结核性腹膜炎的患者，在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良，以及肛门停止排便、排气的时候，要早期就医。结核性腹膜炎早期腹痛可能不是很典型，主要以钝痛，脐周或者下腹部轻微疼痛为主，可能腹腔会出现少量积液。在出现腹腔积液且诊断为结核性腹膜炎后，可进行规律抗结核治疗。 少量腹水通过规律抗结核治疗，腹水可自行吸收。中量或大量腹腔积液除了结核药物的治疗以外，还要进行腹腔积液穿刺或者置管，以充分引流腹腔积液，并且腹腔内注射一定抗结核药物，以达到比较好的治疗效果；如果没有积极引流腹水或者抗结核治疗，会导致腹膜大量且广泛的粘连，甚至可能会引起肠梗阻、肠穿孔等比较恶性的结核性腹膜炎的并发症，死亡率非常高，亦可能引起弥漫性化脓性腹膜炎。

肺结核是呼吸道传染病，是带菌者含结核杆菌的飞沫传播到空气中，被健康的人吸到肺里后，就可能导致发病。一般健康人的发病率大概是10%。在免疫力低下人群中，尤其是糖尿病患者更容易被传染到结核病，糖尿病患者可采取的预防措施如下： 1、积极的控制血糖； 2、房间中勤通风，勤洗手； 3、不要在人群很多的地方游玩，或者是去做公众活动，以免被传染上结核分枝杆菌。 糖尿病的病人传染到结核病以后，表现往往比较乏力、食欲下降，然后发热、咳嗽，甚至有咳血等相关症状。糖尿病病人出现这些情况以后，并且表现慢性咳嗽的情况下，可以注意肺部影像学检查，帮助诊断有没有被传染肺结核。

很多糖尿病合并肺结核的病人在合并有结核之前，往往是选择口服药物，因为口服药物方便、经济，给病人带来的痛苦比较少。但是在早期肺结核治疗期间，建议选择用胰岛素，原因如下： 1、部分口服降糖药物可能会影响抗结核的效果； 2、抗结核药物中利福平等药物，可能会对血糖造成相关影响； 3、通过胰岛素的规律皮下注射，可以起到相对稳定的治疗效果，对血糖的控制的效果较好。 总之，糖尿病患者在治疗肺结核期间，早期最好选用胰岛素进行治疗，并且在控制血糖的情况下，按照医嘱规律用药。才能够把肺结核治好。

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面： 1、腹腔内的结核原发病灶直接蔓延：常见于是卵巢结核、腹腔淋巴结结核以及肠结核。由原发性的腹腔结核病灶导致的结核性腹膜炎比较常见，女性往往多于男性； 2、血行播散型结核分枝杆菌导致：由肺结核里面一种特殊的类型导致，传播途径比较特殊，该型结核分枝杆菌往往通过血流传播，可以导致病人多器官、多部位的结核感染，如头部骨结核、结核性腹膜炎。

结核性腹膜炎的患者早期症状可能比较典型，表现为乏力、发烧、腹痛、消化不良、腹泻，甚至出现肠梗阻，可能表现为肛门停止排便或者排气。结核性腹膜炎出现这种情况以后需要积极就医治疗，部分患者早期仅有腹腔积液或者不完全性肠梗阻。在出现腹腔积液的时候，除规律抗结核治疗，还需要积极引流腹腔积液，并且腹腔内注射相关结核药物，以达到较好疗效。 当出现不完全肠梗阻，甚至完全性肠梗阻放入情况下，除积极抗结核治疗，亦应要疏通肠道，避免更严重的并发症，如肠穿孔的发生。因肠穿孔患者死亡率较高，甚至会引起化脓性腹膜炎，导致休克，所以要及时治疗。患者出现粘连后，可以行肠道粘连松解术以及肠道置管术缓解症状。

糖尿病病人合并有肺结核是可以治好的，但是在治疗期间必须注意以下几个方面： 1、积极控制血糖：只有把血糖控制好以后，结核病才能够得到有效治疗； 2、饮食方面：必须要注意糖的问题，肺结核的病人往往需要高糖饮食，以得到足够的热量供应，而糖尿病病人必须少糖，而且尽量避免单糖和双糖食物，应适量摄入糖类。在蛋白质方面，要较高蛋白质的饮食，脂肪方面主要是少动物脂肪的饮食； 3、肺结核的治疗需全程、规律、适量、联合。治疗可分强化期和巩固期治疗，强化期要用至少3-4种有效和可能有效的药物，强化期加巩固期的治疗时间最好1年以上。 4、如果合并有耐药结核，治疗疗程要延长到18-24个月。在耐药结核病人中，在强化期中除4种药物以外，还必须含有针剂的抗结核药物。

常规的肺结核治疗周期是6-9个月，糖尿病患者合并肺结核后，治疗周期相对延长。因为糖尿病患者免疫力较低下，患肺结核后，肺部病灶往往较多，病情较重，病灶不仅局限于常规的肺结核好发部位，可能会引起双肺多发的不典型病灶。通常糖尿病合并肺结核患者最佳的治疗周期为1年，为得到良好的治疗效果，患者需注意以下几个方面： 1、积极控制血糖； 2、按照糖尿病的有效饮食辅导，帮助治疗肺结核； 3、规律治疗肺结核。如果患者合并耐药的情况，治疗周期要达到18-24个月，并且这类患者的强化期治疗不仅满足于2-3个月，可延长到6个月。

肺结核是一种呼吸道传染性疾病，由带菌者将含有结核分枝杆菌的飞沫喷射到空气中，健康人将飞沫吸入肺部以后，就可能会导致发病。肺结核在肺内病变可以表现为以下几种情况： 1、渗出性改变：主要为斑片状、小斑片状或者大片状病灶； 2、增殖性改变：如小结节或纤维条索影； 3、干酪性肺炎：如果免疫力低下的患者吸入了大量的结核分枝杆菌到肺部以后，往往可能会大量地引起肺部坏死，可能会引起干酪性肺炎，坏死的肺部组织会通过引流的支气管排到外界，可能会引起空洞。空洞里往往含有大量的结核分枝杆菌，者是引起肺结核传染的最主要的一种类型。空洞型肺结核的患者可能出现痰中带血，甚至大咳血，咳血量较多时往往有可能引起死亡。肺结核合并空洞的患者，治疗难度比较大。肺组织发生空洞以后，往往丧失肺部的正常功能，甚至会导致肺结核患者的传染性大幅增加，引起严重的并发症。

肺结核有多种类型，其中比较常见的是浸润型肺结核。浸润型肺结核患者症状比较典型，往往出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰、痰中带血、发烧等症状，影像学的的改变也比较典型，可以表现为渗出性改变，如小斑片状、斑片状、结节状，甚至大片状的肺部浸润性改变。因为肺结核是一种呼吸道传染性疾病，主要由带菌者通过在空气中带有结核分枝杆菌的飞沫传播，健康人吸入带菌的飞沫以后，如果吸入者的免疫力比较低下，往往有10%的几率发展为肺结核。浸润型肺结核患者，如果涂阳或者培养为阳性，则传染性较大。这类患者需要应用规律的抗结核治疗，且治疗的同时，需给予良好的隔离，避免把结核分枝杆菌传染给其他健康的群众。

正常人感染肺结核后，影像学往往具有一定特征性，具体如下： 1、发病部位：主要在肺的上叶的尖后段、下叶背段和基底段； 2、渗出性改变：往往表现为片状影、斑片影，以及类似大叶性肺炎的改变； 3、增殖性改变：譬如纤维条索影、结节和团块状的影改变； 4、空洞改变。 糖尿病患者因为抵抗力低下，所以影像学改变相对不典型，具体如下： 1、发病往往比较严重，发病部位比较广泛，可以表现为多个肺叶、多个肺段的侵犯，并且病变往往以增殖性改变为主，尤其干酪样坏死多见； 2、发病部位不仅仅局限于上叶尖后段、下叶背段和基底段。不典型肺段，如中叶，也会表现出感染病灶； 3、空洞性改变往往更加明显。