陈旧性肺结核纤维化表示肺结核已治愈，就像伤口结痂留下的疤痕一样，是结核病留下的疤痕。纤维化是病变修复愈合的一种表现，是由于以往的肺结核病灶被纤维组织取代所致，是一种稳定性病灶，表示患者曾经患过肺结核，经过抗结核治疗完全治愈或未经治疗自行痊愈。这种性质的病灶都表示病变已经消退，没有活动状态，没有传染性，不需要治疗，为以前得过肺结核的证据，不影响人的寿命。但纤维化有可能引起周围支气管肺组织牵拉变形，导致咯血，即继发性支气管扩张。 陈旧性肺结核纤维化不需要治疗，也无法治疗。若用手术的方法把纤维化的部位切除，切除后的肺组织缝合处也依旧会形成纤维化，这样做徒劳无益，并且还会损伤身体。所以肺结核如果已经纤维化了，就可认为已经痊愈了。

陈旧性肺结核患者近期咳嗽需要检查，检查的目的是要鉴别咳嗽的原因。根据咳嗽时间的长短，判断是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘或反流性食管炎引起的咳嗽。因为咳嗽原因很多，常见病因为上呼吸道感染，即感冒，需要进行排除，不一定出现咳嗽就是肺结核复发，当然也不能排除肺结核复发的可能。 患者需要检查血常规、胸片，必要时复查胸部CT，部分患者还需要做肺功能检查或食道pH检测。如果该患者白细胞增高，考虑合并感染；如果肺部病变没有改变，考虑支气管炎；如果肺部病灶增加，可考虑肺炎，也有可能是肺结核复发，需要通过抗感染治疗判断。如果抗感染治疗病灶消失，则考虑为肺炎，如果抗感染治疗后病灶无明显吸收，则考虑为肺结核复发的可能。所以陈旧性肺结核患者出现咳嗽，也不用过于担心自己是否复发，出现咳嗽的原因还是以普通感冒较多。

肚子腹水常见原因为肝硬化、结核性腹膜炎及肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外，亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显，大量腹水可引起呼吸困难、少尿，还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。若腹水是腹膜炎引起，则会出现腹部压痛，严重者会出现休克；若为结核性腹膜炎引起，腹水常伴低热、盗汗；若患者合并肠结核，可出现肠梗阻、肠穿孔。 部分患者因诊断不明确做剖腹探查后，缝合的腹部切口长期不愈合，可导致长期流脓、渗液。所以在不能明确患者是否为结核性腹膜炎导致的腹水时，不要轻易进行剖腹探查，否则后果不堪设想。

陈旧性肺结核患者首先需要进行检查，查明咳嗽的原因，才能针对性的用药，因为没痰并不代表没病。咳嗽也分轻重，轻微咳嗽可以先观察，如果咳嗽不严重，持续的时间较短，可以不用药。但如果咳嗽比较剧烈，而且持续的时间比较长，就需要药物干预，适当使用止咳药。若咳嗽是由于过敏原因引起，则需使用抗过敏药物；若咳嗽由于反流性食管炎引起，则需要抑酸药治疗；若为单纯的普通感冒，服用感冒药后咳嗽即可停止。在临床上陈旧性肺结核患者出现咳嗽，一般是普通感冒多见，且因为感冒存在自限性，即使不治疗也有可能自愈。总之，陈旧性肺结核患者出现咳嗽后，找到原因才能够对症下药。

大部分患者的结核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般来说，胸腔B超显示液性暗区＞15mm，可以抽到。如果液性暗区＜10mm，一般不建议抽胸水，因为在抽的过程中容易发生气胸，而且液性暗区＜10mm的结核性胸水，一般服用抗结核药物可使胸水自行吸收。 目前在临床工作中，胸腔置管比抽胸水的方法应用更多。通常患者胸水较多时，会选择胸腔置管。该方法使患者胸腔的穿刺的次数减少，因为胸腔置管所用的时间相对较短，患者所受的痛苦也相对较少，大幅减少患者胸膜反应的发生率。胸腔置管的患者每天都可以放胸水，就像自来水管放水一样，可以尽快把胸水引流干净，并且相对费用也会少很多。 一般第一次抽胸水或者放胸水时，排出量最多不能超过700ml，之后每次排除的胸水量不能超过1000ml，并且结核性胸水的患者应注意，在抽胸水前尽量不要空腹，否则容易发生胸膜反应。

结核性胸水和癌性胸水的区别具体如下： 1、结核性胸水：青少年多见，患者多伴发热、盗汗等结核中毒症状，淋巴结肿大少见，胸水增多后胸痛可减轻。胸水多为黄色，偶见血性胸水，其中CEA，即癌胚抗原正常，其内可找到结核杆菌，不能找到癌细胞，抗结核治疗有效； 2、癌性胸水：老年人多见，患者无发热、盗汗等结核中毒症状，淋巴结肿大多见，多有持续胸痛，血性胸水多见，其中CEA，即癌胚抗原升高。胸水中不能找到结核杆菌，可找到癌细胞，抗结核治疗无效。

骨结核患者会发烧，而且以低热多见。因为骨结核也是结核病的一种，同样是结核菌，在骨组织内形成的病灶所致。骨结核的典型症状具体如下： 1、一般症状：多数起病较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状； 2、关节功能障碍：通常患者的关节功能障碍比疼痛症状出现更早； 3、肿胀：四肢关节的结核，局部易于发现，皮肤颜色通常正常，但是局部稍有热感，随关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩。患者关节多呈梭形。而脊柱结核因为解剖的关系，早期体表可无异常发现。随着病变的发展，椎旁脓肿会逐渐增大，并沿肌肉间隙蔓延到体表。脊柱结核的冷脓肿可出现在颈部、背部、腰大肌、髂窝和腹股沟等部位。如果脓肿移行到体表，可以见到表皮的皮肤潮红，局部皮温增高，部分患者甚至可穿破皮肤，形成窦道； 4、疼痛：初期局部疼痛多不明显。如果病变发展，刺激或压迫到周围的神经根，疼痛加重，才会引起患者注意； 5、畸形：脊柱结核多出现成角的后凸畸形。

结核性胸水在病人体内不会传染，但是如果结核性胸水被医生抽出来，跟外界接触后会有传染性，因为结核性胸水涂片可以找到结核杆菌，部分可培养出结核杆菌。大部分结核性胸膜炎患者常合并肺结核，如果是开放性肺结核也会有传染性。因为单纯的结核性胸膜炎的患者比较少见，所以尽量避免接触肺结核合并结核性胸膜炎的患者，也尽量避免接触被抽出来的胸水。如果胸水不慎接触到皮肤，应对皮肤进行消毒。 一般通过直接接触传播结核病的情况比较少见。结核病主要是通过呼吸道传播，如胸水挥发到空中，被健康人吸入，可能导致感染。但即使健康人吸入少量结核杆菌，如果自己的抵抗力足够强，也不是每个人都会得结核。结核病重在防护。

陈旧性肺结核可以喂母乳，陈旧性肺结核表示肺结核已经治愈，没有传染性，不影响喂母乳。因为陈旧性肺结核患者在某种意义上说就是健康人，类似于得过肺炎后抗感染治疗痊愈的患者。只不过肺结核是一种慢性传染病，治疗的时间较长，治疗后可能会在肺内留下一个疤痕。陈旧性肺结核跟其它的病一样，治愈后患者都会恢复健康，可以结婚生子的，哺乳更是没有问题，所以不用担心。现在都提倡母乳喂养，因为母乳中有很多的抗体存在。因陈旧性肺结核患者体内没有结核活动，且早就停止了抗结核治疗，所以对婴幼儿没有任何影响，可以放心的进行母乳喂养。

陈旧性肺结核，即已经治愈的肺结核。咯血的原因有可能是肺结核复发，也有可能是结核病治愈后留下的支气管扩张或纤维疤痕，在较强的力量牵拉的情况下引起的出血，亦有可能是其它原因引起的出血，需要进一步检查、分析、判断。一般陈旧性肺结核患者咯血的原因，以继发性支气管扩张较多见。 放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即患者肺上出现的纤维化病变和钙化，这样的患者无发烧、盗汗等结核中毒症状，痰内也找不到结核杆菌，在胸部X线复查或者CT复查中，肺部的病变常不出现任何变化。但在陈旧性肺结核咯血患者的肺部影像学表现中，可以看到病灶较前增加，但因为存在肺泡积血所致的肺部阴影，所以无法准确判断是结核复发所致的咯血，还是支气管扩张引起的咯血。患者需要在积极的抗感染、止血治疗后，复查胸部CT，以明确是否为结核复发。如果患者经抗感染治疗后，在肺部积血影消散后，跟咯血时病变相比没有明显变化，则可判断为继发性支气管扩张引起的咯血。