苗微微的科普
怎样治疗咳嗽有痰
苗微微
副主任医师
呼吸科
不论是哪种原因引起的咳嗽有痰,建议都要多喝水,因为多喝水可以保证体内水分充足,有利于痰液的稀释,便于痰液咳出。饮食上尽量以清淡饮食为主,少吃辛辣、刺激性的食物,严禁抽烟、酗酒。服用化痰的药物如沐舒坦、福多司坦片,还要根据导致咳嗽的原因,如病原微生物感染、理化因素、过敏性等予以治疗。最好就医在专业医生指导下治疗,如细菌感染所导致的,予以头孢类或喹诺酮类抗生素抗感染治疗,而过敏引起的,予以氯雷他定、依巴斯汀等药物抗过敏治疗。
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如何测肺功能
苗微微
副主任医师
呼吸科
肺功能的检查内容包括肺容积、通气、换气、血流和呼吸运动等项目,主要是通过肺功能的检查,对患者呼吸生理功能的基本状况,作出质和量的判断。医院的肺功能检查主要方法是,用夹子夹住患者的鼻子保持用嘴呼吸,嘱患者配合技师做呼气和吸气动作,整个过程中只要听技师口令即可,对身体没有任何损害。当然还有一些简单的方法可以粗略估计肺功能,比如可以做憋气试验,也是用夹子夹住鼻子,闭上嘴巴,如果能坚持超过30秒说明肺功能正常;另外就是正常的速度爬三层楼的楼梯,如果没有明显喘息气促等情况,说明肺功能正常;还有吹气试验,点上一个蜡烛在距离测试者15cm处,如果能吹灭说明肺功能正常,如果在5cm处都吹不灭,说明肺部可能有病变,应尽快到医院检查,居家方法只能是粗略测试,如果想具体检测肺功能,最好到医院进行检查。
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支原体肺炎临床表现
苗微微
副主任医师
呼吸科
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病,支原体肺炎的临床表现症状轻重不一,大多数起病不急,有发热、咳嗽,畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,儿童以发热、咳嗽、厌食为主要表现,体温大多数在39℃左右,可呈持续性或弛张热或伴有低热,甚至不发热,多数咳嗽重,初期干咳继而有痰,有时稍似百日咳。支原体肺炎还有肺外表现,如皮疹、斑丘疹、多形性红斑、口周疱疹等,如果发现此种现象,及时到医院诊治,可以抽血查肺原支原体抗体,或咽拭子查呼吸道病原,均可查出是否支原体感染,轻症患者只需口服阿奇霉素治疗,重症需住院治疗。
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气管有痰怎么办
苗微微
副主任医师
呼吸科
痰液是肺泡和支气管黏液腺的分泌物,是各种病原微生物生长、繁殖的温床,所以气管里有痰先尽量将痰液排出,以免痰液在气管内蓄积。患者可通过自身咳嗽产生的自内向外的气流将痰液咳出,年老体弱者咳嗽无力时,可通过拍背、体位引流、振动排痰仪等胸部物理治疗,帮助患者排痰。痰液黏稠不易咳出时,还可使用化痰药物治疗,常用的化痰药物有盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、标准桃金娘油等。还可采用雾化吸入疗法,降低痰液的黏稠度,增加痰液的流动性,从而利于痰液的排出,在雾化液中加入乙酰半胱氨酸等祛痰剂疗效更好。
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7个月宝宝发烧38度要不要紧
苗微微
副主任医师
呼吸科
发热38度还不属于高热,不过不能单从体温高低来判断孩子的病情,家长需观察宝宝的精神状态,饮食、活动及发热变化情况来评估。如宝宝伴有异常哭闹、烦躁、嗜睡、精神状态差,厌食、咳嗽,发热持续反复时,则提示病情比较重,需及时到医院就医,在明确病因后进行针对性治疗。如观察宝宝综合情况都良好,估计只是属于普通感冒,家长只要积极遵循医嘱进行对症处理,如给予物理降温、退热贴、温水擦浴等。体温超过38.5以上时,给予布洛芬混悬液等药物进行降温,并注意加强护理,多喝些温白开水,注意避免吹风、着凉等,发热2-3天就会自行消退,病情1周左右会痊愈,不要太紧张。
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6岁孩子发烧怎么物理降温
苗微微
副主任医师
呼吸科
6岁的孩子采用物理降温的时候,可以用温水外敷额头、腹股沟、腋下、手心、脚心等部位。物理降温的时候选择水温要适宜,不能太热,也不能够太凉,水里面不要加任何东西,特别是酒精等物质。物理降温对于低烧有很好的治疗作用,如果是高烧的孩子,建议配合上退高烧药物进行综合治疗。发烧是有一定原因的,要给孩子查明的病因及时对症治疗,最常见的是呼吸系统疾病以及消化系统疾病,根据伴随症状、病史、体征以及辅助检查能够做出诊断。退热贴也是物理降温的一种方法,不方便使用毛巾或者水来进行物理降温的时候,可以采取外敷退热贴进行物理降温。
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支气管肺炎应该怎么用药
苗微微
副主任医师
呼吸科
支气管肺炎是由于细菌进入支气管所导致的一系列异常反应,应该对症治疗,需要使用抗生素药物控制感染,结合患者的症状联合使用止咳、化痰的药。
支气管肺炎根据病原菌选用敏感药物,如支原体感染用阿奇霉素、细菌感染用阿莫西林、真菌感染用制霉菌素雾化吸入、病毒感染用奥司他韦、利巴韦林等。配合中成药蒲地蓝消炎口服液等,肺、气管反复感染形成了支气管、肺的炎症。
轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素,症状以咳嗽、咳痰、发烧为主,治疗祛痰、镇咳、消炎,再根据病原菌药敏选用抗生素 。患者饮食可以多吃新鲜水果、蔬菜,也可以榨橙汁喝,可以补充维生素C ,有助于提高免疫力。
注意病后调养,克服偏食等不良习惯,空气污染的地方要少去,建议保证充足的睡眠和适当的户外活动,避免去人多、空气混浊的公共场所,做 好患者的护理保健工作。
平时要保持良好的家庭环境卫生,戒烟、戒酒,坚持每天适当的体育锻炼,注意气候变化、寒冷季节等。
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孩子流鼻涕鼻塞怎么办
苗微微
副主任医师
呼吸科
孩子流鼻涕、鼻塞,大都是感冒、上呼吸道感染引起。感冒临床上很常见,大都是病毒感染导致,少数是细菌感染引起的。病毒感染引起的感冒有一定的自限性,如果症状不是很严重,只需要多喝水、清淡饮食、多休息,大都会自行好转。症状明显可以适当口服复方氨酚烷胺片、小儿氨酚黄那敏颗粒等感冒药对症治疗。如果反复发烧,查血常规显示合并细菌感染,则通常需要口服几天头孢克肟颗粒一类的抗生素抗感染治疗。中医学中感冒分为风寒感冒和风热感冒,如果孩子鼻塞、流清鼻涕考虑风寒感冒的表现,可以口服感冒清热颗粒或者风寒感冒颗粒对症治疗。如果鼻塞流黄鼻涕则属于风热感冒,可以口服双黄连口服液或者连花清瘟颗粒对症治疗。
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宝宝发烧后出汗应该怎么护理
苗微微
副主任医师
呼吸科
宝宝发烧出汗后的护理是不要让孩子受凉,因为出汗后毛孔开合,受凉会导致再次发烧,给孩子多喝水,补充体内足够的水分,也可以服用热粥,不要让孩子喝冷饮。由于发汗后身体比较虚弱,让孩子多休息,不要到户外去。发热后出汗,有可能还会有复烧的情况,所以要严密观察体温变化和病情变化,室内空气对流,温度、湿度要适宜,不要太干燥,饮食上还是以清淡饮食为主,最好给予流质、半流质的食物,等孩子疾病痊愈后,恢复正常饮食。如果是母乳喂养的宝宝,母亲的饮食也要清淡,暂时不要吃热量太高的食物,发热只是个症状,还需要查找发烧的病因,所以烧退后还要就诊,给孩子进行一下系统的检查。
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大人发烧38.6℃严重吗
苗微微
副主任医师
呼吸科
大人正常腋下体温在36-37℃之间,在37.1-38℃之间是属于低热;在38.1-39℃之间是属于中等度发热;39.1-40℃之间是属于高热;超过40.1℃属于超高热。而体温发烧在38.6℃属于中等度发热,对于这种体温在临床治疗上除建议要多喝水,以及采用物理降温措施予以退热以外,还要予以服用非甾体类的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚来退热,使体温尽快恢复到正常,以免导致出现高热惊厥症状。最好能够及时的就医,通过完善一些必要的检查来明确发热的原因,然后针对发热的原因及时的予以治疗。
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