贾宝珍的科普
牛皮癣真的是癣吗
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
大众称呼的牛皮癣医学上其实是银屑病,和一般的癣在本质不同,是两个疾病。一般的癣是浅部真菌疾病,是由真菌感染引起的,常常累及表皮、毛发、趾、指甲。但是银屑病是一种病因复杂的慢性、复发性、炎症性皮肤病,与遗传、环境、免疫因素有关,不具有传染性。一般癣在治疗上是针对真菌进行控制,很快就可以治愈。银屑病病情是比较难控制的,而且容易复发。其典型的皮损是红斑、鳞屑,可见厚厚的白色鳞屑,刮去鳞屑可见薄膜,再刮去薄膜就可见点状出血,皮损可以泛发全身,但是以四肢多见。所以在诊断上银屑病和癣是两个不同的疾病,所以要区别开。
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牛皮癣能吃孢子粉吗
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
孢子粉是灵芝发育后期中弹射出来的种子,集中起来后呈粉末状,通常称为灵芝孢子粉。因为灵芝自古以来就是仙草,而灵芝孢子粉更是灵芝的精华所在。据中外的动物实验,其有免疫调节作用,可以用于部分免疫功能低下的患者。在银屑病的发病机制中,免疫系统确实起到一些作用,但是它的作用是免疫相关的因子参与了免疫表达,刺激角质形成细胞的过度增殖,而非是免疫低下,所以针对病理机制还是应该选用免疫抑制剂。但是银屑病患者中有很多都是免疫功能低下的,所以还是可以使用孢子粉提高免疫力的。总的来说,银屑病是一种病情复杂的多基因遗传性疾病,病情容易反复发作,所以要找专业的医生指导治疗。
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宝宝长湿疹怎么办
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
宝宝长湿疹是婴儿湿疹,是发生于婴幼儿的急性和亚急性湿疹,俗称奶癣,2-3个月的婴儿就可以发病。面部、眉间、头部、皱褶部位都可以发,严重时可以累及全身。对于本病的治疗可以选择糖皮质激素外用药膏,但是因为婴儿皮肤比较薄嫩,所以要选择弱性的激素,短期使用不可长期使用,而且同时要配合保湿剂的使用。但是婴幼儿的面部尽量不要用激素类药膏,可以选择他克莫司这种钙调磷酸酶抑制剂,没有刺激作用,可以安全地使用于面部。如果皮损很严重,可以服用抗组胺药物以缓解瘙痒,根据婴幼儿的体重去决定用量。除了治疗,平时的护理是非常重要的,要穿舒适通风的衣服、保持干爽、适度洗澡,母乳喂养的母亲应尽量减少辛辣刺激发物的食物。婴儿湿疹一般会随着年龄的增长会逐渐改善,但是也有持续到成人的,但是家长也不必太过担心,积 极的配合治疗即可。
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蒲公英治疗雀斑效果好不好
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
蒲公英在中医属于清热解毒类中药,药性是苦寒的,具有清热解毒、消肿散结的作用。现代药理学研究表明,蒲公英具有抗菌消炎的作用,对于乳痈、结节具有良好的效果。现代医学研究表明蒲公英所含的蒲公英总黄酮具有类超氧化物歧化酶的作用,能有效地清除自由基,抑制不饱和脂肪酸的氧化,以减少色素的形成。所以蒲公英确实对雀斑的治疗有一定效果,但是单纯使用蒲公英效果是很微弱的,而且疗效不确定,所以不能作为治疗雀斑的首选治疗方法。在治疗雀斑时,要选择调Q或者强脉冲光或者皮秒这类激光治疗,可以有效的碎裂基底层的黑素细胞,同时也不损害正常的皮肤,所以效果还是非常好的。
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眉毛长痘痘是什么原因
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
痘痘,老百姓俗称痘痘,医学上称之为痤疮。痤疮有多种皮疹,比如白头、黑头的粉刺,或者丘疹、脓疱,严重的时候会有囊肿、结节,好发于颜面部、胸背部等皮脂溢出部位。门诊可遇到很多的患者其实眉毛上也会长痘痘。眉毛上长痘痘呢的原因很多,具体如下:
1、主要原因为眉毛除了大量的毛囊以外,还有大量的皮脂腺,所以眉毛处的皮脂分泌较多,容易出现毛囊部位的堵塞从而导致痤疮的发生;
2、劣质的化妆品或者化妆以后清洁不彻底,也会加重毛孔的堵塞;
3、细菌的原因,致病菌的作用容易诱发毛囊感染而出现痘痘;
4、其他的原因也可以加重痘痘的发生,比如饮食不节、摄入刺激性的食物、熬夜导致睡眠不足,身体内一些疾病或者功能紊乱都容易出现痤疮,最常见的是便秘。眉毛处长痘痘的治疗和治疗痤疮的原则相同,皮损处可以外用药物即可,如果患者有便秘,可以加用中药的清热通腑药物,平时注意饮食,生活规律即可。
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激光祛雀斑好不好
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
雀斑是一种有遗传倾向的色素性疾病,幼年发病,成年后加重,好发于面部,可以出现暗褐色的点状斑疹。在治疗上现在多选用激光治疗,治疗雀斑的效果也非常好,常用的有调Q激光、强脉冲光和皮秒。采用的是光热爆破原理,将皮肤中的黑素细胞碎裂之后通过机体的吞噬系统代谢出去,一般2-4次黑素细胞基本上能清除干净。专业的激光治疗不会对皮肤造成损伤,因为激光具有很强的选择性,只会被黑素细胞吸收,不会损害正常皮肤,所以激光祛斑是非常好的治疗方法。但是激光设备不好、医生技术不佳、能量太高也会出现损伤,会出现灼伤,所以激光祛斑的时候需要找专业的医生去治疗。
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氯雷他定片对荨麻疹有效果吗
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
氯雷他定治疗荨麻疹是有效的果的,因为荨麻疹是一种过敏性的疾病,是皮肤黏膜组胺释放增加以后,导致小血管扩张、渗透性增加而出现局部的水肿。氯雷他定是哌啶类的抗组胺药,是阿扎他定的衍生物,其可选择性的拮抗外周H1的受体,它的抗组胺作用起效快、强而持久,而且氯雷他定没有镇静的作用,服药后起效快,一部分患者30分钟内就会起效。但是患者在服药期间要注意绝对禁止饮酒,孕妇也是禁服,个别的患者服药以后会出现头晕、嗜睡等症状,如果出现上述症状时,患者就不要开车、开船以及高空作业。治疗荨麻疹除了药物治疗,还要避免辛辣刺激的食物,以免病情反复发作。
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湿疹的治疗方法
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
湿疹是皮肤科多发病,而且病情比较容易反复发作,患者非常痛苦。湿疹的治疗方法具体如下:
1、首先要避免各种原因,在饮食上避免辛辣食物、避免饮酒,在生活中要避免过度的热水烫洗皮肤,避免搔抓;
2、其次要知道皮肤屏障功能修复在湿疹的治疗中非常重要,所以要选用有治疗功能的医用保湿剂去外用,在这个前提下,要使用药物去治疗,大多数要选用外用制剂,在外用制剂的选择上,还要掌握使用原则,如果渗出多,可以用冷湿敷,如果是亚急性和慢性湿疹,可以使用糖皮质激素药膏去治疗,如果是渗出多合并感染,也可以加用抗生素;
3、如果皮疹特别广泛,要配合系统性用药,比如抗组胺的药,常用的有西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定等,包括葡萄糖酸钙、维C、硫代硫酸钠也都可以治疗湿疹。除了西医以后可以中药给予清热利湿的药物,中西 医结合可以提供更好的治疗效果,严重时也可以加用中医外治的方法。
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治疗荨麻疹的首选药
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
荨麻疹分型很多,不同类型的荨麻疹用药不同,具体如下:
1、在急性荨麻疹的时候,一般首选第二代的抗组胺药,如西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等;当一种抗组胺药效果不佳的时候,可以联合其他的药物治疗,常用的联合方案有联合两种抗组胺药或者联合抗白三烯的药物,如孟鲁司特;
2、针对物理性荨麻疹和特殊类型的荨麻疹,需要在抗组胺药的基础上加用不同的药物:如皮肤划痕症可以加用酮替芬;寒冷性荨麻疹可以加用赛庚啶;胆碱能性的荨麻疹可以加用阿托品;对于日光性的荨麻疹可以加用羟氯喹,中药也是治疗荨麻疹的很好的方法,但是要根据个体的辨证给予个体化的治疗方案,比如寒冷性荨麻疹,可给予玉屏风颗粒、消风止痒颗粒、肤痒颗粒;
3、如果是胆碱能性的荨麻疹,就可以给予清热的药物,中西医结合才能疗效更好 。
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黄褐斑该怎么办
贾宝珍
副主任医师
皮肤科
黄褐斑多发生在面部,影响美观是最主要的危害,因此患者会有很大的心理压力,在临床上也见到很多患者很苦恼。黄褐斑的治疗原则一般要去除诱因,恢复皮肤屏障功能,严重时可以抗炎治疗,抑制色素的形成,改善局部血供。具体的治疗方法主要包括以下几方面:
1、首先要避免日晒,选择合适的防晒产品,保证充足的睡眠,要调整好心情,防止情绪烦躁易怒的情况,之后要采用保湿的护肤品;
2、其次选用舒敏保湿的医学护肤品去恢复皮肤的屏障功能;
3、之后还可以加用药物,比如口服或者静滴甘草酸苷去抗炎,给予谷胱甘肽抑制酪氨酸酶的活性,减少黑素的形成,维C、维E也有抗氧化、减轻色素的作用;
4、外用药的可以用氢醌、熊果苷药物减少色素的沉着。经过一段时间的治疗以后,皮肤屏障修复以后,可以用激光去治疗,通过调Q去击碎基底层的色素 颗粒,使它尽快通过免疫系统代谢出去。在西医治疗的基础上,也可以加用中药的方法去辨证治疗,这样会有更好、更快的效果。
8.40万
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