流而上所致。肠梗阻或消化性溃疡的病人也会出现呕吐黄绿色胆汁,是因为反复的呕吐导致。中医认为胃气上逆,胃气不得下行,导致胃内容物黄绿色胆汁往上反流,所以出现呕吐黄绿色胆汁。确定是否存在胃肠系统的疾病,最好在医院进行电子胃镜的检查或抽血化验明确。如果日常生活中出现呕吐黄绿色胆汁,但症状并不明显,可以口服达喜进行治疗。
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肠功能紊乱能自愈吗
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
一般肠功能紊乱,不调理、不治疗是不可能自愈的。但对于一些症状较轻,病程比较短的病人,通过饮食生活的调理,如舒畅情志、不紧张、不焦虑、生活规律、饮食合理,症状可以有所减轻。对于病情比较严重的病人,不经过治疗是不可能进行自愈的,稍不注意就会出现上腹部的疼痛、腹胀、腹痛、腹泻,而且持续时间比较长,病程往往长达1-2年甚至更长时间,需及时就诊,建议做电子肠镜的检查,排除器质性病变。黛力新是调节肠道功能紊乱比较理想的药物,好多病人服用后症状改善明显,但需在医生指导下服用。
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急性肠胃炎发烧怎么办
李佩芳
副主任医师
脾胃病科
急性肠胃炎是生活中常见的一种疾病,患者出现发烧以后,如处于38℃以下可以酒精擦浴,物理降温。严重的高烧,如烧到39℃-40℃的时候需要进行药物降温。降温的同时需要进一步的寻找急性胃肠炎的原因,查血常规、便常规、C-反应蛋白等指标,检查是病毒感染还是细菌感染所导致的急性胃肠炎。明确病因后可以选择适当的药物进行抗感染治疗,同时注意补液。急性胃肠炎大多数病人会表现为恶心、呕吐和腹泻同时并发,所以补液非常关键,需要在抗感染的同时积极补液治疗。在家里可以服用一些糖盐水或者其他类的补液药品进行补液,防止脱水等严重并发症的发生。
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