腹外疝的发病原因最重要的方面是两个因素，具体如下： 1、腹壁强度降低：多见于小孩腹壁没有发育完全或者老年人随着年纪增加，腹壁力量下降；成人做完手术以后腹壁瘢痕愈合，或者伤口感染以后的愈合，伤口力量下降；男性精索穿出的地方，女性在子宫圆韧带穿出的地方本身就有潜在间隙，这个地方是腹壁力量相对薄弱的地方； 2、腹部压力增加：多见于长期慢性便秘、长期慢性咳嗽、排便困难以及小孩剧烈哭闹、成年人负重工作等，增加腹部压力的因素，这两个方面都可以导致腹壁疝的发生。

小儿疝气主要表现为小儿腹股沟疝，其症状表现为活动、剧烈哭闹、站立行走时，腹股沟区包块，可突入至阴囊，女孩可突入至大阴唇旁。包块较大时影响活动，甚至表现为腹胀、疼痛。如果突出包块，伴有呕吐、剧烈腹痛，多为嵌顿，需要及时就医。如果包块在平卧时，可自行还纳于腹腔，不影响生活和进食，可择期到医院找医生咨询或治疗。

儿童鞘膜积液形成以后，绝大多数不能自愈，需通过手术治疗。目前手术治疗最佳时机一般在1岁以后，因此时患儿耐受麻醉相对安全。2岁、3岁、4岁亦可，具体手术时间要根据患儿包块大小决定，如果包块很大，建议在1岁以后尽早手术，如果包块较小，对患儿活动、进食没有影响，可推迟到2岁、3岁甚至4岁以后进行手术治疗。

小儿腹股沟疝手术是小儿外科常见手术，其后遗症说法并不准确。小儿腹股沟疝手术是有一些并发症，其并发症表现为术后伤口出血、阴囊血肿、阴囊水肿，少数可发生疝气复发，均可通过保守治疗或再次手术得以矫正，并不会对患儿以后生活造成过多影响。如阴囊血肿，大多在一个月以后可自行吸收，恢复正常。术后水肿大多在1个月以内吸收至完全正常。疝气术后当即复发，需要再次手术进行矫正，术后几个月或者多年以后再次复发，需再次手术治疗。

小儿腹壁较薄弱，还在生长发育阶段，所以小儿腹股沟疝气的手术方式比成人要简单，通常都是做单纯的疝囊高位结扎手术，恢复到正常的腹壁强度需要一个月左右，即一个月以后患儿活动不受影响。 现在国内各大医院对小儿腹股沟疝气都采用日间手术，患儿从检查住院到手术出院在24小时以内，最多不超过48小时即可出院。出院以后患儿生活基本可以恢复正常，要避免剧烈哭闹和活动，一周后伤口就可以愈合，在一周后从事一般活动不受影响。

鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘状突通道。出生以后，鞘状突通道没有完全闭锁，造成其与腹腔相通，在腹腔内的液体可以通过鞘状突流入精索或睾丸旁边，形成睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液。部分患儿鞘状突可能闭锁，形成闭锁性鞘膜积液，原因都是形成的液体积聚于睾丸侧或精索侧形成。

切口疝手术以后的并发症，如下： 1、切口感染，尤其是在疝缺损较大的情况下，使用较大的网片进行修补，更容易造成切口疝感染；感染以后会造成疝手术失败，需要重新取出补片； 2、术后出血，有时疝的缺损较大、创面操作较大，会有伤口出血，如果引流及时，不至于造成伤口血肿，甚至造成伤口裂开； 3、使用疝补片，如果是贴近腹壁或者从腹腔内部使用的补片进行修补，往往会有补片侵蚀，形成肠瘘，或者造成其它脏器损伤；这是较远期的并发症； 4、使用补片以后，部分病人会觉得伤口有疼痛、不舒服的感觉，所以疼痛也是其并发症之一。

静脉曲张如果长期不治疗，随着时间的推移会越来越重，后期会形成并发症，常见的并发症如下： 1、形成下肢静脉血栓成，最多见的是浅静脉血栓，鼓出来的静脉里会有血块凝结，变硬、发红，并且感到疼痛，这就说明形成了下肢浅静脉的血栓。伴有炎症的浅静脉血栓也会随着病人的活动，血块脱落造成深静脉血栓的形成； 2、长期静脉曲张可以引起下肢皮疹、色素沉着或者溃疡等并发症； 3、长期静脉曲张的病人在夜间睡觉时，因伴有瘙痒，不自觉进行搔抓，会使曲张的血管破裂，造成大出血，甚至危及生命。

鞘膜积液手术和疝气手术一样，存在一些并发症，表现为鞘膜积液术后阴囊血肿、精索水肿，少数情况下可有伤口感染。并发症是由于手术本身创伤带来的伴随症状。阴囊血肿大多在一个月左右能够完全吸收，阴囊水肿或精索水肿在一个月内也能够吸收，伤口感染引流以后也可以消失，对孩子将来不会造成影响。后遗症是因为手术创伤造成的器官或功能损失，对以后活动或发育会造成影响，鞘膜积液一般不至于造成后遗症。

小儿鞘膜积液术后护理和疝气手术护理基本相同，具体包括以下几个方面： 1、麻醉没有清醒时，需平卧观察患儿生命体征，给予吸氧； 2、麻醉清醒以后，可进流食，如果喝水没有问题可饮用牛奶； 3、麻醉完全清醒时，可适度下地活动，同时注意观察有无阴囊血肿和阴囊水肿，避免剧烈活动，或术后咳嗽、便秘，以免影响术后恢复。