肝癌微波消融手术后观察和恢复非常重要。一般情况下，手术后48小时是观察并发症是否发生的重要时期。大多数情况下，因为肿瘤消融、肝癌消融是微创手术，创伤小、风险小、并发症也相对比较少，而且比较轻。患者恢复一般都比较快，也没有太大危险。正常情况下，患者当天就可以进食，第二天可以下地行走，自理生活。 当然，也需要注意观察早期的不良反应和并发症，比较重要的是观察患者，比如手术穿刺点有没有渗血、渗液，有没有腹痛加剧，患者有没有恶心、呕吐，手术后有没有发烧，有没有害冷这些不良反应。同时还要通过抽血化验来监测患者的肝功、血常规。另外，进行微波消融治疗以后，部分患者对局部镇静药会有一些反应，如出现胃肠道的不良反应，包括进食差，甚至呕吐。呕吐的时候告诉患者头偏向一侧，以免误吸引起窒息，呕吐严重时一定要禁食，然后告诉大夫，可选择用药处理。对于可以进食的患者，建议清淡饮食，少吃多餐，不宜过饱，也不能大鱼大肉补充太多。注意保护患者进针时避免局部伤口感染。如果患者有不舒服，一定要及时告诉医生，早期发现术后不良反应和并发症，及早处理和治疗，才能保证患者的安全。 肿瘤微波消融引起并发症，根据严重程度可以分为轻度和重度。以常见的肝癌或者肝肿瘤微波消融来讲，相对常见的并发症有，比方出血、发热、感染，还有无消化道反应，恶心、呕吐等并发症。

肺癌微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术，是在CT、超声等影像技术的定位以及引导下，将消融针准确的穿刺到肺的肿瘤内，通过微波电磁场使病灶局部组织产生高温，高温可以达到80℃-150℃，最终可以使肿瘤的局部形成凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。最后将穿刺针道进行加热消融，防止肿瘤的种植转移。微波消融治疗无需开刀，仅仅在皮肤上切2-3mm的刀口，在CT引导下将微波针置入到肺的肿瘤内，通过加热达到杀灭肿瘤的目的，术后恢复比较快，基本上生活可以自理。肺癌微波消融的操作步骤具体如下： 1、术前通过患者的影像学检查结果制定初步的诊疗计划，包括让患者采取合适的体位，制定安全穿刺点以及穿刺路径； 2、通过CT进行定位，在患者看来好像是又做了一次CT检查，但实际上通过这次检查，再次确认患者肿瘤的位置，以及从体表穿刺到病灶的进针点和进针路径； 3、对穿刺点确定以后局部消毒，然后打局部麻醉针； 4、将消融针穿刺到患者的病灶内，然后进行消融，手术完以后然后把消融针拔掉。 肺癌消融治疗由于它创伤小、风险低、疗效好，这些优势逐渐在肺癌治疗方法中起到越来越重要的作用。国家诊疗规范以及美国的NCCN指南权威杂志都已经证实并且推荐消融治疗可以治疗早期肺癌和一些晚期肺癌的姑息治疗。

随着甲状腺疾病发病率的上升，消融治疗因为其创伤小、风险低、疗效好、费用低的优势，逐渐在甲状腺肿瘤治疗方法中起到越来越重要的作用。目前常用的是甲状腺肿瘤微波消融治疗和射频消融治疗，都是微创肿瘤原位治疗技术，是借助于CT、超声这些影像技术定位以及引导，将消融针准确穿刺到肿瘤内，通过肿瘤的局部加热，使病灶组织产生高温，温度可以达到80℃-150℃，这种高温可以最终使肿瘤形成局部的凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。 从目前的报道来看，热消融技术在良性甲状腺结节和甲状腺癌都疗效肯定，在创伤、甲状腺功能的损伤，住院时间方面与传统的手术相比具有独有的优势，其安全性也可以接受。但是需要注意的是，这项治疗依然存在着比方喉返神经损伤，甲状腺结节破裂、出血、皮肤灼伤这些并发症，对于其具体的操作流程中的关键部分，如术前穿刺病理、术中B超、术后随访体系，需要严格的团队合作来加以实施，并且不断的改进相关操作和指征。

肝癌消融手术的术后观察和恢复非常重要，一般情况下，手术后48个小时是观察并发症是否发生的重要时期。大多数情况下，因为肿瘤消融是微创手术，手术切口只有2-3mm，手术创伤和风险非常小，并发症也相对少而且轻，患者恢复都比较快。正常情况下患者当天可以进食，第二天可以起床下地。术后要根据患者本身情况以及消融手术情况定期查血，判断患者的恢复情况，从而来确定患者住院时间和恢复的过程。 一般情况下，手术后3-5天可以出院。但是如果手术后出现相对比较严重的并发症时要处理好并发症，比方常见的出血、感染，等患者恢复好以后才能出院。这样可能适当的会延长几天出院时间。手术后要根据患者的定期复查结果决定患者下一步治疗方案。一般建议手术消融以后的患者，手术后一般1个月左右返院复查，做肝脏的增强CT查看消融的情况需不需再巩固治疗，或者再决定下一步的随访时间。

肿瘤消融术是微创的肿瘤原位治疗技术，在医学影像学的引导下，包括CT、B超、磁共振，将微波消融针精准的置入到肿瘤部位，通过针尖发出电磁微波场，然后刺激肿瘤周边以及正常组织的极性分子震荡，相互摩擦产生热量，温度可以达到80-150℃，这个温度可以有效快速的杀死局部肿瘤细胞，引起组织凝固性坏死，这是肿瘤消融来治疗肿瘤的机理。 肿瘤消融现在适用于非常多的常见恶性肿瘤，包括现在发病率比较高的肺癌、肝癌、腹腔肿瘤、肾癌以及肝脏转移瘤、肺转移瘤等实体肿瘤，因为这些疾病目前发病率非常高，而且微波消融还适用于因为体质差，包括肝功或者其他功能脏器不好的患者，无法耐受手术，这种时候肿瘤消融体现出它的优势。因为肿瘤消融治疗，创伤小、并发症小、安全性非常高，疗效非常肯定，术后患者恢复快，而且手术操作相对简单，创伤非常小，适用人群非常广这些优势。 目前绝大多数实体肿瘤均可以采取肿瘤消融的办法。同时现在国内外均有大数据研究证实，单独使用微波消融，或者配合其他介入治疗，包括常见的动脉化疗栓塞或者临床上常见的放化疗治疗、外科手术治疗、靶向治疗，它们联合不仅可以使早期肿瘤得到基本根治疗效，对于中晚期的肿瘤也能够明显的控制肿瘤生长，减少肿瘤体积延长患者生存期，提高患者生活质量。

肝脏微波消融治疗是微创肿瘤原位治疗技术，随着医学技术的发展，单根消融针的消融范围已经可以达到大概4-5cm的凝固性坏死灶，而且大量临床研究还有文献报道，通过微波消融治疗肝脏肿瘤具有非常好的疗效。但是同时要注意到恶性肿瘤复发和转移的特性，所有恶性肿瘤都存在复发和转移的可能性，因此微波消融术后的患者也存在一定复发率。比如直径小于3cm的肝癌，微波消融术后的疾病控制率，复发率均和外科手术没有明显差异。 肿瘤具体的复发概率和以下几个因素有关系： 1、肿瘤本身特性，肿瘤病理类型、大小、范围、位置以及数目； 2、肝癌的患者往往合并肝硬化，和肝硬化程度有关系，如果患者肝硬化比较严重，合并肝硬化结节比较多，并没有进行抗病毒治疗或者治疗疗效不太好，肝硬化结节本身发生恶变的几率比较大； 3、跟个人体质也有一定关系，肿瘤患者一定要注意休息，切忌劳累、上火。如果控制不好，病人肿瘤复发率比其他人相对较大。

肝脏肿瘤微波消融治疗主要包括术前麻醉、定位以及消融治疗三个主要步骤。目前最常用的麻醉方式是穿刺点局部麻醉，然后联合手术中静脉使用一定量的镇静和镇痛药物进行麻醉。手术前的定位主要是手术前根据影像学表现，选择最佳治疗体位以及进针位点、路径，然后进针路径必须经过部分正常的肝组织，避开大血管、胆管以及胃肠道这些重要的脏器，从而可以有效地降低并发症的发生。 治疗过程主要是定位以后，术前进行常规消毒，麻醉以后在皮肤上做2-3mm切口，在影像学引导下，根据术前定位、图像以及设计好的路线，将微波消融针分布进针，精准的穿刺到肿瘤靶区，通过再次扫描确定消融针的位置和肿瘤关系，确定位置关系比较好以后固定消融针。而启动消融的冷循环系统和消融系统，一般从低功率逐渐开始，患者耐受的情况下可以适当提高功率，增大消融范围，提高治疗疗效，而且还可以缩短手术时间，降低手术并发症。 另外，肿瘤目前一般都建议个体化综合治疗，针对肝内肿瘤，为了提高肿瘤治疗的疗效，建议手术前常规行血管造影和动脉化疗栓塞，术后同步或者序贯的行医学影像引导下消融治疗。

消融治疗是肝癌目前重要的局部治疗手段之一，是肝癌综合治疗非常重要的环节，主要包括物理消融和化学消融两大类。微波消融治疗和射频消融治疗是目前最常用的两种物理消融的治疗办法。关于原发性肝癌消融，国家指南里面给了明确答复，不适合手术切除的、直径≤5cm的单发肝癌肿瘤，或者最大直径≤3cm的多发肿瘤一般≤3个，没有血管或胆管或邻近其它脏器侵犯和远处转移。不适合手术切除的直径＞5公分单发肿瘤，或者最大直径＞3cm的多发肿瘤，微波消融也可以作为根治或者姑息性综合治疗的一部分。 指南里面推荐微波消融治疗前可以联合动脉化疗栓塞治疗，还可以射频消融用于肝移植前抑制肿瘤的生长，以及移植以后肿瘤的复发转移治疗。肝脏除了肝癌，最常见的是肝转移瘤，为了控制肝转移瘤也可以进行肝转移瘤的微波消融治疗。在消融治疗过程中对肿瘤大小和数目，目前对转移瘤没有共识，在多数的临床试验里面，将肿瘤最大的直径≤5cm，数目≤5个，可以作为治疗肝转移瘤的治疗指征。 随着目前医学技术的发展，单针消融针可以达到大概4-5cm的消融范围，肿瘤消融的大小只是相对的，对于安全部位的肿瘤，在患者身体以及肝功能允许的情况下，可以采取多针以多点联合消融，消融范围最大的时候可以达到直径8-10cm。对于非安全区的肿瘤，比方位置比较危险，可以为了保证邻近器官的安全性，有可能会限制肿瘤的消融范围，但是也可以通过医学上的辅助手段来达到彻底消融肿瘤的目的。比方通过人工腹水、人工气胸，可以把肝顶区的肿瘤，调成相对安全的位置，也可以达到彻底消融肿瘤的目的。

肺癌的微波消融治疗是一种微创的肿瘤原位治疗技术，无需开刀，仅仅在皮肤上做一个2-3mm的切口，在CT下将微波针置入到肺肿瘤内，通过加热来达到消融肿瘤的目的。 术后患者恢复比较快，基本生活可以自理，但是肺癌微波消融也存在一定的不良反应和并发症。常见的不良反应有以下几点： 1、疼痛，因为在局麻条件下做手术，一般都会有不同程度的疼痛，尤其是一些靠近胸膜的病灶，做消融的时候疼痛比较明显。如果疼痛剧烈，可以加一些止疼药，包括阿片类药物，同时可以给予适量的镇静药物。手术后患者疼痛一般都比较轻，可以持续数天，也可以持续1-2周，但是很少出现比较厉害的中度以上的疼痛； 2、消融后的综合征主要症状表现为低烧、乏力、全身不适、恶心、呕吐等，一般情况下持续3-5天，少部分患者可以持续到1-2周。这种情况下对症处理即可。必要的时候给予非甾体药物，也可以短期应用小剂量的激素； 3、还有一些常见的并发症是咳嗽。消融以后出现咳嗽非常常见，可以术前术后应用止咳化痰的药物； 4、另外还可以出现一些其他并发症，比方气胸、胸腔积液、出血、感染等这些并发症，但是大部分并发症都比较轻微，而且容易处理； 5、当然也存在一些比较严重的致命的并发症，但是整体文献报道这种并发症发生率比较低，肺肿瘤消融相关的手术死亡率最低0%，文献报道的最高也就2%左右。

肝癌的微波消融术是肝癌微创的治疗方法，是目前肝癌非手术性治疗的重要手段。目前消融方法有很多，包括化学消融和物理消融，常用的物理消融方法是微波消融、射频消融、冷冻消融。 肝癌消融手术这功率一般分为技术成功率和疗效成功率。技术成功率指手术医生在操作技术方面，在影像学引导下成功的将消融针经皮经肝准确的穿刺到肿瘤内部进行消融。消融结束以后，消融针从肿瘤内拔出，病人没有明显不适和并发症，患者安全返回病房视为成功。疗效成功率是将微波消融针穿刺到肿瘤内部以后，进行微波消融，将肿瘤细胞完全烧死，短期内通过复查，通过影像学检查，可以看到局部肿瘤达到原位灭活。 目前技术方面已经完全成熟，基本上能达到精准穿刺，疗效方面对于直径＜3cm的肝癌成功率非常高。国内外已经有大量文献报道，早期小肝癌消融治疗的疗效与外科手术旗鼓相当，对于直径较大的肝癌消融联合动脉化疗栓塞治疗也取得非常令人满意的疗效。 肝癌消融术后生存率不能一概而论，早期肝癌或者是直径＜3cm的小肝癌基本上达到根治的目的，5年生存率和手术治疗没有明显差异。对晚期肝癌可以作为多模式治疗的综合治疗办法之一，虽然不能改变生存率，但是能够帮助患者明显改善生存质量，延长生存期。而且对于所有肝癌患者，定期复查是非常重要，一定要遵照医嘱定期复查，及早发现复发的肿瘤，越早治疗疗效越好，生存期越长。