李睿的科普
走路心脏不舒服怎么办好
李睿
主治医师
老年病科
走路活动时出现心脏不舒服,是否有心悸、胸闷胸痛、气短、呼吸困难等症状。若是有以上症状,有条件的话应立即到就近医院行心电图检查,判断是否有心肌缺血或者心律失常表现,并监测当时的血压及心率、指脉氧情况。随后择期到医院心内科行心脏彩超、冠脉造影、动态心电图及动态血压等相关检查以明确病情,及时发现心血管疾病风险,做到早期预防,早期治疗。
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老年人小腿肌肉疼痛怎么办
李睿
主治医师
老年病科
老年人小腿肌肉疼痛,有以下几种情况可引起:1、最常见的是缺钙,老年人缺钙肌肉抽搐,就会引起肌肉疼痛。但不只局限于小腿肌肉,可能会全身各个肌肉都出现疼痛症状,需要补钙治疗。2、深静脉血栓或肌间小静脉血栓,也会引起肌肉疼痛,多为活动后出现疼痛。局部的小腿腓肠肌有压痛,需要行血管彩超检查明确诊断,需要用抗凝治疗。3、肌肉炎症,如局部蜂窝组织炎也可引起小腿肌肉疼痛。除了疼痛外还有发红、发肿、局部压痛明显,甚至出现发热等全身症状,需要使用抗生素抗感染治疗。4、老年人服用某种药物后,会出现药物的不良反应。最常见的是他汀类药物引起横纹肌溶解,也会出现肌肉疼痛。做心肌酶可见肌酸激酶等指标升高,治疗方法是停用该种药物。5、周围神经受损,如糖尿病、末梢神经病变的病人,也可能出现四肢肌肉疼痛。
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老人突然发冷浑身发抖怎么回事
李睿
主治医师
老年病科
老人突然出现发冷、浑身发抖,为寒战的表现,多见于感冒、发烧的前驱症状。需要定时监测体温变化,如果出现发热,就要到医院做血常规、血培养以明确是否存在细菌感染,或感染的病菌是什么,再进一步做胸片、大小便常规以明确感染的病灶在哪里。
给老人多饮温开水,注意防寒保暖,如果出汗,要及时擦干汗液,以防治再次受凉,如果体温较高,要适当服用一些退烧药物。低血糖发作的病人,也会出现发冷、全身发抖的情况,就需要检测血糖,如果血糖低于2.8mmol/L,就是低血糖反应,需要立即进食,喂服葡萄糖水以缓解症状。
老年人突然发冷、浑身发抖,还有一个原因是药物的不良反应,一些人在服用了某种药物以后,也会出现类似的反应,伴随有发热,但是为一过性的,仅需要对症处理,停服该种药物,症状慢慢就会逐渐消失。
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急性心肌梗塞的并发症及主要特点
李睿
主治医师
老年病科
急性心肌梗死临床表现为活动中及劳累时、情绪波动时突然发作胸痛胸闷,心悸,心前区压榨感,濒死感,出冷汗,四肢厥冷,严重的出现抽搐,意识丧失,死亡。典型的心电图表现为ST段弓背向上抬高。心肌酶可见明显升高。急性心肌梗死近期并发症可见:心力衰竭、心律失常、心源性猝死;远期并发症可见:室壁瘤形成、心肌炎等。
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老年人患滑膜炎怎么治疗
李睿
主治医师
老年病科
滑膜炎是一种无菌性炎症,多由于关节损伤或感染引起,滑膜功能异常导致关节液无法正常生成和吸收,关节就会产生积液,滑膜形态改变会侵犯关节软骨,不及时治疗会导致骨性关节炎。明确诊断,了解病因才能采取相对应的治疗措施。治疗方面,可口服消炎镇痛药,如双醋瑞因,双氯芬酸钠等,硫酸氨基葡萄糖;关节腔内注射药物(如:利多卡因,布地奈德等),中药外敷等其它治疗手段。
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老人双脚浮肿
李睿
主治医师
老年病科
老年人双脚浮肿,可见于多种原因,一般常见于以下几种原因:
1、心力衰竭,患者除了有双脚浮肿以外,还伴有心慌、胸闷、胸痛、喘息、呼吸困难等症。
2、肾功能衰竭,患者除了有双脚浮肿,还有颜面、眼睑的水肿,可伴有蛋白尿、血尿、贫血、乏力、纳呆、恶心等症状。
3、低蛋白血症,患者除了有双下肢的浮肿,还可能有全身多部位低垂性的水肿,伴有低蛋白血症。
4、甲状腺功能减退症,患者除了双脚浮肿,还有全身多部位的水肿,呈非凹陷性,行甲状腺功能测定可以确诊为甲减。
5、血管源性,此类患者多见于双下肢的水肿或者呈不对称性,有晨轻暮重的特点,行血管彩超可以看到有血管动脉硬化甚至深静脉血栓,水肿的局部可有红肿、热痛等表现。
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老年病是什么病
李睿
主治医师
老年病科
老年病是指老年人易患的疾病以及和衰老有关的疾病。老年人随着年龄的增长,各器官各系统功能逐渐的衰退、出现功能障碍,抵抗力下降,生活能力下降,所以老年病有自身的一些特点。包括有年轻人中年人易患疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、心衰、慢性支气管炎等,还有具有老年特点的疾病,如老年性痴呆、阿尔茨海默病、动脉硬化、老年性精神障碍等。
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室颤先兆的心律失常
李睿
主治医师
老年病科
一般来说,引起室颤的原因大部分是有结构性的心脏病患者,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。在室颤出现之前一般可见到的先兆心律失常有:严重的心动过缓、病窦综合征、完全性的房室传导阻滞,还有并发心房纤颤或者心房扑动的预激综合征,还多见于尖端扭转性室速、短阵多发性的多形性室速、Brugada综合征等等。室颤属于致命性的心律失常,如果不治疗3-5分钟之内便可致命。
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急性冠脉综合征名词解释
李睿
主治医师
老年病科
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发性完全或者不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括急性ST段抬高性心梗、急性非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛。ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的严重类型。常见于老年、男性和绝经后的女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖,以及有早发冠心病家族史的患者。ACS患者常表现为发作性的胸痛、胸闷等症状,可以导致心律失常、心力衰竭甚至猝死,严重影响患者的生命质量和寿命,及时采取恰当的治疗方式,则可以降低病死率,减少并发症,改善患者的预后。
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80岁老人能坐高铁吗
李睿
主治医师
老年病科
乘坐高铁没有太明确的年龄限制,80岁的老年人只要活动自如、身体健康,一般不会有太大的问题。一些老年人活动不方便,最好有陪同人员一同前往,可以协助他喝水,进行大、小便等生活所需。还有一些老年人通常患有高血压、糖尿病、冠心病等老年常见问题,最好随身携带降压药、硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,以备不时之需。另外,有的老年人身体比较虚弱、抵抗力下降,容易在长途的高铁上患感冒、咳嗽、发烧、急性胃肠炎等急症,也可以随身携带相关的药物,有备无患。
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