如果与肺结核患者，尤其是具有传染性的肺结核患者密切接触，需密切注意自己的身体变化，及时去结核病定点医院做筛查，看是否感染结核，同时要避免再次接触传染性肺结核患者。生活和工作场所要注意经常开窗通风，保持室内流通，增强营养，适当锻炼身体，提高机体免疫力，预防和感染发病。 如果出现肺结核可疑症状，即咳嗽、咳痰超过2周，或者痰中带血或咯血，应考虑患肺结核病的可能，要及时去当地结核病定点医院进行检查，避免延误诊断和治疗时机。肺结核检查的内容主要包括结核病症状筛查、PPD皮试、痰结核菌检查和肺部X线检查等。如果检查结果排除结核病，但是有结核菌感染，可在知情自愿的情况下进行抗结核预防性治疗。如果检查确诊已患结核病，需及时在结核病定点医院接受规范的抗结核治疗。

患肺结核病后，需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理，大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药，完成足够的疗程。普通肺结核要治疗6-8个月以上，耐药肺结核至少需治疗24个月，按时去医院复查，出现任何身体不适，要及时向医生报告。 当然，肺结核病是否治愈，必须由临床医生根据患者治疗的疗程、痰结核菌检查结果、胸部X线检查等结果进行综合判断，不能自行判断。少数肺结核患者经过一段时间的治疗后，不再咳嗽且其它肺结核症状也消失后，就自认为已经治愈，然后自行停药，这种做法是错误的且非常危险。擅自中断治疗，不仅会影响结核病的治疗效果，导致久治不愈，病情反复等后果，还可能转变为耐药性肺结核，导致治疗疗程长，要达到24个月以上，费用更高，治愈率更低。

随着病变进展，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等症状。肺结核还可出现全身症状，如夜间盗汗、疲乏无力，间断或持续性的午后低烧、食欲不振、体重减轻等。如果病变发生在胸膜，患者可出现刺激性咳嗽，胸痛和呼吸困难等症状。如果发生在气管、支气管，患者多有刺激性咳嗽，持续时间长，支气管淋巴瘘形成，并破入支气管内或者支气管狭窄者，可出现喘鸣或者是呼吸困难。 少数患者还伴有结核性超敏感症候群，包括结节性红斑、疱疹性结膜炎、角膜炎等。儿童肺结核可表现出发育迟缓，儿童原发性肺结核会因气管或支气管旁淋巴结肿大，压迫气管或者支气管，或者发生淋巴结-支气管瘘，常出现喘息症状。当合并肺外结核病时，可出现相应累及脏器的症状。简单来说，如果咳嗽、咳痰超过2周，或者痰中带血或者咯血，就该考虑是肺结核病的可能，要及时去结核病定点医院进行检查。

肺结核病治疗时间长，普通肺结核病至少需治疗6-8个月，耐多药肺结核通常需要2年以上的疗程。除传染期、病情较重或合并其它疾病的患者需住院治疗外，大部分患者只需在家里进行服药治疗。根据我国的《结核病防治管理办法》，肺结核患者居家治疗期间，会有乡镇村级医师和县级疾病预防控制中心的医生，或者定点医院的医师定期上门督导或电话访视，需患者积极配合。 居家治疗期间，患者首先要遵照医嘱，按时按量服药，不能漏服，擅自停药或者擅自更改药物剂量，比如一次漏服，下一次加倍服药不可行。其次，如果治疗期间患者出现任何身体不适，如恶心、乏力、皮肤过敏等症状，要及时向督导医生或者主治医生进行反馈。最后，要做好个人、家庭成员及周围人群的防护，平时佩戴口罩，一般的外科口罩即可，注意咳嗽礼仪，咳嗽时要用手帕或者纸巾捂住嘴巴，避免咳嗽面对他人，房屋内要经常通风换气，避免到人群密集的地方。

肺结核病经过临床医生检查确定治愈后，跟正常人一样，不会有后遗症，也不再具有传染性，但是治愈后并不会产生对结核病的牢固免疫力，如果与传染性肺结核患者密切接触，还会产生新的感染，乃至发展成为肺结核病。有时治愈后的肺结核患者，由于体内仍然潜伏有结核菌，一旦抵抗力下降，会存在复发的可能。所以肺结核治愈后，仍然要加强对结核病的预防，保持良好的卫生习惯和行为习惯。 部分患者还担心肺结核治愈后肺部会留下阴影，若胸部X线下见到的纤维钙化病灶，其实是陈旧性肺结核，是肺结核治愈的表现，对工作、学习、生活、入职、入学体检都没有任何影响。同时肺结核病不是遗传病，不会遗传给下一代。

卡介苗简称BCG，是经过人工培养已经没有致病能力的牛型结核菌制成的活菌体疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府免费接种。一般是新生儿出生24小时内接种，通过皮内法把卡介苗接种到人体后，3个月左右产生免疫力，一旦有毒力的结核菌再侵入时，人体已有抵抗力，从而达到预防结核病的目的。 卡介苗接种后，局部可出现红肿，形成脓疱、溃疡，一般不超过1cm，2个月左右结痂脱落，形成小的瘢痕，就是卡痕。卡痕是判断儿童是否接种过卡介苗的重要标志，但有少部分人会出现接种过卡介苗，但没有卡痕的情况。根据国家免疫规划疫苗，免疫程序要求，如果出生24小时内没有接种卡介苗，则于3个月内进行补种，3个月到3岁的儿童，对结核菌素试验阴性的婴儿也可补种卡介苗，如果是4岁以上的儿童可不需接种卡介苗。对于接种卡介苗的儿童，即使上臂卡痕，也就是卡疤没有形成，也不再接种卡介苗。

结核病预防性服药也称为结核病预防性化疗，主要是对已经感染结核菌，但尚未发病的进行抗结核药物治疗。目前我国以结核菌素试验，即PPD皮试强阳性，也就是PPD皮试后72小时左右，皮肤硬结≥15mm，或有水疱者，作为结核病发病的高危对象并作为预防性治疗的标准。 预防性服药只能预防潜伏感染者发展成为肺结核病患者，对于未感染结核菌者难以达到防止感染的目的。通常只有在人们被严重感染和有发病可能的情况下实施，该方法能够减少感染者体内结核菌数量，从而降低新近感染者发展成为临床结核病人，特别是减少发生严重结核病，比如血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的风险，也能降低结核菌潜伏感染者发生继发性结核病的风险。

预防结核病要做到以下几点： 1、了解必要的结核病防治知识，并向周围人群进行宣传，重点了解的内容包括肺结核是长期危害人民健康的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道传播，每个人都可能被感染。咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑是肺结核，要及时就诊，不随地吐痰，如果咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，戴口罩可以减少肺结核病的传播。规范全程治疗，大部分患者可治愈，还可避免传染他人； 2、要养成良好的卫生习惯和卫生行为； 3、要注意环境卫生； 4、要坚持运动，注意营养，提高自身免疫力； 5、要保持自己良好的心态； 6、如果出现肺结核可疑症状，咳嗽咳痰2周以上，或者痰中有血丝等，应该及时到结核病定点医院就诊； 7、发现周围有疑似肺结核病人，要及时说服病人到定点医院进行检查确诊。

肺结核病俗称肺痨，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病至今已经有几千年的历史，考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上已发现脊柱结核，公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经•素问》也有类似肺结核病症状的记载。历史上也有许多名人，比如德国的著名诗人歌德，波兰的天才钢琴家肖邦，我国著名的文学家鲁迅等，都是死于肺结核病。 结核菌可以侵入除人体毛发外的任何器官，但是主要侵犯肺部，称为肺结核病。只有肺结核病才有传染性，其它肺外结核如肠结核、骨结核、淋巴结核等均无传染性。我国每年要报告肺结核病例约80万例，因为肺结核病死亡的约2万余例。肺结核病多数发生在农村贫困人群，是导致我国贫困人口因病致贫，因病返贫的主要原因之一，所以肺结核病也是我国重点控制的传染病。肺结核病多数起病缓慢，部分患者可无明显的症状，仅在胸部影像检查时可发现。

必须严格排除活动性肺结核病。预防性服药方案有别于完整的肺结核治疗方案，对肺结核患者采用预防性服药方案容易造成耐药。为此，在进行预防性服药前要做如下工作： 1、必须要严格排除活动性肺结核，通过问诊及详细检查可排除肺结核； 2、要排除不宜预防性服药的其他对象，像病毒性肝炎等肝病患者和高血脂患者、精神疾病、癫痫患者、血液系统疾病患者，对所有的抗结核病药物过敏者，不能配合及不能坚持规律服药者，已经使用过抗结核药物治疗者； 3、预防性服药必须遵循自愿的原则，预防性服药须在自愿的基础上实施，签订知情同意书，预防性服药对象必须配合进行各项身体检查，详细告知结核病及相关患病史、结核药物用药史、药物过敏史等，并主动配合管理，规范服药； 4、要科学管理，规律服药，通过有效的宣传教育及必要的监管措施，确保每位服药对象规律服药，按照要求完成疗程，了解可能的不良反应和处理方法以及其它注意事项； 5、要密切观察不良反应，在服药前应该检查肝肾功能，服药期间了解各种症状，及时发现不良反应，并做合理处理。