徐云轩的科普
青少年情绪障碍严重吗
徐云轩
主治医师
儿少心理科
青少年情绪障碍中比较常见的抑郁、焦虑,并不是非常严重。成年人回想自己曾经长大的经历,青春期时也曾经迷茫、痛苦,非常纠结或喜欢某人,内心出现挣扎。实际在成长过程中每个人都会经历痛苦,如果痛苦大到没有办法自我调整,出现明显的生理变化,如影响到生物节律,出现失眠或嗜睡、食欲下降、暴饮暴食以及行为的孤僻、退缩,对什么事情都没有兴趣。如果是焦虑症的孩子,可能还会出现躯体症状,如心慌、头痛及消化道问题,需要进行治疗。但是无需把问题想象的过于严重,实际青春期这一年龄段容易出现情绪问题,如果到了需要治疗的程度,及时就医即可。
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青少年强迫症的症状
徐云轩
主治医师
儿少心理科
强迫本身属于焦虑障碍的一种,但它属于比较严重的一种,表现为有强迫性行为和强迫性思维。强迫性思维会反复回忆同一件事情,比如刚做过一件事情,自己感觉不是非常完美,怀疑他人会有不好的看法,可能会反复回忆这件事情,虽然自己可能意识到没有必要,但无法控制,这就是强迫性思维。
行为方面也会出现很多问题,会反复做同一件事情,因为怕脏而反复清洁,如反复洗手、洗澡或打扫卫生,或者一直怀疑工作有没有做好,这些都属于强迫症状。其实大部分人好像都有点强迫,出门后会再检查有没有把门锁好,有没有把水龙头关紧,如果只是出门后回来看了一次肯定不算强迫症。但如果根本没有办法出门,反复跑几十次,需注意可能已经属于强迫症病人。
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青少年情绪障碍是什么病
徐云轩
主治医师
儿少心理科
青少年情绪障碍可能是很多老百姓的称呼,无论是国际或美国精神心理学诊断标准中,并未有这一词汇。
青少年常见的情绪问题与普通成年人其实相差不大,有抑郁、焦虑,而且焦虑包括非常大的范围,焦虑障碍有广泛性焦虑、恐怖症、强迫症,孩子如果出现情绪不稳定,有可能有环性心境或双相情感障碍。但这些和成年人的诊断词汇一样,只是对于青少年来说,具体到每个疾病的诊断标准会有适当调整。有别于成年人的,在青少年中比较常见、比较有特点的是情绪问题,如分离障碍或社交障碍,分离障碍只见于儿童,但分离障碍的孩子主要是刚入学时表现出来,部分可以自行缓解。
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青少年强迫症会自愈吗
徐云轩
主治医师
儿少心理科
强迫症是很难自愈的一种疾病,它的治疗难度很大。强迫症的治疗,临床也属于比较棘手的问题,无论是家长、老师或孩子发现自己有这方面问题时,建议首先是到医院就诊,经专业检查给出明确答复,看是否达到强迫症的诊断标准。
强迫症最基础的治疗是药物治疗,但药物治疗也很难完全改善强迫症状,一般是药物治疗与心理治疗同时进行,只有这样才能真正改变强迫思想和强迫行为。治疗强迫症使用的药物是抗焦虑药,例如出现怕脏的想法时,必须不断清洁、洗手才能让自己焦虑的情绪降低。吃了抗焦虑药物以后,焦虑情绪会降低,这种反复的行为会自然减少,但怕脏的想法和观念并未缓解,所以需要做心理治疗,纠正不太客观、没有意义的认知,才能从根本上改善强迫症状。
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青少年抑郁症治疗方法
徐云轩
主治医师
儿少心理科
由于学校环境相对单纯,临床遇到的抑郁症孩子,他们的情绪主要来源于三个方面:1、学业压力;2、社交困难;3、亲子关系。
对于抑郁症的孩子,临床治疗需心理治疗配合药物治疗,因为孩子出现失眠这种明显的生物节律变化,情绪非常低落时,单纯靠讲几句话实际无法解决。所以首先需要吃药,家长也不要一听到药物,好像遇到虎狼一般觉得恐惧,正确用药能够帮助孩子提高社会功能,提升兴趣,其实是有好处的。
除此之外,心理治疗也非常重要,应当教授孩子缓解压力的方法,教给他社交技能,配合家庭治疗来改善是非常重要的。
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青少年恐惧症的类型
徐云轩
主治医师
儿少心理科
恐惧症患者的恐惧、焦虑、强迫都属于焦虑障碍的一种。焦虑会发生没有目标的惶恐不安,而恐惧有具体的目标,实实在在摆在那里,看到就很害怕,本能会去回避,看到它时会产生强烈的紧张和焦虑情绪。例如一只老鼠关在笼子里,旁边有一只猫走过时,这只老鼠会心跳加快、血压升高,会觉得惶恐不安,出现的身体反应都是紧张、焦虑造成,所以这种焦虑情绪会让机体产生很多应激性反应。对于儿童恐惧症有特殊性,孩子比较常见的社交恐惧症或广场恐惧症、觅食恐惧症,有具体的对象,但随着年龄增长可以慢慢自愈缓解。很多人小时会怕狗,会怕动物,长大以后因为年龄增长,这种情况会慢慢消失。
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青少年情绪障碍如何治疗
徐云轩
主治医师
儿少心理科
青少年情绪障碍包括范围较大,最常见的是抑郁和焦虑。对于只出现轻度抑郁和焦虑情绪的学生,可以单纯通过心理疏导做心理治疗给予改善。
但若对孩子社会功能造成一定影响,如经常失眠,白天学习、上课注意力不集中,未能完成功课,对其社会功能影响较大,孩子表现出退缩、沉默,需要家长和老师及时发现问题,及时到医院就医。对于中重度的情绪问题需要药物干预。
失眠及抑郁情绪,药物治疗一段时间后可以得到很好的缓解,如果不是特别严重,可以正常上课的同时进行药物治疗。如果问题发展严重需要到医院就诊,可能对孩子以后继续上学有一些影响,比如休学,对社会关系造成一定影响。
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青少年厌学是怎么回事
徐云轩
主治医师
儿少心理科
青少年厌学可能更多发生于中学生,临床遇到例子多是初中或高中的孩子。小学升初中后学习科目增多,任务加重,很容易出现适应性问题,发生适应障碍。如果孩子未能成功适应和应对,可能继发出现情绪问题,甚至导致厌学。
若孩子小学时期就出现厌学反应,临床发现可能主要是两方面原因,一方面是孩子本身学习能力的问题,出现学习困难。而学习困难的孩子相当一部分是多动症儿童,虽然很聪明,但注意力不易集中,即便付出努力,但成绩依旧很差,本身易动,与他人相处有社交困难,再加上老师和家长的批评,慢慢讨厌去学校。另一方面是孩子如果在小学阶段,也有可能是中学阶段,若遭受有校园暴力也会出现本能的回避。
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青少年叛逆严重怎么办
徐云轩
主治医师
儿少心理科
老百姓经常说孩子在叛逆期,出现比较严重的情绪问题,跟父母发生激烈的对抗,这种情况其实时有发生,虽然并不普遍,并未出现在大多数家庭,但一出现便会对家庭造成非常大的困扰,整个家庭会因为这样的事情鸡犬不宁。对于更多家长的建议是预防大于治疗,如果在15-16岁时,孩子已经形成根深蒂固的观念,内心深刻认为无论自己说什么,父母都不会认同,不管做什么都认为自己做不好,说明他的内心已经向家长关闭,再想打开心扉沟通实际非常困难。
父母与孩子的沟通实际是一门非常大的学问,既要树立权威,对孩子负有管理和教育的责任,但每一位父母对自己这一身份又未曾经过学习,在过程中也需要学习很多东西。首先要做到了解孩子,了解他从小到大成长过程中的变化,尝试给予理解和支持。
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青少年抑郁症先兆
徐云轩
主治医师
儿少心理科
当孩子出现抑郁症之前,往往受到了外界环境压力的困扰,出现比较明显的、严重的抑郁症状,如兴趣减退、没有精神、入睡困难、睡眠状态不佳、没有社交兴趣、自我封闭。
当出现这种比较典型的抑郁症状之前,孩子往往已经受到环境压力的困扰,会出现一些小问题,只是当时家长可能忽略了,比如孩子开始出现消化方面的问题,表现出没有胃口、食欲不振、清晨匆匆忙忙不吃早餐;还有的可能会暴饮暴食,开始出现睡眠困难,白天精神状态不佳,精力不充沛,上课注意力不集中,这些都可能是出现抑郁症的先兆症状。家长需要及时沟通,了解最近的情况,是不是遇到了一些有压力的事情,自己没有办法应对,如果不及时加以干预,有可能会发展成为抑郁症,需要临床干预才能解决。
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