张杰的科普
急性附睾炎多久可以同房
张杰
副主任医师
泌尿外科
急性附睾炎一般是由于细菌或者炎症逆行感染所致,附睾炎经常与睾丸炎合并发生,所以在临床上一般称为附睾-睾丸炎。其常见症状是阴囊红、肿、热、痛,触动和压痛都是阳性,阴囊抬高试验阴性。当出现以上临床症状,建议可以及时去医院做阴囊彩超检查,如果合并有发热,需要再做血常规检查以明确诊断。
确诊为急性附睾炎之后,建议可以静脉输入相应抗生素来治疗,通常临床上比较常用的就是头孢类或喹诺酮类消炎药,等到症状明显好转后改为口服消炎药治疗。总体来说,治疗疗程大概需要2-4周时间,急性附睾炎要等到炎症完全消退时才可以同房,此时间大概需要1-2个月。同时治疗急性附睾炎期间,患者尽量卧床休息,减少运动,要忌烟、酒,多休息,可以利于病情的 早日康复。
6.33万
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膀胱造瘘的危害
张杰
副主任医师
泌尿外科
做膀胱造瘘有一定风险,因为膀胱造瘘时可能会损伤周围脏器,比如损伤肠管,还有就是造瘘口有可能出现发炎、红肿、感染,所以膀胱造瘘之后需要加强护理,定时到医院进行检查、治疗,必要时用碘伏进行消毒。膀胱造瘘管一般建议每个月更换一次,否则容易导致感染情况存在。膀胱造瘘主要适用于任何原因引起的下尿路梗阻,导致尿液无法从尿道排出,也就是不能从正常的通道下行,或者无法通过手术和药物达到治疗效果,都可以进行膀胱造瘘。膀胱造瘘主要就是在膀胱上打一个洞,造瘘部位一般位于耻骨上两横指。膀胱造瘘一般适用于小便不能自解,并且导尿管又无法插入的情况,还有就是需要长期保留导尿管的患者。
7.55万
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急性泌尿系统感染症状
张杰
副主任医师
泌尿外科
急性泌尿系统感染典型症状是尿路刺激症状,也就是尿频、尿急、尿痛的尿路刺激三联征,但是体现在不同时候、不同部位,泌尿性感染症状也会有一定区别,比如下尿路,下尿路是指膀胱及膀胱以下的泌尿系统。下尿路急性感染时除了典型尿路刺激征以外,还有血尿、尿道灼热感,但是很少出现发热或者寒战的情况。
对于上尿路,即膀胱以上的肾及输尿管,称为上尿路。对于上尿路感染,比如急性肾盂肾炎,除了典型尿路刺激症状以外,病人往往还会出现发热、寒战的情况。发热时体温比较高,严重时可以达到39℃甚至40℃以上,同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状,有些病人在感染一侧会出现腰部叩痛、腰痛等症状。
8.57万
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膀胱全切后生活有什么影响
张杰
副主任医师
泌尿外科
膀胱全切适应症是广泛原位癌、经过治疗不能控制浅表性或者多发性浸润性膀胱癌、经过治疗反复复发广基底高级别T2期浸润性膀胱癌、膀胱鳞癌或者腺癌等,都需要做膀胱全切。
膀胱全切之后需要做尿流改道,一部分人将输尿管造口在腹部,输尿管造口会接一个引流袋,可以将引流出来的尿液储存在引流袋中,也就是说肾脏产生的尿液不会经过膀胱,直接通过输尿管造口流到体外,在平时护理起来会麻烦一些。也可以做肠代膀胱,回肠膀胱、结肠膀胱或者胃代膀胱等手术方式。这些手术方式主要是对生活方面会造成不方便,另外护理方面也会造成很多困扰,比方可以导致尿道感染、造瘘口发炎感染、身上异味比较大等。
7.86万
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膀胱容量多少
张杰
副主任医师
泌尿外科
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小、位置和壁的厚度随着尿液充盈程度而异。通常成人膀胱容量平均为350-500ml,超过500ml时,因为膀胱壁肌张力过大而产生疼痛,膀胱最大容量可以达到800ml。新生儿膀胱容量为成人的1/10,女性膀胱容量小于男性。
老年人因膀胱肌张力低而膀胱容量增大,但是有些病理情况下,比如患者患有膀胱结核和膀胱挛缩等,膀胱容量可以因为疾病原因而大幅度下降,最小的能达到几十毫升。如果膀胱肌张力低下的病人,膀胱容量可以达到800-1000ml,,就是根据患者不同病情可能有大小的改变。
8.39万
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急性附睾炎多久能治愈
张杰
副主任医师
泌尿外科
急性附睾炎在临床上十分常见,急性附睾炎通常是由于细菌感染引起。对于急性附睾炎的治疗,一般需要应用敏感抗生素进行治疗,通常可以选用喹诺酮类,如左氧氟沙星以及头孢类药物进行治疗。急性附睾炎疗程大概需要10-20天进行治疗,急性附睾炎主要是输液抗炎治疗,当肿胀、疼痛、硬结明显好转后,再给予口服药物治疗。急性附睾炎治疗期间宜忌辛辣食物、忌酒,注意休息,禁止性生活,抬高阴囊能够减轻疼痛。
另外,由于患者常常合并有细菌性前列腺炎,所以用药疗程可以适当延长。对于细菌性前列腺炎,抗生素应用需要4-6周时间,如果引起其它临床症状,还要配合其它药物进行治疗。同时,急性附睾炎要注意和附睾结核相鉴别,如果是结核性附睾炎,治疗方案就和急性附睾炎完全不一样。
8.28万
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膀胱三角区充血怎么办
张杰
副主任医师
泌尿外科
在做膀胱镜检查时,有部分慢性膀胱炎患者可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿、充血等炎症反应,整个膀胱呈片状红肿黏膜,易出血,严重出现黏膜溃疡,有时可能出现渗出物覆盖。炎症细胞侵及黏膜及肌层,伴有纤维性病变,使膀胱弹性和容量减小。平时要多注意饮水,勤排尿,必要时到医院就诊,在医生指导下应用抗菌药物,去除发病因素。同时检查是否有尿路梗阻存在,是否合并有结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等症状。
一般来说绝大多数膀胱三角区充血都是由于尿路感染引起膀胱炎引起的,但是如果充血、水肿情况比较严重,做膀胱镜同时尽量取膀胱壁组织活检,排除间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等特殊情况,对疾病诊断、治疗都可以进一步明确。
9.37万
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输尿管和输精管的位置
张杰
副主任医师
泌尿外科
输尿管和输精管虽然只有一字之差,却差别很大。输尿管是泌尿系统器官,位于腹腔后,沿腰大肌后侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄,第一个是在肾盂、输尿管移行处,第二个是跨髂血管处,第三个是进入膀胱壁的内部,这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停顿的部位。泌尿系统主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道,肾脏产生的尿液是经过输尿管运送到膀胱,因此男女都有输尿管,而且作用一样,都是将肾脏尿液运送到膀胱。输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,是一对细长管道,呈圆柱状,孔径平均是0.5-0.7cm,成人输尿管全长是25-35cm左右。
输精管是男性特有的生殖系统器官,男性生殖系统主要包括睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等。睾丸产生的精子通过输精管运输到精囊,因此输精管是男性特有的,是运送精子的管道。输精管是一对细长管道,左右各一条,全长大约有40cm。输精管一端与附睾管相连,另一端与精囊腺腺管汇合后形成射精管,开口于后尿道。在阴囊里,睾丸产生精子,由附睾负责储存,当人兴奋性到一定程度时,附睾会释放精子,由末端的输精管流入尿道,与前列腺液混合成精液。
7.39万
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怎样让膀胱恢复尿动力
张杰
副主任医师
泌尿外科
膀胱逼尿肌无力可以造成膀胱患者排尿困难,膀胱无力主要是由尿流动力学来确诊。尿流动力学明确患者膀胱无力过后,根据患者病情原因,是因为器质性病变还是功能性病变来进一步明确诊断,通常治疗方法如下:
1、物理方法:例如膀胱区域局部照射、针灸治疗,有助于改善膀胱血液供应和组织营养以及膀胱功能;
2、留置导尿管和膀胱持续引流:使膀胱在1-2周内完全排空,特别适用于前列腺增生和尿道狭窄引起尿潴留之后的膀胱功能无力,效果比较良好;
3、药物治疗:口服药物,如新斯的明,可以促进膀胱收缩能力的恢复;
4、骶神经调节治疗:适用于神经源性膀胱引起的膀胱收缩乏力。
10.12万
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肾盂输尿管成形术多少钱
张杰
副主任医师
泌尿外科
肾盂输尿管成形术主要是针对肾盂、输尿管连接部畸形,导致肾脏积水这种病来做手术。此种疾病好发于儿童患者或者青少年时期,经常会导致的临床症状是腰腹部疼痛不适,其属于整形手术,费用较贵,大概需要30000元左右。其主要是因为肾盂、输尿管连接部的肌纤维发育不良,或者长期因为血管压迫导致输尿管器质性狭窄,或者腔内存在有皱褶、瓣膜等。当游离血管及肾盂、输尿管交界部后,肾盂仍不能排空,管腔又不能及时充盈扩张,检查狭窄输尿管段纤细而硬韧,观察到该段输尿管的蠕动波传导不良时,即可以行肾盂输尿管裁剪重新吻合。
9.49万
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