一般正常人安静时成年男性约60-80次/分钟，女性约70-90次/分钟，入睡状态心率减少，男性50-70次，女性60-70次，有些人降到40-50次/分钟或更低，婴儿120-140次/分。 心率受交感神经和副交感神经多种因素影响和支配。平时交感神经和迷走神经处于平衡状态，遇到紧急情况时，交感神经兴奋促使心跳加快，从而使心跳每分钟泵出血量增加，供给全身更多血液以应付危急。晚上睡眠时，人体处于静息状态，需血液供应减少，这时迷走神经兴奋，使心跳减慢。在安静或睡眠时，心率减慢多少具体数值因人而异，只要没有不适症状，在正常范围波动即可。

在生活中有时候许多人对体内安装心脏起搏器，都感到很好奇或者很惊讶。心脏起搏器的植入通常是由心内科医生实施，在心脏导管室进行，手术一般需要1-2个小时左右，需要在医院住院1周左右。植入起搏器的手术过程大概如下： 首先局部麻醉，植入起搏器不需要全身麻醉；其次穿刺将电极导线从手臂或者锁骨下方的静脉插入，在X线透视下将其插入预定的心腔起搏位置固定并检测；另外再制作囊袋并植入起搏器，在胸部埋入电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可以完成。整个手术过程，患者都保持着清醒。 起搏器植入以后，患者对局部进行沙袋压迫至少6个小时，平卧24个小时，术后24个小时可以坐起来，但是需要避免上肢以及肩关节活动。术后短期运用抗生素药，一般1-3天，次日伤口换药，7-8天以后可以拆线。起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸、安全可靠、不影响病人的日常生活。

通常说的起搏器其实是指整个起搏系统，是由起搏器、起搏电极导联以及程控仪组成。迄今为止，心脏起搏器是治疗心率过缓的唯一手段。正是有了起搏器，患有心动过缓的病人可以期盼着自己像正常人一样生活。安装起搏器不仅能够减少和避免心脏事件的发生，如晕厥、心衰、窦房结病变、三度房室传导阻滞等连续出现的长间歇，随时都可以导致心脏骤停、猝死。所以安装起搏器为的是拯救生命，此时如果拒绝安装起搏器，才是真正的坏处。 如果非要找出起搏器的坏处，只有下面发生率极低的并发症，如手术的时候穿刺部位会出血、发生血肿、误穿锁骨下的动脉、电极断裂、脱位、脉冲发生器与电极连接不理想。术中操纵的时候出现室颤、停搏、冠状动脉痉挛、心肌穿孔、感染，还有起搏器的囊袋血肿、囊袋不愈合、术中血栓形成等并发症。这些并发症虽然多，但几率非常低，危害总是小于获得，两害相权取其轻。总之有了这个小小的设备，能让心脏病患者享受正常人的生活。

面对任何疾病，预防永远大于治疗，心血管问题更是如此。下面跟大家聊一聊预防急性心肌梗死吃的药物。急性心肌梗死大多是因为冠状动脉狭窄引起，由于某种诱因导致冠状动脉斑块破裂，血中血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块或者通常所说的血栓。由于种种原因，血栓脱落突然堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血、坏死，诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起来的心肌坏死。 基于以上原因，常规预防急性心肌梗死的药物有以下4类：首先是阿司匹林、波立维等抗血小板药物；舒降之、立普妥、可定等降血脂药物；倍他乐克，控制心室率，预防心肌组织结构的重构；硝酸甘油等硝酸酯类扩张血管药。另外注意一定要在医生的指导之下选用药物，其目的是改善心肌缺血、抗动脉硬化、抗血小板聚集、稳定血管斑块。如果合并明显冠状动脉痉挛的时候需要给予抗血管痉挛的药物，用药同时戒烟、限酒，控制血压、血糖和血脂，可以最大限量延缓动脉硬化，减少斑块形成，更好预防急性心肌梗死的发生。

心肌酶是存在于心肌多种酶的总称，包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶。急性心肌梗死的时候，因为心肌细胞坏死而释放出心肌内的多种酶，因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定价值。多种心肌酶一起构成了心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。但心肌酶不同程度升高，不仅表明急性梗死的可能，同时也可能是心肌损伤，如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融等。 心肌酶的特异性不如肌钙蛋白，所以肌钙蛋白T跟肌钙蛋白I升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。而且肌钙蛋白维持时间长达11-14天，急性心肌梗死的时候，心肌酶出现动态变化，如肌酸激酶发病3个小时开始增高，24小时达到高峰，3-4天恢复正常；而肌酸激酶同工酶在发病4个小时之内开始升高，16-24小时达到峰值，3-4天恢复正常；心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死确定性标志物，发病后3-6个小时开始升高，10-24小时达到峰值，10-14天开始恢复正常。另外要注意标本采集的时候要清晨空腹的时候采血2-3ml，注入干燥试管之内，避免止血或者溶血。不可使用被污染的标本。

青少年同成人平均心率在75次/分左右，即60-100次/分。但安静时心率可因年龄、性别及生理情况不同而有显著个体差异。如出生孩子心率非常快，可达130次/分以上。在成人中，女性心率一般比男性稍快些，同一人安静或睡眠时心率比较慢，运动或情绪激动时心率比较快。在某些药物或神经体液影响下，也使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动或体育锻炼的人，平时心率较慢。近年来国内大样本健康人群调查发现，国人男性静息心率正常范围50-95次/分，女性55-95次/分，健康成人心率为60-100次/分，大多数人60-80次/分，女性稍快一些。

心律不齐是心脏跳动节律不整齐，是心律失常其中一种，都为生理性，不需要治疗。了解心律失常，首先要了解心脏的正常传导，心脏激动源于窦房结，相当于心脏的司令部，它发出的激动通过心房肌内的3条结间束抵达房室结，经过房室束、左右束支、浦肯野氏纤维，最后到达心室，使之除极。正常激动是按照这个顺序还有一定速度传导，当激动起源窦房结，还有频率、传导顺序跟速度，任何一个环节发生异常，则产生心律失常。 如果是出现胸闷等不适，建议尽早的到正规三甲医院进一步明确检查。临床上常见的心律失常有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、病窦综合征、房早、室早、一度到三度窦房阻滞、一度到三度房室传导阻滞，左右束支传导阻滞、预激综合征、心房线颤动、室上性心动过速、室速、室扑、室颤等，一定要早期鉴别、早期诊断、早期治疗。 目前心电图是一项常规的检查，上个月在河南省省立医院体检中发现了一个17岁的复杂心律失常，先心病的青年，手术以后现在恢复正常，如果心电图没有及时检查出来，病人在运动或者情绪激动的时候很容易发生猝死。所以建议大家在体检的时候一定要做完整的18导心电图检查，了解自己最重要的心脏器官的基本情况，安心健康的快乐生活。

心率指每分钟心跳次数，如何正确测量心率有下列方法： 1、测脉搏：用脉搏代替心率。测时首先把身体放松，上身直立坐好，左手前臂自然放桌上，掌面朝上用右手食指和中指轻轻触手腕外侧1/2桡动脉上，感觉脉搏跳动，默数1分钟，脉搏跳动次数即心跳次数。反复几次求取平均值； 2、心率表：运动过程中能实时测量心率的手表，透过监测心率观测运动效果，根据运动情况了解心率； 3、病房里经常用一种夹在手指头上的仪器，可以测量心率，同时也可以测量脉压等； 4、做心电图精确测量心率，还有24小时动态心电图，这仪器可自动给出结果。可做很短一段心电图，根据心电图测量10秒钟心跳次数乘以6得出心率。

首先，没有心肌梗死90%这种说法，应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立即争分夺秒安装心脏支架。 因为心肌缺血20-30分钟的时候，心肌细胞已经开始有少量坏死；1-2个小时的时候，绝大部分心肌细胞已经开始出现凝固性坏死，再以后坏死的心肌纤维开始逐渐溶解。 所以对于急性心肌梗死患者，时间就是生命，时间就是心肌。所以尽早的实施介入手术开通血管，挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大，及时处理并发症，防止患者猝死才是当务之急，也是最直接有效的方法。虽然有一定风险和并发症，如果错过黄金抢救时间，人的生命是不可挽回的。 理论上讲，冠状动脉狭窄达到70%以上，应该尽早安装心脏支架，以免血管完全堵塞，造成不可逆的心肌梗死发生。 当然，现在有许多患者受社会或网络上传言影响，对安装支架有一定误解或者顾虑，但是到目前为止，安装心脏支架还是抢救急性心肌梗死唯一手段。

一些人心率经常会因季节变化而变化，一般冬天慢些，夏天更快。因夏季天气比较炎热，全身末梢毛细血管扩张，回心血量减少，心脏需射出更多血液供全身需要，只有加快心率才能满足机体需要，心跳加快在60-100次/分属于正常。生理性心率过速，相对病理性心率过速危害小，保持良好精神状态和生活习惯，并经常参加适度体育运动是最好治疗方法。 冬天气温比较低，人体在低温环境中，全身毛细血管收缩，全身回心血量增多，心跳减慢，多数人手脚冰凉，消耗能量会增大，心跳比夏天慢，属生理性不需治疗。夏季心率加快，多数无心脏器质性病变。如同时伴有临床症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，可能是病理性心动过速。发生此类情况须到正规三甲医院进行检查，或佩戴24小时动态心电图明确诊断、对症治疗。