王玲的科普
煤气中毒症状有哪些
王玲
副主任医师
急救医学科
煤气中毒的症状与中毒时间有关,可分为轻、中、重度,具体表现如下:
1、轻度:可表现为头晕、恶心、乏力;
2、中度:可出现意识模糊、颜面潮红、口唇樱红及大汗淋漓等症状;
3、重度:可出现深度昏迷,甚至大小便失禁、抽搐等。
煤气中毒容易在洗浴过程中或冬季烤火中发生,洗浴过程中燃气灶放在浴室内,由于洗澡时门窗关闭燃气不充分,产生大量一氧化碳导致煤气中毒。冬季烤火时无烟煤的使用,不充分燃烧不容易被发现,很多群众在烤火后以为燃烧完,剩下的火盆尚有余温,睡觉时端入卧室供暖,卧室门窗关闭,在睡眠状态下煤气中毒不容易被发现,所以第二天发现煤气中毒时都较重。
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煤气中毒怎么确诊
王玲
副主任医师
急救医学科
煤气中毒的确诊除根据发病的病史、症状、体征,结合采血中的碳氧血红蛋白浓度,可进一步确诊煤气中毒的程度。通常碳氧血红蛋白浓度在20%以下,考虑轻度煤气中毒,20%-50%之间考虑中度煤气中毒,50%以上为重度煤气中毒。临床根据患者发病环境,如在洗浴过程中或冬季烤火过程中出现头晕、恶心,甚至大汗、昏迷、大小便失禁等症状,患者出现面色潮红、口唇樱桃红色,再结合碳氧血红蛋白的浓度进一步诊断。
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人工呼吸和心肺复苏的区别
王玲
副主任医师
急救医学科
人工呼吸和心肺复苏的区别具体如下:
1、心肺复苏:临床主要针对呼吸心脏骤停的患者,生命支持方面的操作,包括基础心肺复苏,进一步心肺复苏及高级心肺复苏3部分。基础心肺复苏指徒手心肺复苏,进一步心肺复苏包括静脉用药及使用设备对患者进行生命支持,高级心肺复苏是脑复苏。基础心肺复苏是基础的生命支撑,包括开放气道、人工呼吸和胸外按压;
2、人工呼吸:是心肺复苏组成中的一部分,是在患者没有自主通气的情况下,对患者实施口对口的通气方式。对患者进行人工呼吸时应注意保护自己,若身边有纱布或手绢时,可覆盖在患者口部后再进行人工呼吸。
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氮气中毒如何治疗
王玲
副主任医师
急救医学科
氮气中毒可造成眼部气道黏膜刺激损伤,严重者可引起全身性缺氧、中枢性缺氧导致昏迷。氮气的中毒首先需脱离中毒环境,静脉使用激素减轻对眼部气道的炎性刺激,甚至可使用解痉、平喘的药物,因为这些刺激也可引起气道痉挛,引起呼吸困难,可使用脱水剂,防治脑水肿,减轻颅内压,最有效的是进行高压氧治疗。氮气重在于预防,在进行操作及使用的过程中要戴好防护用品。发生氮气中毒,如果患者清醒应该迅速脱离环境,到医院就诊。如果患者已经昏迷,抢救患者的人员也要先戴好防护面罩,保护好自己。
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心肺复苏的目的是什么
王玲
副主任医师
急救医学科
呼吸心脏骤停的患者需进行心肺复苏,心脏呼吸骤停后大脑缺血、缺氧,在大脑缺血、缺氧达到10秒时会出现黑蒙,15秒后可晕倒,超过60秒会出现瞳孔散大,如大脑缺血、缺氧超过4-6分钟,脑细胞会出现不可逆损害。
心肺复苏可使心脏的泵血功能维持、肺呼吸功能维持,以供应人体主要脏器,即肝、肾,尤其大脑的供血、供氧,防止重要脏器不可逆损害。临床有一种说法是白金1分钟、黄金4分钟、白银6-8分钟、白布8-10分钟,意思其实是越早的心肺复苏,救治的成功率越高。
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中暑处理方法有哪些
王玲
副主任医师
急救医学科
中暑的处理需根据中暑的轻、中、重,程度不同进行,具体如下:
1、需脱离炙热、闷热的环境,将患者置于阴凉通风的环境下,给患者解开衣物,在皮肤泼洒液体,液体蒸发可达到降温的作用;
2、轻度中暑者,需口服液体和补充电解质可缓解,中度中暑通常有血压下降,需静脉补液、电解质,使用血管活性药物,重度中暑患者可出现昏迷;
3、除降温外,可给患者输注4℃的生理盐水,也可用4℃的生理盐水进行腹腔、肠腔灌注,达到降低体内温度的作用。也可将患者置于冷水浴中浸泡,可对患者进行冬眠疗法,放置于冰床,戴冰帽,并防止脑水肿,进行脑复苏的治疗。
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氮气中毒后会怎么样
王玲
副主任医师
急救医学科
氮气在空气中占比约78%,只有在浓度超过80%以上才会出现中毒症状,生活中氮气很多用于工厂中或化学产品。中毒主要在加工氮气的过程中及使用氮气产品的过程中发生。氮气中毒后可对眼睛、气道造成刺激作用。氮气可以导致窒息性中毒,因为高浓度氮气可使吸入的氧气浓度降低,导致全身特别是中枢神经系统缺氧,患者可出现迅速昏迷。此外,进行氮气加工操作过程中一定要戴好面罩、手套等防护用品,避免氮气中毒。
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煤气中毒严重吗
王玲
副主任医师
急救医学科
轻度煤气中毒通常脱离中毒环境,呼吸新鲜空气或吸氧后患者很快缓解,重度煤气中毒的死亡率较高,即便经抢救也会留有后遗症,如痴呆、瘫痪、神经精神症状等。生活中防治煤气中毒很重要,通常不要将燃气灶安在浴室,冬季烤火时尽量门窗不要关闭太严,无烟煤不要搬进卧室。冬季患者在烤火过程中,若出现头晕、恶心等症状,可能是煤气中毒的早期表现,应迅速打开门窗,到户外新鲜空气中。因此,煤气中毒比较严重,生活中一旦发现煤气中毒的症状应尽快到医院就诊。
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煤气中毒怎么治疗好
王玲
副主任医师
急救医学科
煤气中毒一旦发生,应迅速将患者脱离中毒环境,打开门窗,将患者移到通风良好的地方,给患者吸氧。煤气中毒是一氧化碳中毒,由于一氧化碳与血红蛋白结合速度,高于氧气与血红蛋白的结合速度,一氧化碳与血红蛋白结合后生成碳氧血红蛋白。而且结合的碳氧血红蛋白不容易分离,高浓度氧气可以促进碳氧血红蛋白的分离,所以一氧化碳中毒有效的治疗是高浓度吸氧,高压氧的治疗是非常有效的措施之一。轻度的煤气中毒通过吸氧呼吸新鲜空气,症状可在几个小时内缓解,中度的症状缓解需要几天,重度煤气中毒除高压氧治疗外还要防止脑水肿,可使用脱水剂及预防肺部感染的药物治疗。
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鱼刺卡在喉咙喝醋有用吗
王玲
副主任医师
急救医学科
首先吃鱼时应避免说笑,一旦发生鱼刺卡喉,用吞咽馒头或干饭的方法是不可取的,这样不仅不能达到鱼刺脱离的目的,还会使鱼刺刺入的更深。
另外,醋对骨头有一定的软化作用,但需要的时间较长,至少浸泡几小时以上才有一定软化能力,而喝醋只是一过性,且时间达不到。
大量喝醋对胃具有一定刺激作用,因此,喝醋软化鱼刺是不可取的。
因为醋只软化表面没有刺入黏膜层的鱼刺,而刺入在内的鱼刺软化不了,软化之后的鱼刺,再用喉镜取反而不好取,所以这些方法不可取。鱼刺卡在喉部后,唯一的方法是迅速就诊,在喉镜下取出。