
脉搏频率是多少
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
正常人脉搏的频率与心跳的频率一致,所以正常人安静状态下脉搏次数应该为60-100次\/分,理想的脉率应该为55-70次\/分。年龄越小,脉率越快,婴幼儿的脉率一般都在100次\/分以上,老年人的脉率比年轻人慢,女性的脉率比同龄男性稍快,长期运动的人脉率偏慢,一般在40-50次\/分,房颤和早搏的病人脉率比心率慢。脉率小于60次\/分为窦性心动过缓,常见于睡眠时、甲状腺功能减低症、应用β受体阻滞剂。脉率大于100次\/分为窦性心动过速,常见于情绪激动、饮酒、饮咖啡,及发热、甲状腺功能亢进症、贫血等。
播放语音
3.94万
91
老人房颤老反复怎么办
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
老人房颤老反复应检查心电图、心脏超声、甲状腺功能、BNP,必要时做冠状动脉造影,以明确房颤的病因是冠心病、退行性瓣膜病或其他心脏病,还是甲状腺功能亢进,并且给予病因治疗及抗凝治疗,合并心衰时应积极纠正心衰。
如有心房扩大、房颤易复发,不宜复律,可应用β受体阻滞剂、盐酸地尔硫卓或地高辛等控制心室率。心房无扩大,可应用胺碘酮复律。药物复律无效,有血液动力学改变时可紧急电复律。
也可考虑导管消融术根治房颤,但其成功率不理想,宜复发。另外,外科迷宫手术成功率较高。
播放语音
9.38万
66
通心络的功效
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
通心络是循证医学证实的,较为有效的心脑血管病常用的中成药,主要成分是人参、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、降香等,所以具有益气活血、通络止痛的功效。主要用于气虚血瘀导致的冠心病、心绞痛,如胸部憋闷、疼痛、心悸、气短、自汗乏力、舌质暗紫、瘀斑等,也可以用于气虚血瘀导致的脑血栓,如半身麻木、半身不遂、口舌歪斜、言语不清等。用法为一次2-4粒,1日3次,口服。个别空腹服用后可出现胃部不适,可以改为饭后服用。如果有出血性疾病,如皮下瘀斑、消化道出血、血尿、脑出血等禁用。
播放语音
2.79万
66
如何诊断重症心肌炎
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
心肌炎大多数病情较轻,少数病情危重,也可以称为重症心肌炎。主要表现为严重的心律失常、心力衰竭及心源性休克,甚至猝死。预后差,死亡率高,容易出现后遗症,如心脏扩大持续不恢复,易发展为扩张型心肌病。重症心肌炎的诊断标准如下:1、发病的同时或1-3周前有上呼吸道感染或腹泻病史。2、症状多且程度重。3、心脏扩大。4、心脏听诊有奔马律或心包摩擦音。5、有严重的心律失常,如二度Ⅱ型或二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、窦房阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞、心肌缺血等。6、出现急性或慢性心力衰竭、心脑综合征,即缓慢或快速性心律失常导致脑供血不足,甚至意识丧失的一系列表现。7、发病早期CKMB就开始增高,或心肌同位素扫描阳性。
播放语音
2.95万
62
喝完减肥咖啡后心跳加速是什么原因
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
减肥咖啡的主要成分是咖啡因、咖啡多酚,咖啡多酚能兴奋中枢神经系统,这两种成分的共同作用就是兴奋交感神经使体内产生大量的儿茶酚胺类物质,如肾上腺素、去甲肾上腺素,导致血压升高、心率加快就会出现心跳加速的症状。另外减肥咖啡具有利尿的作用,会使血容量减少,加上刻意的限制食水导致血容量减少,也会反射性引起心率加快。因为利尿及控制饮食可能会引起离子紊乱及低血糖,使心率加快,所以应停止饮用该减肥咖啡,合理控制饮食,心跳加快的症状应该有所缓解。如症状仍不好转可口服β受体阻滞剂以减慢心率,必要时去医院进一步诊治。
播放语音
4.44万
71
35.8℃是低烧吗
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
体温通常是指腋窝温度,正常为36-37℃,低热为37.5-38℃,中等热为38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热为41℃以上。如果为35.8℃,低于36℃,不属于发热,更不属于低热,而是低体温。如果此时仍感觉发热,则考虑以下原因:1、体温计没夹好,应重新测温;2、某些细菌或病毒感染,如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等;3、甲状腺功能减退症;4、植物神经功能紊乱或中医讲的阴虚内热、上火等。如果症状持续时间较长,应到医院进一步明确病因。如果检查没有问题,可适当用中医中药治疗。
播放语音
9.01万
65
睡觉心慌怎么回事
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
睡觉时心慌原因考虑如下:1、生理性原因,如睡觉前情绪激动、精神紧张、焦虑,饮用酒、茶、咖啡等,上述诱因去除后心慌自然会消失。2、药物因素,睡前服用了阿托品或麻黄素等,停药或同时应用β受体阻滞剂可缓解心慌。3、心律失常,如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速等应进一步检查心电图、心脏超声、24小时动态心电图、离子等,以明确有无冠心病、心肌病、离子紊乱等并相应治疗。4、其它疾病如感染、发热、甲状腺功能亢进、贫血等,应进一步检查血常规、甲状腺功能以明确病因及相应治疗。5、其它原因,如以上各种化验检查均正常,结合年龄、性别等可考虑是否有心血管神经症、更年期综合征。可口服β受体阻滞剂及调节植物神经的谷维素,适当应用镇静安神的药物,也可以中医中药治疗。
播放语音
1.31万
85
依折麦布片能长期吃吗
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
依折麦布为中低强度的降脂药,属于胆固醇吸收抑制剂,可单独服用或与他汀类、贝特类降脂药联合应用。可以在一天内的任何时间服用,也可以空腹或与食物一同服用,老年人、轻度肝肾功能受损的患者不需要减量,服药期间应严格低脂饮食。
依折麦布可以长期服用,因为高胆固醇对健康的损害远远大于依折麦布的副作用,况且该药的副作用还较小。如果胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇未达标,而且心脑血管病的风险较高和复发率较高,需要长期服用依折麦布,或与他丁类、贝特类药联合应用。
用药期间应注意监测肝肾功能,磷酸肌酸激酶等。
播放语音
3.68万
63
短阵室速的症状
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
每次正常的心脏收缩都是由窦房结发出冲动,通过心房、房室结到心室,产生一次心跳。短阵室速也叫非持续性室性心动过速,不是由窦房结发出的冲动,而是由兴奋性高于窦房结的心室上的异位起搏点连续发出冲动,控制心室,产生的心脏收缩。一般连续三个以上,具有突然发生、突然停止的特点,心率在150-200次\/分,常见于冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌病、低钾等。发作时间短于30秒的可自行缓解,患者通常没有症状,无需特殊治疗。持续时间大于30秒或反复发作的,可有心悸、胸闷、心绞痛、晕厥、血压下降等症状,需要给予利多卡因、胺碘酮等静脉注射恢复窦律。如无效,则应迅速心脏电复律,同时注意给予病因治疗。
播放语音
3.00万
100
舒张性心衰的诊断标准
刘惠萍
主任医师
干部诊疗科
诊断舒张性心衰必须排除有收缩性心衰,这是必备的条件。舒张性心衰多见于冠心病心肌缺血,高血压,梗阻和非梗阻性肥厚型心肌病,限制型心肌病等。诊断舒张性心衰主要是根据患者出现典型心衰症状,如不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯血等,结合左室射血分数正常及超声心动图未发现有瓣膜异常,则认为有心室舒张功能的损害。所以舒张性心衰的诊断标准有以下3点:1.有充血性心力衰竭的症状和体征。2.有正常或仅轻度损害的收缩功能。3.有左室舒张性异常的证据。它的临床特点有心肌显著性肥厚,心腔大小正常,EF值正常,左室舒张期充盈降低。单纯性舒张性心衰约占心衰的1/3,预后优于收缩性心衰患者。
5.34万
50
