临床上肾炎可分为肾盂肾炎和肾小球肾炎，肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎无法通过B超发现的，主要是通过它的一些临床症状和体征来诊断。而慢性肾盂肾炎的B超表现主要是肾脏集合系统，以及肾盂的轻度解剖学改变。肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的肾脏B超表现主要是肾脏体积的轻度增大。慢性肾小球肾炎的早期阶段肾脏B超变化不明显，主要是显示一些肾脏的损伤征象，有慢性肾小球肾炎的晚期阶段即肾衰竭期，肾脏B超会提示体积的萎缩肾脏及肾脏表面的一些变化，比如凹凸不平等影像学改变。

肾结石是可以吃西瓜的，甚至可以鼓励多吃西瓜。因为肾结石的主要治疗方法是鼓励患者多饮水，通过多饮水形成较多尿液将结石排出去。西瓜本身是含水量较多而且具有利尿作用，因此吃西瓜对肾结石排出是很有利的，肾结石的预防也是鼓励患者多饮水，少喝矿泉水，因为矿泉水中的钙、磷含量偏高，容易在肾脏和输尿管中形成一些结晶。平时要少吃一些高嘌呤的饮食，比如火锅、烧烤等，这些饮食中形成尿酸较高容易在输尿管中形成结石。除了多饮水外可以适度地多活动，一厘米以下的结石可以自行排除，如果大于一厘米排不出之后需要进行碎石治疗。

尿检蛋白阳性，可分为生理性和病理性两种情况，比如剧烈运动后复查尿常规发现蛋白尿，可休息后再复查一次，如果是转移那就是属于生理性的，不用特殊处理。病理性的情况分以下几种，第一个是泌尿系感染导致蛋白尿，这种情况请这种情况经过充分抗感染治疗，蛋白可以转阴的。第二个是慢性肾炎或者肾病综合征导致的蛋白尿阳性，这种情况需要住院系统的检查和治疗，建议行24小时尿蛋白定量检查，必要时可进行一次肾活检检查。第三个是全身系统性疾病导致蛋白尿，比如骨髓瘤等，这个情况需要结合患者本身的症状、体征及实验室检查来综合判断。

两个本质上没什么区别，积水首先柜出现在肾盂上，平日说的肾积水就是肾盂积水，积水要是再严重就会累及输尿管，出现输尿管积水，轻度积水可能是憋尿引起的，尿排空再复查没有积水了就没事，若是很严重的积水就需要进一步找原因，结石引起的还是占位引起的，有积水需要及时到医院治疗解除，否则时间长了会引起梗阻性肾衰竭。

肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭又分肾前性、肾性和肾后性。急性肾衰的治疗原则是解除急性肾衰的病因，比如肾前性肾衰，补充足够血容量；肾性肾衰去除致病诱因，适度用激素和保肾药物；肾后性肾衰，需要解除梗阻，比如有结石，需要进行碎石，有肿瘤压迫，进行手术切除肿瘤。慢性肾衰分透析和非透析，非透析患者的肾衰，以对症为主，控制血压积极保肾治疗，饮食注意优质低蛋白饮食，如果是糖尿病导致的，需要控制好血糖、定期复查肾功能、避免受凉感冒。如果肌酐比较高进入透析阶段，肌酐＞700以上，症状比较明显，以血液透析为主，同时进行保肾和降压治疗，注意避免电解质紊乱，注意限制饮水，不吃高碘和高磷的食物，检测PTH等。

女性尿潜血阳性，看是不是属于经期，如果属于经期，尿潜血和尿红细胞会出现假阳性，可以月经干净后再进行尿常规检查，排除这种情况后尿潜血阳性，充分抗感染治疗后再进行检查，如果检查潜血情况转阴，可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病，如果尿常规蛋白阴性，可以口服保肾药物，定期复查，如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性，建议住院做肾活检，通过病理观察明确病理类型，做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查，看看是不是有泌尿系结石或者囊肿，这种情况一般也会导致尿潜血阳性。

光想尿但是尿一点点，也有很多情况：一、前列腺的原因，是不是前列腺增生或者是前列腺炎，导致前列腺增大，压迫尿道，就会导致排尿困难，然后尿意增多；二、泌尿系感染导致的尿频、尿急，甚至尿痛、尿不尽，需要进行充分的抗感染治疗，看症状能不能消失；三、特别是对于老年女性、绝经后的女性，因绝经后导致激素水平变化，膀胱颈口硬化，或者是说是尿道硬化，滤泡形成导致的排尿不适，可通过膀胱镜发现，没有特别好的治疗办法。

正常情况下尿常规中的蛋白应该是阴性的，如果是弱阳性需要排除生理性蛋白尿，比如进行过剧烈运动后进行尿常规检查，有可能会示弱阳性，建议休息后再复查一下尿常规，如果转阴就是一种生理性蛋白尿。如果是肾脏本身导致的蛋白尿，如慢性肾盂肾炎、肾病综合征等，可以通过肾脏彩超、肾功能、肝功能、尿常规、24hUP定量等检查来综合判断，然后指导下一步治疗。还有一些全身性疾病导致的尿蛋白阳性，比如骨髓瘤等导致单克隆蛋白升高引起溢出性蛋白尿，这种需要结合其他的检查来综合判定。

肾穿刺是临床上比较常见的操作，由于是一种有创操作，有出血的风险，因此肾穿刺后的休息很重要。穿刺结束后需要严格的24小时卧床制动，也就是24小时之内吃饭、喝水、大小便必须在床上进行，不允许下床活动，如果需要翻身之类的动作需要在护士或者医生的帮助下完成。24小时结束后，3天之内可以适度下床活动，但是不要进行上楼、下楼、走楼梯等一些动作，3个月之内不要进行对抗性的运动，比如打篮球、踢足球等，不要提重物，特别是穿刺侧的手臂不要进行提重物。因为这样也可能会引起肾脏出血的风险，3个月之后一般不需要特别注意一些事情。

女性单侧肾积水的原因很多，1、需要排除在进行彩超检查的过程中憋尿引起，建议排空尿液后再进行一次肾脏彩超检查，如果消失了就是憋尿引起的。2、彩超看一下输尿管有没有结石存在，因为输尿管中段和末段结石也会引起梗阻出现轻度肾积水。3、需要排除胰腺占位的情况，对于一些老年女性患者的恶性肿瘤占位会引起右肾积水，这个是可以通过CT和尿脱落细胞学检查发现。女性如果是处于孕期，胎儿压迫引起的轻度肾积水不需要特殊处理。