毛捷的科普
儿童牙髓炎吃什么
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
儿童牙髓炎吃什么要分几种情况:
1、尚未就诊:患儿有急性牙髓炎的时候尚未就诊,会出现剧烈疼痛而且疼痛无法定位,通常夜间也会疼痛。一般这种情况患儿牙齿发生牙髓炎时,继而也会有根尖周疼痛,通常表现出来的是咬合疼痛,这段时间进行的饮食需要食用高能量、高蛋白且易咀嚼的食物;
2、就诊期间:如果患儿是在牙髓炎就诊过程中,已经封药在牙齿内部,进食的食物应该尽量避免过硬的食物及过黏的食物,避免将封药的材料带出;
3、就诊后:如果患儿是在牙髓炎就诊后进食,一般建议吃较硬的食物,因为硬的食物可以促进患儿的骨头生长,进而避免错(牙合)畸形。
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儿童急性牙髓炎要拔牙吗
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
首先要了解一下儿童急性牙髓炎是由什么引起的,通常儿童急性牙髓炎是因为儿童的龋坏程度较深,进而感染牙神经,从而导致炎症。通常儿童牙根尖有较多副根管,在急性牙髓炎时伴随着会有根尖周炎症。如果有急性牙髓炎要评估牙髓炎的程度。另外,如果程度较浅仅局限于牙神经,可以再衡量一下牙齿龋坏的程度:
1、龋坏程度较大:如果牙齿龋坏的程度较大,后期已经无法修补,要考虑拔除;
2、龋坏程度较小:如果程度较小,后期可以通过充填做预成冠修复,尽量要考虑做根管治疗保留下来。
另外,如果根尖的炎症较厉害,已经波及到恒牙胚,会影响恒牙胚发育,尽量考虑拔除。
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怎么预防儿童蛀牙
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
预防儿童蛀牙涉及到很多方面的内容,由于儿童在不同时期,预防蛀牙的方法存在差异,具体预防方法如下:
1、刷牙:从婴儿时期第一颗牙齿刚萌出时就要开始刷牙,而刷牙是最有效的方法。婴幼儿在刚萌出几颗牙齿时,家长可以先用湿的纱布、湿的毛巾进行局部擦拭。等牙齿萌出较多时,可以尝试用如指套牙刷、较细小的牙刷进行牙齿清洗。患儿适应时可以适当加入牙膏,从而提高清洁能力。患儿在5-6岁时,有一定自洁能力时可以让儿童自行刷牙,家长在刷完牙之后进行适当检查。如果牙齿刷的不干净,需要帮助孩子刷牙;
2、使用氟化物:除了刷牙方法还可以使用氟化物,如在有些幼儿园,我们经常听到会使用氟化泡沫。另外可以在专业的口腔医院进行氟化物的涂氟,一般3-6个月左右进行一次;
3、控制饮食:饮食方面要尽量减少食用糖分高的食物, 防止碳酸饮料的过度摄入。因为口腔内的细菌会通过糖分和碳酸饮料,产生酸性的物质,进而导致牙齿龋坏。
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儿童蛀牙一定要拔吗
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
儿童蛀牙不一定要拔,首先要了解儿童蛀牙的程度,具体如下:
1、程度较浅:如果儿童蛀牙仅局限于牙冠部,无任何牙髓炎症,尽量充填起来,保留下来;
2、程度较深:如果儿童蛀牙的程度较深,已经到达了牙神经,从而引起牙神经炎症。要通过医院进行X光片的检查,查看龋坏程度和炎症程度,是否影响到恒牙胚。如果没有影响到恒牙胚,尽量做根管治疗,保留乳牙。另外,如果儿童的蛀牙程度较深,已经没有办法修复,或者蛀牙的程度已经引起炎症范围较大,而且波及到恒牙胚的骨头,甚至影响恒牙胚的发育,要把乳牙拔除。
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儿童地图舌的原因
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
患儿舌背上出现一个到几个大小不等、形状不规则的圆圈,连在一起形成类似于地图的境界,临床上称之为地图舌。目前其原因尚不明确,可能与肠道寄生虫有关,也可能与患儿的神经发育异常有关。如果患儿情绪波动过大,也会有这一方面的问题。部分患有地图舌的患儿家长,也曾患过地图舌的情况,也考虑有遗传方面的原因。一般地图舌多见于儿童,特别是体弱的婴幼儿。不需要特别处理,如果发生刺激性的疼痛,可以涂布2%的金霉素甘油,从而达到缓解的效果。
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儿童恒牙外伤危害
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
儿童恒牙外伤会引起恒牙折断、移位或者脱落,而儿童恒牙外伤危害如下:
1、折断:如果儿童恒牙引起折断,有可能会引起牙神经外露,进而会引起牙神经感染,需要进行根管治疗。牙齿进行根管治疗之后脆性会较大,患儿长远的使用寿命会在很大程度上减少;
2、松动:如果牙齿出现松动,也会影响年轻牙齿的发育,从而影响长久使用;
3、脱落:如果牙齿外伤严重,会导致牙齿脱落,首先会影响儿童的美观,也会影响发音,从而会影响身心发育;
4、骨组织和软组织伤害:如果儿童外伤时伴随着骨组织和软组织的伤害,有可能会引起局部瘢痕,从而也会影响美观和身心发育。
儿童恒牙外伤之后因为处于生长发育期,而且还处于生长发育过程中,所以疗效不确定,需要后续进行下一步的治疗,从而也提高了治疗的费用。
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儿童急性牙髓炎开髓腔引流疼吗
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
首先要了解一下儿童急性牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛,引起剧烈疼痛主要是因为牙髓受到了感染,从而引起局部的炎症渗出,继而引起局部组织压升高。开髓引流作为一种应急处理,目的是为了让局部炎症渗出,使局部组织压得到降低。如果开髓引流,临床上使用车针在牙齿上用垂直向的力把它磨开,这个过程中患儿会有一定程度的疼痛,可以局部使用麻醉药,从而减轻患儿的疼痛。但是因为患儿的牙齿根尖处有很多副根管,通常牙髓炎时也会有相对于一定程度的根尖周炎,所以一定有疼痛。
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怎样预防儿童错(牙合)畸形的发生
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
儿童错(牙合)畸形是一种发育畸形,是由先天的因素和后天因素共同导致的,一般临床上60%-70%患儿都是因为后天的因素影响而导致的。预防儿童错(牙合)畸形的发生,有以下方法:
1、养成良好的生活习惯:预防首先要注重儿童的身心健康,从小要保证良好的生活习惯。因为有很多小孩错(牙合)畸形是因为不良的生活习惯导致的,如吮吸手指或者小时候使用奶瓶的时间过长。纠正婴幼儿的不良习惯,需要家长进行教育,早期如果时间不久的习惯,可以通过教育改变。如果习惯时间较长,需要通过特殊的手段进行习惯的阻隔,如做阻隔器,让患儿养成良好的饮食习惯。从小让患儿多进食较硬的食物,增加咀嚼的锻炼,从而刺激牙槽骨生长,继而让牙齿替换,有足够的空间进行排列;
2、及时处理蛀牙:患儿的蛀牙处理不够及时,也会导致错(牙合) 畸形;
3、定期口腔检查:家长应该定期给孩子进行口腔检查,一般3-6个月要进行口腔检查,从而减少患儿龋坏或者其它不必要的因素而导致的牙齿错(牙合)畸形。
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儿童乳牙摔伤后怎么办
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
首先儿童乳牙摔伤分为几种情况,脱位、脱落、嵌入,儿童乳牙摔伤后的处理方法包括:
1、脱位:首先要了解一下乳牙外伤之后脱位,要看是哪个方向脱位,如果唇侧脱位,牙尖就会指向恒牙胚,这时可能患牙要考虑拔除。如果牙齿直接脱落,第一时间要捡起患牙温柔冲洗,尽量让患儿或家长将其放在舌底下或者放在牛奶里面浸泡,30分钟之内尽快前往医院进行复位;
2、嵌入:如果患儿牙齿外伤之后属于嵌入性,要进行观察,尽量不要将其拉出来复位,需定期复查;
3、松动:如果患儿的牙齿只是有点松动,无任何移位,只需要进行简单的观察,定期复查就可以;
4、折断:如果牙齿发生折断,要看折断的程度有多深。如果在牙龈表面,可以进行根管治疗,从而保留患牙。如果发生在牙龈下面,要看其深度,如果发生在牙根尖1/3左右,也可以尽量保留 患牙。如果发生在牙根中部,治疗效果就会较差,尽量考虑拔除。
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儿童可以洗牙吗
毛捷
主治医师
东晓南门诊部
儿童洗牙相对于成人来说其实是不同意义上的洗牙,其实常规的成人洗牙是用超声波洁治牙齿,而儿童洗牙一般都是用较柔软的橡皮杯,蘸上带有水果味的抛光膏进行表面清洁。通常儿童牙齿表面黄黄的污垢都是软垢,不需要通过超声洁治,只需要简单的抛光就可以。
另外不能使用成人的方法洗牙是因为儿童除了乳牙之外,恒牙也是刚萌发出来,牙根尚未发育完全,稳定性较差,而且表面牙釉质发育尚未完善。用超声洁治可能会损伤表面的牙釉质,从而引起牙齿的发育不良。
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