杨子云的科普
血PH正常值是多少
杨子云
主治医师
呼吸内科
血PH值一般是做动脉血气分析测出来的,PH值是表示体液氢离子的浓度指标或酸碱度,取决于血液中碳酸氢盐缓冲对,其中碳酸氢由肾调节,碳酸由肺调节,当两者比值为20:1时,血PH值为7.40。动脉血PH值的病理改变最大范围是6.80-7.80,临床上正常的参考值范围为7.35-7.45,血PH值临床意义为判断酸碱失调中机体代偿程度的重要指标,PH值小于7.35为失代偿性酸中毒,PH值大于7.45为失代偿性碱中毒。
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2023-11-10
肺部钙化是怎么回事
杨子云
主治医师
呼吸内科
肺内钙化病理上属于变质性病变,为受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度变化时,钙离子以碳酸钙和磷酸钙的形式沉积。一般发生在退行性变和坏死组织内,多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段,某些肺内肿瘤组织内和囊肿壁也可以发生钙化。两肺多发钙化除肺结核外,还可见于矽肺、骨肉瘤、肺内转移以及慢性肺炎等疾病,在X线检查表现为密度很高、边缘清楚锐利、大小及形状不同的阴影,可为斑点状、块状、球形,呈局限或弥散分布。肺内的钙化对人体没有危害,不需要治疗。
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2023-09-04
肺部1.7cm磨玻璃结节该怎么办
杨子云
主治医师
呼吸内科
肺部磨玻璃结节1.7cm是比较大的,临床上磨玻璃结节要排除有没有肺癌的可能。要做肺癌标记物,还有炎症指标,如果肺癌标记物不高,而炎症指标比较高,需要正规的抗感染治疗,大约10-14天以后复查胸部CT。如果胸部CT显示磨玻璃结节较前明显缩小,磨玻璃结节是炎症的可能性比较大,暂时不需要做手术治疗。如果肺癌标记物升高,通过抗感染治疗以后复查胸部CT,磨玻璃结节没有缩小,反而有增加或者没有变化,要考虑是否需要积极做手术切除磨玻璃结节。
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2023-08-06
两肺纤维增殖灶严重吗
杨子云
主治医师
呼吸内科
肺纤维增值灶,一般不需要治疗,也不需要担心。如合并感染时,在医生指导下治疗。平时没有症状时,不需要处理,更不需要吃药。而且大部分人都没有症状,平时没有任何感觉,所以不用担心肺纤维灶,每年正常体检就可以了。肺纤维灶是慢性炎症或肺结核恢复后遗留的瘢痕组织,跟皮肤外伤后行成的瘢痕组织是一样的,所以不用担心。
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2023-07-30
动脉氧分压正常值
杨子云
主治医师
呼吸内科
动脉氧分压是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力,健康成人的参考值95-100mmHg,氧分压是会随着年龄的增加而有所降低,氧分压在临床上主要用于判断有无缺氧以及缺氧的程度和判断呼吸衰竭,一般以60mmHg作为判定有无呼吸衰竭的指标,小于60mmHg判定为呼吸衰竭,能够引起呼吸衰竭的疾病,常见于肺部疾病,比如慢性气管炎、肺气肿、肺心病等。还有一些就是心脑血管疾病,还有贫血也可以造成氧分压下降。
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2023-07-08
双肺结节影是什么意思
杨子云
主治医师
呼吸内科
双肺结节就是在影像上看到左右两个肺,每个肺叶上都能看见结节,不管是单个还是多个结节,在临床上还是比较常见的。双肺结节如果直径比较小的,一般是没有临床意义的,尤其是小于0.5cm。但是如果是单个的结节,尤其是超过1cm的需要排除一下,有没有肺肿瘤的可能。如果是双肺多发的结节,而且这些结节直径比较大,超过1cm或者更大,而且形态比较规则,还要排除一下有没有转移瘤的可能。重点是不管大结节还是小结节,都需要做定期的随访,尤其是直径超过1cm,需要积极的做进一步检查,排除肺癌的可能。小的结节随访就可以,第一次随访在3个月以后,第二次随访在6月以后,如果没有变化,以后每年定期做胸部CT复查。
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2023-05-22
两肺感染严重吗
杨子云
主治医师
呼吸内科
肺炎是临床上常见的一种肺部疾病,多与机体自身免疫力低下,遭受肺炎球菌感染有关。双肺感染,判断是否严重,还需要根据感染的面积大小,來判定是否严重。如果仅仅是两肺小片炎症,一般都很轻微,通过正规治疗,短时间内能完全康复,就不严重;其次还与患者的身体状态、有无基础疾病有关,年轻人没有基础疾病的,即便是大片肺炎,治疗也很容易,反之老年人有基础疾病的,小片肺炎治疗起来也不容易。
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2023-05-18
复方甲氧那明胶囊的不良反应
杨子云
主治医师
呼吸内科
复方甲氧那明胶囊用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。主要不良反应:偶有皮疹,皮肤发红、瘙痒、恶心、呕吐,食欲不振、眩晕、心悸及排尿困难,停药后消失。如果出现严重不良反应建议及时去医院诊治。禁用人群:1.哺乳期妇女禁用; 2.哮喘危象,严重心血管疾病患者禁用; 3.未满8岁的婴幼儿童禁用。
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2023-05-11
肺部磨玻璃结节是什么病
杨子云
主治医师
呼吸内科
肺部磨玻璃结节,要考虑两个疾病:一个是肿瘤性疾病,结节还没有长成团块,另一个是感染性疾病,磨玻璃是周围的渗出。这两个疾病有时候鉴别起来是比较困难的,尤其是在磨玻璃结节相对比较小的时候。 首先要做相关的检查,第一是肺癌标记物,第二是感染的相关指标,比如血液分析、C-反应蛋白、PCT等感染指标。如果肺癌标记物有明显的升高而感染指标是正常的,首先要排除是肺癌的可能。反之,如果是肺癌标记物是正常而感染的指标异常升高,我们要考虑是肺部炎症。 可以进行正规的抗感染治疗,大约10天左右,需要复查胸部CT。如果治疗以后,肺部的磨玻璃结节明显缩小,那么它是肺部感染的可能性就非常大,暂时不需要考虑为肺部肿瘤。 另外,如果通过抗感染治疗以后查胸部CT,肺部磨玻璃结节没缩小,反而在持续增大,要高度怀疑为肺癌。这时要积极处理,然后评估,可能需要做手术,切除掉磨玻璃结节。
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2023-03-13
支气管哮喘鉴别诊断
杨子云
主治医师
呼吸内科
支气管哮喘典型的症状为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,主要的鉴别疾病:第一、是左心衰引起的呼吸困难,过去也称为心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似,但其发病机制,病变本质与哮喘截然不同,左心衰引起的呼吸困难,常有高血压、冠心病等病史;第二、要鉴别的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),COPD多见于中老年人,多常有吸烟和接触有害气体病史,以及慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期;第三、要鉴别的是上气道阻塞,中央型支气管肺癌,气管、支气管结核等疾病,导致气管狭窄或伴感染时,可出现喘鸣类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音。但根据病史,特别是出现吸气性呼吸困难,应该考虑是否有上气道阻塞。
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2023-03-02